PEMERINTAH PROVINSI BALI DINAS KESEHATAN JALAN IRELATING.20 DENPASAR Ball" 0361-27492, Fax:0361-234022, Kode Poe: 80233 E-mal: ctkos@bali got PETUNJUK TEKNIS PENETAPAN SISTEM RUJUKAN BERJENJANG DAN SISTEM RUJUKAN BALIK Di PROVINS! BALI Dasar Hukum Sistem Rujukan Berjenjang dan Rujukan Balik 1 Re 1 Permenkes Nomer 001 tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan Pedoman Sistem Rujukan Nasicanal terbitan Direktorat Jendral Bina Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan Ri Tahun 2012 Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 11 Tahun 2012 tentang Standar Kompetensi Dokter Indonesia . engaturan Sistom Rujukan yang Selektif, Berjenjang dan Terstruktur: PPK Tingkst Pertama memberikan pelayanan berbasis dokter keluarga’ sebagai gate keeper Sistem rujukan divajibkan bagi pasien yang merupakan peserta jaminan Kesehatan atau asuraiisi sosial Ketentuan sistem rujukan dikecuaiikan pada kondisi kegawat daruratan, beneaiia, kekhususan permasalahan kesehatan pasien dan perimbangan geogratis Dalam kondisi Khususan permasalahan kesehaian, pasien dapat dirujuk langsung ke rumah sakit tersier apabila di rumah sakit sekunder tidak tersedia pelayanan spesialistik yang dibutuhkan. Pelayanan kesehatan dilaksanakan berjenjang, sesuai dengan kebutuhan medis dengan mengutamakan penanganan terlebih dahulu di Faskes Primer, Apabila Kondisi pasien tidak dapat ditangani di Faskes Primer, dapat dirujuk Ke fastlitas ‘keschatan tingkat lanjutan terendah setempat sebagai prioritas kecuall pélayananSpestalisti/Subspesialstik tidak ada di RSUD setempat misalnya Spesialie Paikiatri dl 8, Rujukan tingkat pertama ke RS Khusus wajib melalui RSUD setempat, kecisall pelayanan Spesialistik’S ubspesialistk tidak ada di Rumah Sakit 7. Ato® pertinbangan aksesibiitas maka PPK tingkat Pertama dapat meryjuk ke Rumah Sakit Umum Daerah terdekat atau melalui rujukan berjanjang Untuk pelayanan Instalasi Gawat Darurat (GD) mengacu pada peraturan yang berlakui tentang diagnosa gawat darufat dan tidak mengikuti rujukan berjenjang 2.' Apabila kondisi kesehatan pasien sudah stabil maka PPK Tingkat fanjut wajib memberkan rujukan balik Ke PPK Tingkat Pertama ataupun dari RSUP Sanglah ke RSUD sotempat. 10, Puskesmas. dapat merujuk pasien ke RSUD type terendah diwilayah kerjanya untuk kasus spesialistik, 14. Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dapat merujuk langsung ke Rumah Sakit jakan dan diagnosis sub spesialistik. | 42. Petunjuk teknis ini dapat ditinjau kembati sewaktu-waktu sesual dengan peraturan dan perkembangan faskes di provinsi Bali Khusus untuk MAPPING PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN Pomberi Pelayanan Kesehatan berdasarkan tingkat layanan : 1. PPK Tingkat Pertama + Puskesmes + Dokter/Dokter Gigi Praktek Swasta » Klinik Pratama . 2. PPK Tingkat Lanjutan : * Rumah Sakit Umum - Rumah Sakit Pemerintah - Rumah Sakit Swasta «Rumah Sakit Khusus, = Rumah Sakit Pemerintah - Rurhah Sakit Swastawasifikas! PPI Tingkat Laniut ‘A. Kota Donpasat 4, Rau type D : RS Bhobdl Rahoy" 2. ROU Type | RS Treks SAD Denpaser. 3, RSU Type B = RSUD Wengey® ig, REUIyp2A > RSUPSanalah RS Indera RS Puri Rehade B. KabupatenBadung 4, RSUtypeD | ~ 2, REU TPES? - 9, RSU Type B® RSUD Badung 4, REU ype A c. KabypatenTabanan 4, RSU type D + RSBhakti Ranayy C1 RS Kasih tou + 4 ReUTPEA * D. KabupatenGianyar 4, REUtypeD. : RS Ganesha >, RGU Type © : RS Premagane 3. REU TypeB » RSUD Sanjwani Gianyar 4, RSU type A E. KabupatenBangll “4. REGU type DS - 2. RSU Type | RSUD Bandlt 3, RSU Type B i - 4, ROU type A + RS Jive Banal tF. Kabuptenilungkung 4. REUtype Dt 2. REU Type C : RSU Bintang, RSUD Klungkung 3. RSU Type B 4. RSU typo A G. KabupatenKarangasom 4, RSU typeD : 2. RSU Type C : RSUD Karangasem 3. RSU Type B 4. RSUIype A H. KabupatenBulelong 4. RSU type D = RSUKarya Dharma Husadha 2, RGU Type C: RSU Kerta Useda, RSU Parama Sichl 3, RSU Type 8 : RSUD Singarala 4, RSUtype A 1. Kabupaten Negara 4 -RSUtypeD :- 2 RSU Tyre © > RSUD Negara 3. RSU TypeB 4, RSUIypeA > - Klasifikasi Daerah Perbatasan Domisili Peserta A. Kota Denpasar B. Kabupaten Badung ©. Kabupaten Tabanan Peseria yang berdomisii di Kecamatan Pupuan Tabanan dapst Ke PPK di KabupatenBuleleng- ,D. Kabupaten Gianyar _ paserta yang berdomisili di desa Batubulan dapat ke PPK di Kota Denpasar. _ E, Kabupaten Bang | ” paserta yang berdomisii i desa Dause + Kembang Sari dan Keeamatan Kintamani dapat dilayant pada RS di Kabupten Buleleng: Kabupaten Kiungkung G. Kabupaten Karangasem _ Peserta yang berdomisil di dese Nongan, desa'Wates, 452 rendang dan desa Mangois dapat diayani di RSUD Kiungkuna- Y -peserta yang berdomisif di dese. Kubu, Tanyar éapat dilayani dt RS Kabupaten Buleleng. : HH) Kabupaten Buleleng |. Kabupaten Negara w paserta yang berdomisil di Kecamatan Pekutatan Negara dapat diayani di PPK Kab, Tabanan i SISTEM RUJUKAN RAYONISAS! A. Kota Denpasar “Ket ) Pedintargan | | | | 4 \ | Reve WenaevaB. KabupatenBadung lo | PPK TK Pertama | PPK Sekunder PPK Tertier | Kot 17 Puskeamas RSUD Badung = | RSUD Porimbangan | | _ [rege _| mess | Dokter / Dokter Gigi pO RSUD — = Praktek Swasta Badung Klinik Pratama —— | RS Khas RSUP L | Sanglah | ©, KabupatenTabanan [No [PPK TK. Pertama PPKSekunder | PPK Terter | Keterangan if Puskesmas RS Bhakti Rahayy | RSUD Pertimbangan Tabanan Tabanan —_ | medi | Dokier / Dokter Gigi [R | RSURS | 4 |_| Praltek Swasta Khusus | | Klinik Pratams: [REUD Tabanan | PSUP teh | | Sangiah D. KabupatenGienyar [Ne] PPK Tk Portama | PPK Sekunder | PPK Tertior |” Keterangan {| Puskesmas RSU Premagana |RSUD Sanjiwani | Pertimbangan » | Gianyar | medis RS Khusus | | Bolter / Doktar Gigi | PSU Ganesa Gianyar Praktek Swasta ik Pratama | Gianyar 4 ni | RSUP Sanglah + —as |[No | PPK Tk. “PPK Sekunder | PPK Terler | Ketorangan [7 Puskesmas RSUD Bangi =| RSUD - Pertimbanganmedis SanjiwaniGianyer ' | Dokter/Dokter [ RS Khusus: = Gigi Praktok Swasia ! Hine Pratama | RSUP Sai — F. Kabupatenklungkuna No) PPK Tk Pertama [ PPK Sokundor ) PPK Tertior Keterangan 4a Puskesmas: RS Bintang RSUD Perfimbanganmedis | | SanjiwaniGianyar | , | Dokter /Dokter | RSUD Kiungkung | RS Khusus 1 q | Gigi Praktek Swasta - Kiinik Pratama RSUP Sangiah Lo = eee perf aed G. KabupatenKarangasem “portama | PPK Sekunder | PPK Tertior | Kotorangan | RSUD 7 RSUD Karangasem Sanjiwani | Dokter Dokter Gigi RS Khusus Praktek Swaste Klinik Pratama j ~~ TRSUP i I | SanglahDharma Husadhe® | Dokter / Dokter Gigi SU RertaUsade | Pra Swasta | > | Keni Pratama RSU paramasiht ;RSUP \ | | nsup singaraje | Sangtah i a