KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO FAKULTAS TEKNIK

Form KP02

PROGRAM STUDI TEKNIK LINGKUNGAN

Jl. Prof. H. Soedarto, S.H Tembalang Semarang, Kode Pos 50275 Telp. (024) 76480678 , Fax.(024 ) 76918157
Situs: http://www.enveng.undip.ac.id Email: enveng@undip.ac.id

FORM PERSETUJUAN JUDUL DAN PERMOHONAN DOSEN

PEMBIMBING
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama: .
NIM

: .

Mengajukan Usulan Kerja Praktek dengan judul :

Bidang KP : [ ] Air Bersih (AB)

[ ] Air Limbah (AL)

Persampahan (S) [ ] SML

[ ] Udara (U) [ ] K3

[ ] Teknologi Bersih (TB)[ ] B3

Catatan :

Proposal mahasiswa tersebut di atas TELAH DIPERIKSA dan DINYATAKAN

LAYAK untuk diajukan sebagai Kerja Praktek.
Dosen yang memeriksa Proposal KP,

Dicetak tgl :

Mahasiswa,

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO FAKULTAS TEKNIK

Form KP02

PROGRAM STUDI TEKNIK LINGKUNGAN

Jl. Prof. H. Soedarto, S.H Tembalang Semarang, Kode Pos 50275 Telp. (024) 76480678 , Fax.(024 ) 76918157
Situs: http://www.enveng.undip.ac.id Email: enveng@undip.ac.id

NIP.

NIM.

Catatan :
Mahasiswa wajib membawa dan menunjukkan proposal KP kepada dosen pemeriksa

Dicetak tgl :