tutor :

dr. Nia Triswanti

Lets change the future

Cardiovascul
System

ADUH SAKIT KEPALAKU

Seorang laki-laki bernama Tn. Joko berusia
42 th
datang ke UGD RS. BAH
dengan keluhan sakit kepala disertai
pusing.
Sakit kepala tersebut dirasakan dibagian
Lets
change
the future
belakang
kepala.

- Laki-laki 42 th
- Sakit kepala disertai pusing
- Dirasakan dibagian belakang kepala
- Terutama pagi hari

Lets change the future

Laki-laki
Laki-laki 42
42 th
th
datang
datang dengan
dengan keluhan
keluhan
sakit
sakit kepala
kepala disertai
disertai pusing
pusing

Lets change the future

..Hipertensi..
..Migrain..
..Anemia..
..Vertigo..
Lets change the future

- Px Vital Sign : ~ TD 200/80

mmHg
~ Nadi 88x/mnt
- Px Darah Rutin dan Kimia Darah
dalam batas normal
- Px Dekam Jantung EKG ditemukan
hipertrofi ventrikel kiri
dan dari foto thorax PA ditemukan
cardiomegali
- Px Kimia Darah untuk mencari faktor
Lets risiko
change
the future
(Ureum
Kreatinin, Kolesterol,

Laki-laki 42 th
datang dengan keluhan
sakit kepala disertai pusing
disebabkan oleh

HIPERTENSI

Lets change the future

Know Hipertensi
1.Dont
Definisi

2. Etiologi
3. Faktor Resiko
4. Gejala Klinis
5. Klasifikasi Hipertensi
6. Patofisiologi

7. Pemeriksaan Penunjang
8. Penatalaksanaan
9. Komplikasi
10.Pencegahan
11.Prognosis

Lets change the future

Lets change the future

Peningkatan
Peningkatantekanan
tekanandarah
daraharteri
arteri
sistol
sistol>140
>140mmHg
mmHgdan
dandiastol
diastol
>90
>90mmHg,
mmHg,atau
ataujika
jikapasien
pasien
menggunakan
menggunakanobat
obatanti
anti
hipertensi.
hipertensi.
Lets change the future

Hipertensi
primer
Genetik
Geografi & Lingkungan
Janin
Jenis Kelamin
Natrium
Sistem ReninAngiotensin
Hipersensitivitas
Simpatis
Resistensi Insulin /
Hiperinsulinemia

Hipertensi
sekunder
Penggunaan Estrogen
Penyakit Ginjal
Hipertensi Vaskular
Renal
Hiperaldosteronisme
Sindrom Chusing
Feokromositoma

Lets change

Tidak dapat
dimodifikasi

Genetik
Genetik
Usia
Usia
Jenis
Jeniskelamin
kelamin
Ras
Ras

Dapat
dimodifikasi

Obesitas
Obesitas
Hiperlipidemia
Hiperlipidemia
Merokok
Merokok
Alkoholisme
Alkoholisme
DM
DM
Stres
Stres
Kurang
Kurangaktivitas
aktivitas
Tinggi
Tinggiasupan
asupan
garam
garam

Lets change the future

- Pada fase awal biasanya asimtomatis

- Gejala Umum
~
~
~
kunang
~
~

sakit kepala
pusing
tinitus
pingsan
marah

Lets change the future

~ berat ditengkuk
~ insomnia
~ mata berkunang-

Gejala
Menurut
Organ
a. Otak & Mata
- Sakit Kepala
- Vertigo
- Gangguan
Penglihatan
- TIA
- Defisit
Motoris/Sensoris
c. Ginjal
- Haus
- Poliuria
- Nokturia
- Hematuria

b. Jantung
- Palpitasi
- Nyeri Dada
- Sesak
- Edem Tungkai

d. Arteri Perifer
- Extremitas Dingin
- Klaudikasio Intermitten

Lets change

Menurut JNC 7
Klasifikasi Tekanan Darah
TDD
(mmHg)
Normal
Prahipertensi
89
Hipertensi Derajat 1
99
Hipertensi Derajat 2

Lets change the future

TDS (mmHg)
< 120

<80

120 - 139

80 -

140 - 159

90 -

160

100

Asupan garam
berlebih

Jml nefron
berkurang

Retensi Natrium
Ginjal

Hiperaktivitas
Simpatis

Peningkatan
Volume cairan

Peningkatan
kontraktilitas

Stress

Renin-angiotensin
berlebih

Konstriksi
fungsionil

Perubahan
Genetik

Obesitas

Perubahan
membran sel

Hiperinsulinemia

Hipertrofi
struktural

HIPERTENSI

Lets chang

Darah
Foto thorax
EKG
Ekokardiografi

Lets change

Tujuan :
1.Target tekanan darah < 140/90 mmHg, untuk individu
yang berisiko tinggi (Diabetes, gagal ginjal protei
2.
Penurunan morbiditas dan mortalitas kardiovasku
3.Menghambat laju penyakit ginjal proteinuria

Lets change the future

Non-farmakologik :
-Change Life Style
-Menghentikan merokok
-Menurunkan BB yang berlebih
-Menurunkan konsumsi alkohol yang berlebih
-Latihan fisik / olahraga
-Kurangi asupan garam
-Kurangi asupan lemak
-Tingkatkan konsumsi buah-buahan dan sayursayuran

Lets change the future

Hipertensi
Derajat 2

160 / 100 Kombinasi 2 obat (sebagian besar kasus)

biasanya diuretik jenis Thiazide dan ACE

Inhibitor,
Angiotensin Reseptor Blocker, Beta
Blocker,
Calsium Canal Blocker.

Lets change the future

1. Jantung
- Hipertrofi Ventrikel Kiri
- PJK
- Infark Miokard
- Gagal Jantung
- Aritmia Ventrikel Kiri

3. Otak
- Stroke
- TIA
- Efek Akut Edema Serebral

2. Ginjal
- Gagal Ginjal Akut
- Gagal Jantung
Kronik

4. Penyakit Arteri
Perifer

Lets change

- Kontrol berat badan

- Olahraga secara teratur
- Makan rendah garam & lemak
- Makan kaya vitamin, protein dan
mineral
- Istirahat cukup

Lets change the future

Tn. Djoko 42 th

Sakit kepala disertai

pusing

Anamnesa :
- Sakit kepala dirasakan
dibagian belakang
- Terutama pagi hari

Pemeriksaan :
- Vital sign TD = 200/90
Nadi = 88x/mnt
- Px darah rutin dan kimia darah
- Px EKG hipertrofi ventrikel kir
- Foto Thorax PA Kardiomegali
- Px Ekokardiografi hipertrofi ve

HIPERTENSI
Tatalaksana

Prognosis

Lets chang

Hipotesa terbukti benar.

Bahwa, Tn. Djoko 42 th yang datang
dengan keluhan sakit kepala disertai
pusing itu disebabkan oleh
HIPERTENSI.

Thank you..