PRESENTASI KASUS

WANDI
20090310202

Anamnese

Nama
Jenis kelamin
Usia
Alamat
Tanggal periksa

01/21/15

:
:
:
:
:

Ny. R
Perempuan
24 tahun
Windusari
20 - 8 - 2014

copyright (your organization) 2003

 Keluhan utama :

Keluar
cairan seperti nanah kental dari telinga
kanan.
Riwayat penyakit sekarang :
Pasien datang dengan keluhan telinga
nyeri & gatal serta keluar cairan seperti
nanah kental dari telinga kanan., terasa
gatal sehingga sering digaruk. Keluhan
sudah dirasa sejak + 1minggu.
Riwayat penyakit dahulu :
Riwayat
keluhan serupa (-), riwayat ISPA (+) selama
3 hari
Riwayat penyakit keluarga :
Riwayat
keluhan serupa (-), alergi (-)
01/21/15

copyright (your organization) 2003

Pemeriksaan fisik
Vital sign
Nadi
Respirasi
Suhu

: 94 x/m
: 24 x/m
: 36,5 C

Status generalis
Kepala
: CA -/-, SI -/-, pupil isokhor
Leher
: JVP tak meningkat, lnn ttb
Thoraks
: tidak dilakukan
Abdomen
: tidak dilakukan
Ekskremitas
: tidak dilakukan

01/21/15

copyright (your organization) 2003

Status Lokalis
Telinga

01/21/15

copyright (your organization) 2003

01/21/15

copyright (your organization) 2003

Hidung

01/21/15

copyright (your organization) 2003

01/21/15

copyright (your organization) 2003

 Tenggorokan
Inspeksi
Pada labia tidak terdapat kelainan
Lidah kotor (-), hiperemis (-)
Tonsil T3-T3, granulasi (-/-),
hiperemis (+/+)
Uvula simetris, hiperemis (-)
Palpasi
Kelenjar submandibula edem (-),
nyeri tekan (-)

01/21/15

copyright (your organization) 2003

 Diagnosa kerja : Otitis Media Akut stadium

Perforasi
Diagnosa banding : Otitis Media Supuratif Kronik
Terapi : Ear toilet ADS
Medikamentosa : Amoxicilin 3x1
paracetamol 3x1
Edukasi :Jaga kebersihan telinga
Hindari air masuk ke dalam telinga
Kontrol ke poli THT

01/21/15

copyright (your organization) 2003

10

Pembahasan
Definisi
Peradangan telinga tengah dengan
gejala dan tanda-tanda yang bersifat cepat
dan singkat.
Tanda dan gejala : nyeri
Suhu tinggi
Rasa penuh
Kurang mendengar
Sukar tidur
Bulging

01/21/15

copyright (your organization) 2003

11

 Etiologi
Bakteri (65-75%)
S. Pneumoniae (40%), Haemophilus
influenzae (25-30%), s. Pyogenes, s.
Aureus, s. Haemolytyccus
Virus
Respiratory syncytal virus, influenza
virus, adenovirus, parainfluenza virus,
rhinovirus

01/21/15

copyright (your organization) 2003

12

Perjalanan Penyakit

01/21/15

copyright (your organization) 2003

13

Penatalaksanaan :
- Dilakukan berdasarkan stadium yang dialami
oleh pasien
Stadium oklusi (membuka tuba Eustachius tek. Negatif
berkurang)
< 12 tahun : tetes hidung HCl efedrin 0.5% dalam larutan
fisiologik
>12 tahun : tetes hidung HCl efedrin 1 %
obati sumber infeksi
Stadium hiperemis
Antibiotik
Analgesik
Stadium supurasi
Antibiotik
Pertimbangkan miringotomi
Stadium perforasi
Ear toilet
Antibiotik
01/21/15

copyright (your organization) 2003

14

 Komplikasi
Intratemporal : mastoiditis akut, perforasi
mem.tympani, paresis n. facialis
Ekstratemporal : abses subperiosteal
intrakranial : abses otak, tromboflebitis

Pencegahan
Mencegah terjadinya ISPA
Menangani ISPA dengan adekuat

01/21/15

copyright (your organization) 2003

15

TERIMAKASIH

01/21/15

copyright (your organization) 2003

16