Oleh: dr.

Widya Emiliana
TIM UKMPPD UNIVERSITAS MALAHAYATI

TRAUMA LIFE SUPPORT

Triase
Merah (segera) = tidak akan bertahan tanpa

terapi segera, punya kemungkinan selamat

Kuning (observasi) = perlu observasi (& mungkin
triase ulang). Sekarang stabil, tidak dalam bahaya
maut. Butuh perawatan. Dalam kondisi normal
akan segera ditangani.
Hijau (tunggu) = walking wounded; butuh
terapi setelah pasien kritis ditangani
Putih (dismiss) = luka minor, tidak perlu
penanganan dokter
Hitam (expectant) = meninggal/luka sangat
ekstensif sehingga tidak bisa selamat dengan
terapi yang tersedia

PRIMARY SURVEY
1. AIRWAY (WITH C-SPINE PROTECTION)
TRIPLE MANEUVERS
OFA, NFA, LMA
DEFINITIVE AIRWAY

2. BREATHING AND VENTILATION

3. CIRCULATION WITH HEMORRHAGE CONTROL
4. DISABILITY: NEUROLOGIC STATUS
5. EXPOSURE/ ENVIRONMENTAL CONTROL
WITH HYPOTHERMIA PREVENTION

AIRWAY MANAGEMENT:
Penyebab obstruksi jalan nafas pada pasien tidak sadar :
Lidah jatuh
benda asing: muntahan, darah
Stimulasi terhadap pasien setengah sadar menyebabkan
Laringospasme upper airway
Trauma wajah
Radang (epiglotitis dan edema faring)
bisa obstruksi total atau parsial (jika tidak dikoreksi)
akan apnea dan cardiac arrest dalam 5 10 min ,
obstruksi parsial harus dikoreksi dgn benar jika tidak
dapat terjadi kerusakan otak dan kerusakan jantung
arrest

Penilaian obstruksi jalan nafas;

Tidak dapat mendengar dan merasakan aliran
udara di hidung dan mulut obstruksi total
pasien masih bernafas
retraksi interkostal
dan supraklavikular saat inspirasi
obstruksi parsial : snoring, crowing, gurgling,
wheezing
Hypercarbia somnolence
Hypoxemia stimulasi simpatis

Definitive airway/Airway protection

Jika tidak sadar
Cedera berat maxillofacial
Risiko aspirasi, obstruksi, hematom

laring/trachea
Ventilation-Apnea-respirasi tidak
adekuat-cedera kepala berat

Surgical airway
Indikasi: tidak dapat intubasi trachea
-Edema Glottis
-Fractur laring
-perdarahan oropharingeal berat

ccricothyrotomy

Algoritma airway

KEGAWATDARURANTAN BREATHING
DAN VENTILATION
1. PNEUMOTHORAX VENTIL

KEGAWATAN : TIDAK PERLU DI RONTGEN

KLINIS: JEJAS PADA HEMITHORAX, JVP
MENINGKAT, PERKUSI HIPERSONOR, BP
TURUN
TINDAKAN: NEEDLE DECOMPRESSION ICS 2
LINEA MIDCLAVICULA
2. OPEN PNEUMOTHORAX
LUKA TAJAM BESAR
SUCKING CHEST WOUND
TINDAKAN: BALUT LUKA3 SISI
3. FLAIL CHEST DAN CONTUSIO PARU

 Pneumotoraks
Perkusi hipersonor
Ro: pleural line, radiolusen pd

hemitoraks yg terkena
Tension pneumotoraks:
hipotensi, trakea terdorong,
distensi vena jugular

Hematopneumotoraks

air fluid level

Stages of Shock
Insult

Preshock
(Compensation)

Timeline and progression will

depend on:
Shock
(Compensation
Overwhelmed)

End organ
Damage

Death

-Cause
-Patient Characteristics
-Intervention

Hypovolemic Distributive Cardiogenic

Shock
Shock
Shock

Obstructive
Shock

HR

Increased

JVP

May be
increased or
decreased

Increased

Low

Increased
(Normal in
Neurogenic
shock)
Low

High

High

BP

Low

Low

Low

Low

SKIN

Cold

CAP
REFILL

Slow

Warm (Cold Cold

in severe
shock)
Slow
Slow

Cold

Slow

CLASSIFICATION OF HEMORRHAGIC
SHOCK
CLASS I

CLASS II

CLASS III

CLASS IV

BLOOD
LOSS

750 CC
(15%)

750-1500
1500-2000 CC >2000CC
CC (15-30% (30-40%)
(>40%)

PULSE

<100

100-120

120-140

>140

BP SYST

Low

Low

Low

Low

RR

Cold

URINE
OUTPUT

Slow

Warm (Cold Cold

in severe
shock)
Slow
Slow

Cold

Slow

Stages of Sepsis
SIRS
SEPSIS

SEVERE
SEPSIS
SEPTIC
SHOCK
MODS/DEA
TH

Definitions of Sepsis
Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) 2 or >

of:

-Temp > 38 or < 36

-RR > 20
-HR > 90/min
-WBC >12,000 or <6,000 or more than 10%
immature bands

Sepsis SIRS with proven or suspected microbial source

Severe Sepsis sepsis with one or more signs of organ

dysfunction or hypoperfusion

Definitions of Sepsis
Septic shock = Sepsis + Refractory

hypotension
-Unresponsive to initial fluids 2040cc/kg Vasopressor dependant
MODS multiple organ dysfunction

syndrome
-2 or more organs

SISTEM SYARAF

EDH vs. SDH (2)

Lucid interval periode sadar antara dua

periode tidak sadar, khas pada EDH. CT Scan

bikonveks
SDH ada lateralisasi, pada CT scan

gamparan Sabit (ingat SDH ingat Sabit)

ICH ada lateralisasi, pada CT scan hiperdens
SAH nyeri kepala yang paling hebat, mual

muntah, fotofobia. CT scan gambaran

hiperdens menggantikan CSF

 Perdarahan

Perdarahan

subdural sumber:
bridging veins
(progresi lbh lambat,
bs berminggu2)
Perdarahan
subaraknoid nyeri
parah dg progresi
cepat (thunderclap
headache), gejala

intraventrikel
energi penyebab
trauma >>>
Perdarahan
intraserebral
defisit neuro sesuai
area yg terkena

GLASGOW COMMA SCALE

PRINSIP PENANGANAN KASUS

TRAUMA KEPALA
CKR:
GCS 14-15, TIDAK ADA RGA
PASIEN DIBOLEHKAN PULANG DENGAN

OBS 24 JAM
TIDAK BOLEH KONSUMSI ALKOHOL/
OBAT HIPNOTIK
ANALGETIK DIBATASI HANYA DIBERI
ACETAMINOPHEN
JIKA TERJADI: PENURUNAN KESADARAN/
SAKIT KEPALA HEBAT/ MUNTAH, KEMBALI

PRINSIP PENANGANAN KASUS

TRAUMA KEPALA
CKB/CKS
ELEVASI KEPALA 30 DERAJAT
PASIEN TIDAK SADARKAN DIRI

PROTOKOL A-B-C-D
UTK PASIEN CKB (GCS<8): PASANG
DEFINITIVE AIRWAY
JIKA ADA TANDA-TANDA PENINGKATAN
TIK/ TANDA HERNIASI UNCAL: BERI
MANNITOL 20 MG/KGBB/6 JAM. ALT: NACL
3%

SIST. INTEGUMEN
&MUSKULOSKELETAL

LUKA
terputusnya
kontinuitas jaringan
tubuh.
Tujuan manajemen
luka :
mendapatkan
penyembuhan yang
cepat
fungsi dan hasil
estetik yang optimal

FASE PENYEMBUHAN

LUKA:
1. Respons inflamasi
akut : hemostasis,
pelepasan histamin dan
mediator inflamasi lain dari
sel-sel yang rusak serta
migrasi lekosit ke tempat
luka.
2. Fase destruktif :
pembersihan debris dan
jaringan nekrotik oleh
makrofag dan netrofil
3. Fase proliferatif :
neovaskularisasi dan
diperkuat dengan jaringan

LUKA PRIMER VS LUKA

SEKUNDER
Luka Primer :
- Menyatukan kedua tepi luka dengan jahitan,
plester,skin graft, flap
-Hanya sedikit jaringan yang hilang
- Luka bersih
- Jaringan granulasi yang dihasilkan sedikit
- Re-epitelisasi sempurna dalam 10-14 hari,
menyisakan jaringan parut tipis

LUKA PRIMER VS LUKA

SEKUNDER
Luka Sekunder :
-Tidak ada tindakan aktif untuk menutup
luka, luka sembuh secara alamiah
- Jaringan yang hilang cukup luas
- Jaringan granulasi yang dihasilkan banyak
- Luka terbuka sehinga kadang kotor
- Jaringan granuylasi yang dihasilkan banyak
- Jaringan parut luas dan hipertrofi, jaringan
yang dihasilkan kurang kuat

LUKA-LUKA KHUSUS
Luka gigitan binatang yang merupakan

vektor rabies
Snake bite
Luka dengan resiko tetanus
Luka bakar

RABIES DAN PENCEGAHANNYA

Rabies ialah penyakit infeksi virus rabies yang

menyerang susunan syaraf pusat dengan

angka mortalitas 100%
Terdapat 2 jenis Vaksin Anti Rabies(VAR):
A. Vaksin Purifed Verp Rabies Vaccine (PVRV)
Diberikan 4x IM; h-0 (2 dosis), h-7 (1dosis),
h-21 (1 dosis)
B. Suckling Mice Brain Vaccine (SMBV)
Vaksinasi diberikan 7x dalam 7 hari
Vaksin pertama diberikan subcutan di
abdomen
Selanjutnya diberikan intracutan di fleksor

RABIES DAN PENCEGAHANNYA

SERUM ANTI RABIES
1.Serum heterolog ( Kuda ),
disuntikkan secara infiltrasi disekitar luka
sebanyak mungkin, sisanya disuntikkan intra
muscular.
Dosis 40 Iu/KgBB diberikan bersamaan
dengan pemberian VAR hari ke 0, dengan
melakukan skin test terlebih dahulu.
2.Serum homolog,
disuntikkan secara infiltrasi disekitar luka
sebanyak mungkin, sisanya disuntikkan intra
muscular.

SNAKE BITE
Jenis ular berbisa DAN racunnya yang banyak
dijumpai di Indonesia adalah jenis ular :
Hematotoksik, seperti ular hijau, ular tanah,
menyebabkan
perdarahan
spontan
dan
kerusakan endotel (racun prokoagulan memicu
kaskade pembekuan)
Neurotoksik, ular welang, ular sendok,ular
kobra, ular laut. Neurotoksin pascasinaps
terikat pada reseptor asetilkolin pada motor
end-plate sedangkan neurotoxin prasinaps
mencegah
pelepasan
asetilkolin
pada
neuromuscular junction. Beberapa spesies
memproduksi rabdomiolisin sistemik

SNAKE BITE
Menurut Parrish, terdapat klasifikasi derajat
gigitan ular:
Derajat I: Terdapat bekas gigitan 2 taring,
pembengkakan diameter 1 - 5 cm, tidak ada
gejala sistemik observasi
Derajat II: Sama dengan derajat I, terdapat
ptechiae atau ecchymosis, nyeri hebat dalam 12
jam SABU 3-4 vial
Derajat III: Sama dengan derajat I dan II, syok
dan distress pernapasan, ecchymosis di seluruh
tubuh SABU 5-15 vial
Derajat IV: Sangat cepat memburuk +6-8

TETANUS

TETANUS
Derajat I (tetanus ringan) :

Trismus ringan sampai sedang

Kekakuan umum: kaku kuduk,
opistotonus, perut papan
Tidak dijumpai disfagia atau ringan
Tidak dijumpai kejang
Tidak dijumpai gangguan respirasi

Derajat II (tetanus sedang) :

Trismus sedang
Kekakuan jelas
Dijumpai kejang rangsang, tidak
ada kejang spontan
Takipneu
Disfagia ringan

Derajat III (tetanus berat) :

Trismus berat
Otot spastis, kejang spontan
Takipne, takikardia
Serangan apne (apneic spell)
Disfagia berat
Aktivitas sistem autonom
meningkat
Derajat IV (stadium terminal],
derajat III ditambah dengan :

Gangguan autonom berat

Hipertensi berat dan takikardi,
atau
Hipotensi dan bradikardi
Hipertensi

PENCEGAHAN TETANUS

PENCEGAHAN TETANUS

PENCEGAHAN TETANUS

TERAPI TETANUS
1. Antibiotik (penisilin prokain, ampisilin,
tetrasiklin, metronidazol, eritromisin), Bila
terdapat sepsis/ pneumonia dapat ditambahkan
sefalosporin.

2. Netralisasi toksin :
Anti tetanus serum (ATS),dilakukan uji kulit lebih
dulu . Bila tersedia, dapat diberikan human
tetanus immunoglobulin (HTlG)

3. Anti konvulsan (diazepam).

4. Perawatan luka atau port d'entree dilakukan

setelah diberi antitoksin dan anti-konvulsan

LUKA BAKAR

RESUSITASI CAIRAN

FRAKTUR DAN DISLOKASI

Pemeriksaan Status Lokalis
Look: cek bengkak, memar, deformitas, dan
keutuhan kulit untuk menentukan adanya
fraktur terbuka. Tanda2 ggn NVD.
Feel: nyeri tekan, palpasi nadi ,sensibilitas
kulit di bagian distal
Move: gerakan abnormal, krepitasi. Pasien
diminta untuk menggerakkan bagian distal
dari cedera untuk menilai gangguan fungsi
syaraf.

FRAKTUR TERTUTUP
Reduksi (Reduce)
Reduksi Tertutup (Closed Reduction): efektif
jika periosteoum dan otot masih utuh,
dilakukan di bawah anestesi dan dalam kondisi
otot rileks.
Reduksi Terbuka (Open Reduction) apabila
reduksi tertutup gagal, kesulitan mengontrol
fragmen, atau jika melibatkan sendi besar yang
sangat mobile.
Hold/ Imobilisasi
Traksi Kontinyu (Continuous Traction)
Cast Splintage: Prinsip pemasangan gips

... Lanjutan
- Functional Bracing
- Fiksasi Internal (Internal Fixation)
dilakukan secara operatif dengan
memasang pen.
- Fiksasi Eksternal (External Fixation)
dilakukan secara operatif dengan
memasang wire dan baut-baut yang
difiksasi di luar ekstremitas.

FRAKTUR TERBUKA

FRAKTUR TERBUKA

Profilaksis Antibiotik
Debridemen
Stabilisasi
Stabilisasi fraktur terbuka dilakukan secara
reduksi terbuka (open reduction). Sementara
untuk fiksasi dapat dilakukan dengan fiksasi
eksternal maupun internal tergantung pada
kondisi fraktur.
Menutup Luka
fraktur derajat I dan II: dapat segera dijahit
setelah dilakukan debridement dan stabilisasi.
Jika lebih besar dibantu dengan skin graft

HIP DISLOCATION
POSTERIOR HIP
DISLOCATION (>90%
kasus)
Nyeri lutut, nyeri pada
sendi
panggul
bag.
belakang,
sulit
menggerakkan ekstremitas
bawah
Kaki terlihat memendek
dan dalam posisi fleksi,
endorotasi, dan adduksi
Risk Factor
Kecelakaan
Improper seating
adjustment
sudden break in

ANTERIOR HIP
DISLOCATION
Gejala
Nyeri pada sendi panggul
Tidak dapat berjalan atau
melakukan adduksi dari
kaki.
Kaki tampak eksorotasi,
abduksi, eksteni pada
panggul

DISLOKASI BAHU
Dislokasi Anterior
Lengkung (contour) bahu berubah,
Posisi bahu abduksi & rotasi ekterna
Teraba caput humeri di bag anterior
Back anestesi ggn n axilaris
Dislokasi Posterior
Lengan dipegang di depan dada
Adduksi
Rotasi interna
Bahu tampak lebih datar (flat and squared off)

Sprain/Keseleo
Sprain

dan
Strain
adalah
cedera
olahraga/muskuloskeletal
yang
paling
sering terjadi. Perbedaan pada bagian yang
terkena

Sprain Cedera yang terjadi karena

regangan berlebihan atau terjadi robekan

pada ligamen (penghubung antar tulang)

Strain

Cedera yang terjadi karena

regangan berlebihan atau terjadi robekan
pada otot maupun tendon (penghubung
tulang dan otot)

Treatment: RICE + R
Rest
Ice
Compression
Elevation
Referal &

Rehabilitation

SISTEM GASTROINTESTINAL DAN

HEPATOBILIER

ATRESIA DAN GANGGUAN BAWAAN

LAIN PADA SIST GIH(2)
UNTUK MENGETAHUI LETAK ATRESIA :

KLINIS, FISIK DIAGNOSTIK, PEMERIKSAAN

PENUNJANG
MUNCUL GEJALA 24-72 JAM PERTAMA
KEHIDUPAN
MUNTAH LANGSUNG PIKIRKAN A.
ESOPHAGUS
MUNTAH HIJAU PIKIRKAN A. DUODENUM
MUNTAH HIJAU LATE ONSET+ TIDAK BAB
PIKIRKAN A. JEJUNOILEAL
GAGAL EVAKUASI MEKONIUM DALAM 24
JAM, RT FESES MUNCRAT HIRSCHPRUNG

Omfalokel VS Gastroschisis
Omfalokel tertutup peritoneum
Gastroskisis usus saja terburai
Duktus urakus persisten: keluar urin dari

perut tsb

HERNIA
HERNIA BERDASARKAN LOKASI:
HERNIA INGUINALIS LATERALIS
HERNIA INGUINALIS MEDIALIS
HERNIA UMBILIKAL
HERNIA DIAFRAGMATIKA

Hernia Klasifikasi
Lokasi
TIPE HERNIA MENURUT LOKASI
Hernia inguinal
Tipe

Definisi

Akibat tidak tertutupnya cincin

Indire inguinal interna. Viscera masuk
k
melalui cincin tersebut dan bisa
mencapai skrotum.
Direk

Masuk dari titik lemah pada fasia

dinding abdomen (segitiga
Hesselbach)

Hub. dgn
arteri
epigastrik
inferior

Bisa
mencapai
skrotum?

Awitan
(umumn
ya)

Lateral

Ya

Kongenita
l

Medial

Tidak

Dewasa

Hernia femoralis

masuk melalui kanalis femoralis (di bawah kanalis

inguinalis)

Hernia INGUINALIS
Klasifikasi Kondisi
TIPE HERNIA INGUINALIS
MENURUT KONDISI
Reponibilis : bisa dimasukkan
Ireponibilis : tidak bisa dimasukkan
Inkarserata : terjadi obstruksi (muntah,
konstipasi)
Strangulata : terjadi iskemia (nyeri)

APPENDICITIS AKUT (3B)

Appendisitis
Appendisitis merupakan peradangan appendiks
vermivormis, penyebab nyeri abdomen akut
paling sering, hampir 10% populasi akan
mengalami appendisitis akut
Dalam Standar Kompetensi Dokter Indonesia
(SKDI 2012), dokter umum harus dapat
membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan
fisik dan penunjang, memutuskan memberikan
terapi pendahuluan pada keadaan gawat darurat
demi menyelamatkan nyawa atau mencegah
keparahan dan/atau kecacatan pada pasien, serta
merujuk ke spesialis yang relevan kasus
appendisitis akut (kategori 3B).

DIAGNOSIS APPENDICITIS:
ALVARADO SCORE
Gejala

Tanda

Lab

Nyeri berpindah

Anorexia

Mual/muntah

Nyeri kanan bawah

Rebound

Peningkatan suhu

Leukositosis

Hitung leukosit bergeser ke kiri

9-10 (almost certain) harus segera operasi

7-8 (high likehood) dipastikan dengan pencitraan abdomen
5-6 (compatible) dipastikan dengan pencitraan abdomen
0-4 (extremely unlikely, but not immposible) observasi

Total poin 10
36

Hemorrhoid
PEMBAGIAN BERDASARKAN DERAJAT
HEMORRHOID
I.
II.
III.
IV.

Berdarah saja
Masuk sendiri
Dimasukkan dengan tangan
Tidak dapat dimasukkan

ILEUS (2)
Ileus merupakan gangguan pasase usus. Terjadi
karena sumbatan (obstruktif/mekanik) maupun
karena kelumpuhan otot otot usus (paralitik).

PRINSIP PENANGANAN AWAL

ILEUS
Dekompresi tekanan intraabdomen

dengan Naso Gastric Tube (NGT)

Stabilisasi A-B-C
Pemeriksaan Penunjang:
Penapisan: abdomen 3 posisi
Mencari Kausa: USG, Foto Abdomen
dengan kontras

SISTEM GINJAL DAN SALURAN

KEMIH

Batu Saluran Kemih (3B)

Batu kalsiumradioopaq
80% mengandung ca.oksalat,ca.fosfat,asam urat,

MAP,xantyn,dan sistin
Etio:hiperkalsiuri,hiperoksalouri,hiperurikosuria,
hipositraturia,hipomagnesiuria

Batu struvit (MAP) batu infeksi gol.urea

splitter
Batu asam urat pasien gout,staghorn,
fillinng defect(radiolusen pada PIV),
acoustic shadowingUSG
Batu jenis lain

TEKNIK RADIOGRAFI BATU SAL.

KEMIH
- FOTO POLOS BNO
- FOTO IVP (DENGAN KONTRAS)
- USG

Kelainan kongenital pada

genital

Fimosis: preputium tidak dapat diretraksi, sakit dan nyeri saat

berkemih, perlu mengedan dan sebelum berkemih ada gelembung di penis

Parafimosis: preputium menjepit batang penis, saat diretraksi tidak

dapat dikembalikan lagi, merupakan keadaan emergency dalam urologi

Hipospadia: orifium uretra eksterna tidak berada di ujung glans penis,

tetapi di bagian bawah (ventral), keluhan pasien: kencing menetes

Epispadia: OUE pada bagian atas (dorsal) penis

Cryptorchidism /
UNDESCENDED TESTIS

Kelainan

kongenital
paling
sering
pada
genitalia pria
Pada
kasus
langka
dapat
terjadi
pada
dewasa muda
Dapat unilateral (2/3)
& bilateral (1/3)
Insidens 3% bayi aterm
dan
30%
bayi
prematur
80% kasus membaik
pada usia 1 tahun
(paling sering dalam
usia 3 bulan pertama)

TORSIO TESTIS (3B)

TERPUNTIRNYA

SPERMATIC CORD
TESTIS
TESTIS NAIK, NYERI,
POSISI HORIZONTAL,
ANCAMAN ISKEMIA
DAN NEKROSIS TESTIS
KEGAWATAN TESTIS:
BUTUH INTERVENSI
OPERATIF SEGERA
JIKA TIDAK BISA
DIOPERASI DALAM 6

TRAUMA SIST. GENITOURINARIA

Ruptur urethra:
(3B)
Gejala dan tanda:

Perineum terbentur Dapat menyebabkan straddle

injuries

trauma uretra anterior distal-uretra membranosa

Trauma uretra posterior uretra membranosaprostatika trauma tumpul seperti kecelakaan motor.
Hematuria
Tidak bisa BAK
Terdapat darah di meatus

Diagnosis:
retrograde urethrography

Hal ini didukung dengan adanya hematom pada

penis atau hematoma kupu-kupu (robekan pada

korpus spongiosum)
Fraktur pelvis biasanya menyebabkan ruptur
buli

PEM. PENUNJANG TRAUMA

SISTEM GENITOURINARIA
Pemeriksaan penunjang pada ruptur uretra

posterior adalah uretrocystogram

retrogade pyelogram: injeksi kontras ke ureter utk
liat ginjal dan ureter uretra ga kliatan
anterograd pyelogram injeksi kontras dari
darah utk liat ureter dan ginjal
Uretrocystogram injeksi kontras dari uretra
untuk liat bocor dmana
voiding uretrocystogram: kontras dmasukin lewat
kateter suprapubik diobservasi dengan floroskopi.
Kalo masuk ke ureter/ginjal vesicouretral reflux
intravena urogram: kontras dimasukin lewat darah
utk visualisasi ginjal, ureter, uretra (kaya IVP)

BPH (2)
Pembesaran prostate di zona transisional prostate
Gejala pada BPH adalah Gejala LUTS (lower urinary

tract symptoms):
Gejala Obstruksi (hesitansi, pancaran miksi
lemah, intermitensi, miksi tidak puas, menetes
setelah miksi, atau retensi urin total),
Gejala iritasi (frekuensi, nokturi, urgensi,
disuri).
PF: Rectal touche
Penunjang: USG
Tatalaksana: alfa-bloker (tamsulosine), 5-alfareduktase inhibitor (finasteride), tindakan bedah
(TURP, TUIP, prostatektomi)

MASALAH PAYUDARA

 Fibroadenoma mammae (FAM)

Massa kenyal, berbatas tegas, mobile, tanpa tanda

peradangan

Tumor Phyllodes
Berasal dari sel periduktal
80-85% jinak, sisanya ganas
Massa keras, berbatas tegas, mobile, kulit permukaan tipis

dan mengkilat, vena dapat terlihat, ukuran bisa mencapai

30 cm

Ca mammae
Massa keras, permukaan tidak rata/bernodul, tidak

berbatas tegas, immobile, peau dorange, retraksi puting,

nipple discharge, ulserasi

Fibrokistik (fibrocystic breast changes)

Akibat hiperproliferasi jaringan ikat
Massa kenyal, permukaan rata, batas tegas, muncul

berkaitan dengan siklus menstruasi

Lipoma

 Ca mammae = curiga bila massa keras,

ireguler, terfiksasi
Disertai perubahan ukuran/bentuk payudara

(asimetri payudara), perubahan kulit (bengkak,

penebalan, radang, edema/peau d orange),
abnormalitas puting (retraksi, inversi, bloody
discharge, ulserasi), massa aksila