Diagnosa

: Mual/NAUSEA

Domain 12

: Kenyamanan

Class 1

: Kenyamanan fisik

Definisi

: rasa tidak menyenangkan di belakang kerongkongan, ulu hati atau perut yang

dapat menyebabkan dorongan atau perlu di muntahkan.

Karakteristik :
-

Tidak nafsu makan

Sensasi muntah-muntah
Peningkatan cairan saliva/air ludah
Peningkatan menelan
Melaporkan mual
Melaporkan rasa asam di perut

Faktor yang berhubungan :

1; Fisik
- Gangguan biokimia (uremia, ketoasidosis diabetikum)
- Penyakit esofagus
- Lambng kembung
- Iritasi lambung
- Peningkatan tekanan intrakranial
- Tumor intra-abdominal
- Labyrinthitis
- Mengkonsumsi obat liver terus menerus
- Tumor local (neuroma akustik, tumor otak primer atau sekunder, metastase tulang

dasar tengkorak)
- Penyakit menieres
- Meningitis
- Mabuk
- Nyeri
- Penyakit pancreas
- Kehamilan
- Mengkonsumsi obat limfa terus menerus
- Toksin (tumor-peptida, metabolism abnormal-kanker)
2; Situasi
- Cemas
- Ketakutan
- Terbau Gas beracun

- Tercicipi gasberacun
- Nyeri
- Factor psikologi
- Stimulus penglihatan yang tidak nyaman
3; Perawatan
- Distensi lambung
- Iritasi lambung
- Agen obat

Kontrol Mual dan Muntah

Definisi

: aksi individu untuk mengontrol rasa mual, dan tanda muntah.

Intervensi Utama

Manajemen pengobatan
Manajemen mual
Manajemen muntah

Intervensi yang disarankan :

-

Tindakan pencegahan muntah (aspiration precautions)

Diet staging
Mempertahankan kesehatan mulut (oral health maintenance)
Manajemen nyeri (pain management)
Terapi relaksasi (simple relaxation therapy)

Intervensi opsional :
-

Distraction
Promosi kesehatan mulut
Self-hypnosis facilitation

Efek Gangguan Mual dan Muntah

Definisi

: observasi kerusakan atau dampak gangguan dari rasa mual dan

muntah dalam kehidupan sehari-hari.

Intervensi Utama
-

Manajemen mual

Manajemen muntah

Intervensi yang disarankan :

-

Monitor Elektrolit (electrolyte monitoring)

Monitor Cairan (fluid/electrolyte monitoring)
Manajemen cairan (fluid management)
Monitor cairan infus (fluid monitoring)
Administrasi pengobatan (Medication administration)
Manajemen pengobatan (Medication management)
Nutrisi (Nutritional)
Terapi relaksasi (Simple relaxation therapy)
Penambahan tidur/istirahat (Sleep enhancement)

Intervensi opsional :
-

Manajemen kemoterapi
Dukungan emosional
Insersi intravena (IV)
Terapi intravena (IV)
Manajemen mood
Manajemen nyeri
Total Parental Nutrition (TPN) Administration

Nafsu Makan
Definisi: keinginan untuk makan ketika sakit atau menerima perawatan.
Intervensi Utama :
-

Majemen mual
Monitor nutrisi

Intervensi yang disarankan :

-

Diet staging
Pemantauan cairan
Manajemen pengobatan
Pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut

Manajemen muntah

Intervensi opsional :
Teknik penenangan
Manajemen Nyeri
Bantuan perawatan diri : Memberi makan

Level kenyaman
Definisi: tingkat kenyamanan persepsi dan psikologi yang positif.
Intervensi utama :
Manajemen mediasi
Manajemen mual

Intervensi yang disarankan :

Teknik penenangan
Administrasi pengobatan
pemberian resep obat
manajemen nyeri
Terapi relaksasi sederhana
manajemen muntah

Intervensi opsional :
Akupresur
Manajemen kenyamanan lingkungan

Hidrasi
definisi
keadekuaan air dalam bagian intraseluler dan ekstraseluler tubuh
Intervensi Utama :
-

Manajemen cairan/elektrolit

Intervensi yang disarankan :

Manajemen elektrolit
Pemantauan elektrolit
Manajemen cairan
Pemantauan cairan
Resusitasi cairan
Insersi intravena (IV)
Terapi intravena (IV)
Manajemen muntah

Intervensi opsional :
-

pengaturan suhu
Pemeliharaan perangkat akses vena

KELOMPOK 1
-

Lovita Rizki Amelia

Rahima Khairina
Dwi Anggraini
Yopa Yomita Sari

1010322049
1110322015
1110322065
1110323025

benelti.putri@ymail.com