18

LEMBAGA BANDARAN JOHOR TENGGARA

UNIT BANGUNAN
Jalan Dato Hj. Hassan Yunus,
81930 Bandar Penawar,
Johor Darul Takzim.
Tel : 07-8843084,3082,3083 Fax : 07-8221216

SENARAI SEMAK PERMOHONAN PELAN BARU / UBAHAN DAN TAMBAHAN/

PINDAAN RUMAH INDIVIDU
Tajuk Permohonan :

.
.
.
.
.

Untuk Tetuan

..............

Oleh Perunding

Kegunaan Bangunan:
Tarikh Permohonan :
dikemukakan

.........

Disemak oleh :

PERMOHONAN UBAHAN DAN TAMBAHAN / BARU:

Bil
1
2
3

Butir-butir / Dokumen
Surat Permohonan yang ditandatangani oleh Arkitek /
Pelukis Pelan / Jurutera Bertauliah
Borang A, UKBS 1984

Salinan
1

Bangunan

Catatan

1
1

Salinan Resit-resit Pembayaran :

3.1 Cukai Tanah Terkini
3.2 Cukai Harta Terkini
3.3 Salinan Suratan Hakmilik Tanah
Tandatangan Pemilik Tanah, Pemohon, Juruperunding

Salinan Perjanjian Jual Beli

Lampiran yang menunjukkan pengiraan bagi bayaran fi

mengikut UBKS 1984

Fee permit meletak bahan binaan

Fee papan tanda
Wang amanah
Bayaran fi permohonan (Tunai / Cek)

Perunding

(RM 36.00)
(RM15.00)
(RM200.00)
(RM.........)

Pelan Bangunan 5 set (4 set berwarna + 1 set linen

berwarna)

10

Pelan Septik tank (jika berkaitan)

11

i)Pelan Struktur (RC) dan perkiraannya untuk bangunan

melebihi setingkat atau melebihi 100% daripada luas lantai
asal

13

Ruang (Kotak) kosong di penjuru kanan atas di setiap helaian

lebih kurang 100mm lebar x 150 mm tinggi untuk kegunaan
pejabat

KEJ/LBJT-B/021/00
1

PERMOHONAN PELAN PINDAAN KEPADA PELAN LULUS :

Bil
1
2
3

Butir-butir / Dokumen
Surat Permohonan yang ditandatangani oleh Arkitek /
Pelukis Pelan / Jurutera Bertauliah
Borang A, UKBS 1984

Salinan
1

Bangunan

Catatan

1
1

Salinan Resit-resit Pembayaran :

3.1 Cukai Tanah Terkini
3.2 Cukai Harta Terkini
3.3 Salinan Suratan Hakmilik Tanah
Tandatangan Pemilik Tanah, Pemohon, Juruperunding

Salinan Perjanjian Jual Beli

Lampiran yang menunjukkan pengiraan bagi bayaran fi

mengikut UBKS 1984

Fee permit meletak bahan binaan

Fee papan tanda
Wang amanah
Bayaran fi permohonan (Tunai / Cek)

Perunding

(RM 36.00)
(RM15.00)
(RM200.00)
(RM.........)

Pelan Bangunan 5 set (4 set berwarna + 1 set linen

berwarna)

10

Pelan Septik tank (jika berkaitan)

11

Pelan Struktur (RC) dan perkiraannya untuk bangunan

melebihi setingkat atau melebihi 100% daripada luas lantai
asal

12

Surat Kelulusan Pelan Asal

13

Ruang (Kotak) kosong di penjuru kanan atas di setiap

helaian lebih kurang 100mm lebar x 150 mm tinggi untuk
kegunaan pejabat

KEJ/LBJT-B/021/00
2

PERHATIAN :
1.

Sila pastikan tajuk permohonan ditulis menurut Panduan Tajuk Permohonan LBJT

2.

Borang yang tidak diisi dengan sempurna akan menyebabkan permohonan anda ditolak
oleh pihak Bangunan LBJT.

......................................................................................

Tandatangan dan Cop Perunding

(UNTUK KEGUNAAN UNIT BANGUNAN)

DIISI OLEH PEGAWAI YANG MENYEMAK PERMOHONAN

Cop terima sekirannya

perkara 1 diperakui

Setelah disemak didapati :

1.
2.

Dokumen-dokumen lengkap disertakan dan boleh diproses

Dokumen-dokumen tidak lengkap dan tidak dapat diterima

Tandatangan Pegawai :

Disyorkan permohonan didaftar dengan No.Ruj : LBJT 895- / /

DIISI OLEH PEGAWAI YANG MENYELIA

Kepada Pegawai Yang Memproses ..

1.
2.

Tiada halangan untum memproses.

Didapati permohonan tidak sempurna dari segi ..
..
Tindakan Pembetulan :

Catatan :
.
.
Tandatangan Pegawai :

Tarikh: ..

KEJ/LBJT-B/021/00
3