Calon dikehendaki melengkapkan semua maklumat dan membawa bersama borang Bahagian A semasa Sesi
Temuduga Program Ijazah Doktor Perubatan UKM dijalankan.
No. K/P :
No Tel :
Umur :
Jenis Pekerjaan :
Jawatan :
Pendapatan
( ) Tidak Bekerja
Bulanan :
BAHAGIAN A
Nama Ibu :
Umur :
Pekerjaan Ibu :
Jawatan :
Pendapatan
( ) Tidak Bekerja
Bulanan :
Bil Adik-beradik :
orang
Akuan Calon
Saya
(nama calon) dengan ini mengesahkan bahawa
segala maklumat dan dokumen yang yang diberikan adalah betul dan benar. Sekiranya didapati terdapat
pemalsuan maklumat atau dokumen, permohonan saudara/i tidak akan dipertimbangkan.
Saya juga faham jika saya gagal menyediakan Dokumen Wajib (*) seperti yang dinyatakan didalam senarai
semak dokumen (Bah. B) yang perlu dibawa semasa sesi temuduga dijalankan akan menyebabkan
permohonan saya tidak dapat diproses dan akan menjejaskan peluang masuk ke Program Ijazah Doktor
Perubatan UKM.
Tarikh :
Tandatangan Calon