JADUAL 22

KANUN TANAH NEGARA

KAEDAH-KAEDAH TANAH WILAYAH PERSEKUTUAN
KUALA LUMPUR 1995
(Kaedah 52(k))

PERMOHONAN UNTUK DIDAFTARKAN SEBAGAI WAKIL

Kepada:
*Pendaftar Hakmilik/
Pentadbir Tanah,
Wilayah Persekutuan,
Kuala Lumpur

*Saya/Kami…………………………………………………………………………………………...............................
……………………………………………………………………………………………………………………………...
No. K/P……………………………………………………………………………………………………………………..
beralamat…………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………
iaitu wakil/wakil-wakil diri bagi……………………………………………………………………………………………
si mati dengan ini memohon didaftarkan sebagai demikian berkenaan dengan harta pesaka si mati yang terdiri
daripada tanah yang diperihalkan dalam Jadual di bawah.
2. Yang berikut adalah dikemukakan bersama ini –
(a) *pemberian probet/ surat mentadbir harta;
(b) *dokumen hakmilik keluaran/ pendua gadaian;
(c) …………………………………………………………………………………………

3. Fee yang ditetapkan sebanyak RM ……………….adalah dikemukakan bersama ini.

……………………… …………………………………….
Tarikh Tandatangan Pemohon

JADUAL TANAH DAN KEPENTINGAN

Bandar/ Pekan/ No. Lot/ Jenis dan Bahagian Tanah No. Berdaftar No. Berdaftar
Mukim Petak/ P.T Nombor (jika ada) *pajakan/ gadaian (jika
Hakmilik pajakan kecil ada)
(jika ada)

untuk kegunaan pejabat sahaja

Pengendorsan mengenai tarikh kematian dan memorial pelantikan pada wakil dibuat dalam dokumen hakmilik
daftar yang disebutkan dalam Jadual, mulai dari jam ………………minit pada ……………hari bulan
…………………………20…………

No. Fail …………………………………………....

Jilid …………………………………….................
Folio ……………………………………………….
No. Penyerahan Pelbagai ………………………

……………………….. …………………………………………
Tarikh *Pendaftar Hakmilik/ Pentadbir
Tanah, Wilayah Persekutuan
Kuala Lumpur

* Potong sebagaimana yang sesuai.