DATA PRIBADI PELAMAR

PT. PRODUK REKREASI

POSISI YANG DILAMAR

I. IDENTITAS
1. Nama Lengkap
2. Jenis Kelamin
3. Tempat & tanggal lahir
4. Agama
5. Warga Negara
6. No. KTP / SIM
7. Alamat Asal

: ..........................................

9. No. Telepon
10. Status

...........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
: ..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
: ..........................................................................................
: ..........................................................................................

11. Rumah / tempat tinggal

12. Kendaraan

8. Alamat Sekarang

:
:
:
:
:
:
:

O Milik Sendiri
O Milik Orang tua

O Sewa / Kontrak
O Indekost
O lain - lain
Jenis / Merk : ..........................................
Milik
: O Sendiri O Orang tua
O Kantor O Lain lain

II. SUSUNAN KELUARGA ( Termasuk diri anda sendiri )

HUBUNGAN
KELUARGA

Ayah
Ibu
Saudara 1
Saudara 2
Saudara 3
Saudara 4
Saudara 5
Saudara 6
Saudara 7
Istri / suami
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4

NAMA

USIA

PENDIDIKAN TERAKHIR
JABATAN
PERUSAHAAN

KETERANGAN

III.RIWAYAT PENDIDIKAN / SEKOLAH / ORGANISASI

A. SEKOLAH
NAMA SEKOLAH

TAHUN MASUK

B. KURSUS / KETERAMPILAN
NAMA KURSUS
LAMA KURSUS

TAHUN LULUS

JURUSAN

JENIS

SERTIFIKAT

C. PENGETAHUAN BAHASA
BAHASA
BICARA
MEMBACA MENDENGAR
Inggris
Aktif / pasif
Bisa / Tidak
Baik / Cukup
Arab
Aktif / pasif
Bisa / Tidak
Baik / Cukup
Jepang
Aktif / pasif
Bisa / Tidak
Baik / Cukup
Mandarin
Aktif / pasif
Bisa / Tidak
Baik / Cukup
........................ ........................ ......................... .........................

MENULIS
Bisa / Tidak
Bisa / Tidak
Bisa / Tidak
Bisa / Tidak
........................

D. ORGANISASI SOSIAL / PROFESI

NAMA ORGANISASI

TEMPAT

JENIS KEGIATAN

JABATAN

PERIODE

LAMA KERJA

JABATAN

ALASAN
BERHENTI

IV. RIWAYAT PEKERJAAN

NAMA PERUSAHAAN

JENIS
USAHA

Dari thn

V. REFERENSI
NAMA

ALAMAT / TELP

Sampai thn

PEKERJAAN

HUBUNGAN

VI. URAIAN SINGKAT TUGAS & TANGGUNG JAWAB PADA JABATAN TERAKHIR
...................................................................................................................................... ................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
VII. GAMBARKAN STRUKTUR ORGANISASI YANG MEMPERLIHATKAN POSISI
ANDA DITEMPAT TERAKHIR BEKERJA.
GAMBARKAN DISINI :

VIII. PERTANYAAN PERTANYAAN

PERTANYAAN
Ya

JAWABAN
Tidak
Penjelasan

Apakah anda pernah melamar di perusahaan ini sebelumnya ?

Bila ya, kapan dan sebagai apa?
Selain disini, apakah anda melamar di perusahaan lain ?
Bila ya, sebagai apa?
Apakah anda punya teman / saudara yang bekerja di PT. Produk
Rekreasi ?
Bila ya, siapa dan di jabatan apa?
Apakah anda pernah berurusan dengan kepolisian karena tindak
kejahatan ?
Bila diterima bersediakah anda ditempatkan di luar kota ?
Bila ya, dimana?
Jenis pekerjaan apa yang sesuai dengan cita cita anda ?
Jenis pekerjaan bagaimana yang tidak anda sukai ?
Berapa besar penghasilan anda sebulan dan fasilitas apa yang
anda peroleh saat ini ?
Bila diterima berapa gaji dan fasilitas yang anda harapkan ?
Bila diterima, kapan anda dapat mulai bekerja ?
Berapa jarak dari rumah saudara ke PT. Produk Rekreasi ?

IX. PERNYATAAN
Saya menyatakan bahwa keterangan-keterangan dan jawaban jawaban yang saya buat di atas
adalah benar, seandainya nanti terbukti bahwa apa yang saya nyatakan itu tidak benar , saya
sanggup untuk menerima sanksi apapaun dari perusahaan PT. Produk Rekreasi sesuai dengan
ketentuan perundangan yang berlaku.
YOGYAKARTA,

NAMA TERANG