`

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2011
1
.

2
.

3
.

YANG DINILAI
a. Nama
dr.Olwin Stella Oroh, M.Kes
b. NIP
19721023 200312 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Penata / IIIc
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan Dan Sosial Kota Tomohon
PEJABAT PENILAI
a. Nama
Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
Drs. Arnold Poli, SH,MAP
b. NIP
19630815 198803 1 019
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Utama Muda / IVc
d. Jabatan
Sekretaris Daerah Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Sekretaris Daerah Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
4.

PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI
a. Kesetiaan
b. Prestasi Kerja

ANGKA

NILAI
SEBUTAN

KETERANGAN

c. Tanggung Jawab
d. Ketaatan
e. Kejujuran
f. Kerjasama
g. Prakarsa
h. Kepemimpinan
i. JUMLAH
J. NILAI RATA-RATA
5.

KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal,...........................................

RAHASIA
RAHASIA
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, ..........................................
7.

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, .........................................

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 DESEMBER 2011

PEJABAT PENILAI

(Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si)

NIP. 19670707 199003 2 014
10. DITERIMA TANGGAL, 06 JANUARI 2012
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
(dr.Olwin Stella Oroh, M.Kes)
NIP. 19721023 200312 2 005
11. DITERIMA TANGGAL,09 JANUARI 2012
ATASAN PEJABAT PENILAI
(Drs. Arnold Poli, SH,MAP)
NIP. 19630815 198803 1 019

RAHASIA
`

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN

PEMERINTAH KOTA TOMOHON

1
.

2
.

3
.

BULAN FEBRUARI s/d DESEMBER 2011

YANG DINILAI
a. Nama
Jonas Selvan Kapoh, A.Md
b. NIP
19730423 201102 1 001
c. Pangkat, golongan ruang
II/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Pelaksana
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes
b. NIP
19721023 200312 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 30 DESEMBER 2011

PEJABAT PENILAI

(dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005
10. DITERIMA TANGGAL, 06 JANUARI 2012
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
(Jonas Selvan Kapoh, A.Md)
NIP. 19730423 201102 1 001
11. DITERIMA TANGGAL,09 JANUARI 2012
ATASAN PEJABAT PENILAI
(Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si)
NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2012
1
.

2
.

YANG DINILAI
a. Nama
Mega Anjar Sari Sukarno, S. Kep
b. NIP
19881024 201102 2 001
c. Pangkat, golongan ruang
Penata Muda, III/a
d. Jabatan/Pekerjaan
Perawat Pertama
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes
b. NIP
19721023 200312 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI

3
.

a. Nama
b. NIP
c. Pangkat, golongan ruang
d. Jabatan
e. Unit Organisasi

DR. Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si

19670707 199003 2 014
Pembina Tingkat I, IV/b
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA

RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 DESEMBER 2012

PEJABAT PENILAI

(dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005
10. DITERIMA TANGGAL, 04 JANUARI 2013
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

(Mega Anjar Sari Sukarno, S. Kep)

NIP. 19881024 201102 2 001
11. DITERIMA TANGGAL,07 JANUARI 2013
ATASAN PEJABAT PENILAI
(DR. Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si)
NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2012
1
.

2
.

3
.

YANG DINILAI
a. Nama
Kristy Najoan, S.Kep
b. NIP
19860730 200902 2 002
c. Pangkat, golongan ruang
Penata Muda , III/a
d. Jabatan/Pekerjaan
Perawat Pertama
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Olwin S. Oroh, M.Kes
b. NIP
19721023 200312 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
DR. Juliana D. Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014

c. Pangkat, golongan ruang

d. Jabatan
e. Unit Organisasi

Pembina Tingkat I, IV/b

Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
4.

PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI

ANGKA

NILAI
SEBUTAN

KETERANGAN

a. Kesetiaan
b. Prestasi Kerja
c. Tanggung Jawab
d. Ketaatan
e. Kejujuran
f. Kerjasama
g. Prakarsa
h. Kepemimpinan
i. JUMLAH
J. NILAI RATA-RATA
5.

KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal,...........................................

RAHASIA

RAHASIA
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, ..........................................
7.

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, .........................................

RAHASIA

RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 DESEMBER 2012

PEJABAT PENILAI

(dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005
10. DITERIMA TANGGAL, 4 JANUARI 2013
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
(Kristy Najoan, S.Kep)
NIP. 19860730 200902 2 002
11. DITERIMA TANGGAL, 7 JANUARI 2013
ATASAN PEJABAT PENILAI
(DR. Juliana D. Karwur, M.Kes, M.Si)
NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2010
1

YANG DINILAI

a. Nama
Nancy Vanda Kalangie, AMG
b. NIP
19800831 201001 2 004
c. Pangkat, golongan ruang
Pengatur / II c
d. Jabatan/Pekerjaan
Pelaksana
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Olga J. E. Tampemawa, MM.Kes
b. NIP
19641018 199703 2 003
c. Pangkat, golongan ruang
Penata Tingkat I / III d
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Deesje V. Liuw, M.Biomed
b. NIP
19610521 199011 2 001
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina, IV/a
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

2
.

3
.

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 Desember 2010

PEJABAT PENILAI

(dr. Olga J. E. Tampemawa, MM.Kes)

NIP. 19641018 199703 2 003
10. DITERIMA TANGGAL, 10 Januari 2011
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI
(Nancy Vanda Kalangie, AMG)
NIP. 19800831 201001 2 004
11. DITERIMA TANGGAL, 12 Januari 2011
ATASAN PEJABAT PENILAI
(dr. Deesje V. Liuw, M.Biomed)
NIP. 19610521 199011 2 001

RAHASIA

RAHASIA

DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2010
1
.

2
.

3
.

YANG DINILAI
a. Nama
Paulina Martje Pitoy
b. NIP
19560329 198603 2 003
c. Pangkat, golongan ruang
Penata Muda / III a
d. Jabatan/Pekerjaan
Pelaksana
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Olwin S. Oroh, M.Kes
b. NIP
19721023 200312 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
Juliana D. Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina, IV/a
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 Desember 2010

PEJABAT PENILAI

( dr. Olwin S. Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005
10. DITERIMA TANGGAL, 10 Januari 2011
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI

(Paulina Martje Pitoy)

NIP. 19560329 198603 2 003
11. DITERIMA TANGGAL, 12 Januari 2011
ATASAN PEJABAT PENILAI
(Juliana D. Karwur, M.Kes, M.Si)
NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2010
1
.

YANG DINILAI
a. Nama
b. NIP

Jetty Olive Oktavia Tumbel, Amd.Kep

19801015 201001 2 004

2
.

3
.

c. Pangkat, golongan ruang

II/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Pelaksana
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Olga J. E. Tampemawa, MM.Kes
b. NIP
19641018 199703 2 003
c. Pangkat, golongan ruang
Penata Tingkat I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Deesje Liuw, M.Biomed
b. NIP
19610521 199011 2 001
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina, IV/a
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 Desember 2010

PEJABAT PENILAI

(dr. Olga J. E. Tampemawa, MM.Kes)

NIP. 19641018 199703 2 003

10. DITERIMA TANGGAL, 10 Januari 2011

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI

(Jetty O. O. Tumbel, Amd.Kep)

NIP. 19801015 201001 2 004
11. DITERIMA TANGGAL, 12 Januari 2011
ATASAN PEJABAT PENILAI
(dr. Deesje Liuw, M.Biomed)
NIP. 19610521 199011 2 001

RAHASIA
`

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2012
1
.

2
.

YANG DINILAI
a. Nama
b. NIP
c. Pangkat, golongan ruang
d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
PEJABAT PENILAI
a. Nama
b. NIP
c. Pangkat, golongan ruang
d. Jabatan/Pekerjaan

Dr. Putu Lingkan Elisabeth Sedana

19780318 200902 2 002
Penata, III/c
Dokter Muda
Puskesmas Kakaskasen
dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes
19721023 200312 2 005
Penata, III/c
Kepala Puskesmas Kakaskasen

3
.

e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
4.

PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI

NILAI
ANGKA
SEBUTAN

a. Kesetiaan
b. Prestasi Kerja
c. Tanggung Jawab
d. Ketaatan
e. Kejujuran
f. Kerjasama
g. Prakarsa
h. Kepemimpinan
i. JUMLAH
J. NILAI RATA-RATA
5.

KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

KETERANGAN

Tanggal,...........................................

RAHASIA
RAHASIA
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, ..........................................
7.

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, .........................................

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 DESEMBER 2012

PEJABAT PENILAI

(dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005
10. DITERIMA TANGGAL, 04 JANUARI 2013
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
(Dr. Putu Lingkan Elisabeth Sedana)
NIP. 19780318 200902 2 002
11. DITERIMA TANGGAL,07 JANUARI 2013
ATASAN PEJABAT PENILAI
(DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si)
NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA
`

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2012
1
.

2
.

3
.

YANG DINILAI
a. Nama
Lisa Elisabeth Mait, S.Kep
b. NIP
19860102 201001 2 004
c. Pangkat, golongan ruang
Penata Muda, III/a
d. Jabatan/Pekerjaan
Perawat Pertama
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes
b. NIP
19721023 200312 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 DESEMBER 2012

PEJABAT PENILAI

(dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005
10. DITERIMA TANGGAL, 04 JANUARI 2013
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
(Lisa Elisabeth Mait, S.Kep)
NIP. 19860102 201001 2 004
11. DITERIMA TANGGAL,07 JANUARI 2013
ATASAN PEJABAT PENILAI
(DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si)
NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA
`

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2012
1
.

2
.

3
.

YANG DINILAI
a. Nama
Harsinah
b. NIP
19770119 201102 2 001
c. Pangkat, golongan ruang
Pengatur, II/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Perawat Pelaksana
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes
b. NIP
19721023 200312 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 DESEMBER 2012

PEJABAT PENILAI

(dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005
10. DITERIMA TANGGAL, 04 JANUARI 2013
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
(Harsinah)
NIP. 19770119 201102 2 001
11. DITERIMA TANGGAL,07 JANUARI 2013
ATASAN PEJABAT PENILAI
(DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si)
NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA
`

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2012
1
.

2
.

3
.

YANG DINILAI
a. Nama
Winsi Siska Manarisip, S.Kep
b. NIP
19820201 201001 2 007
c. Pangkat, golongan ruang
Penata Muda, III/a
d. Jabatan/Pekerjaan
Perawat Pertama
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes
b. NIP
19721023 200312 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 DESEMBER 2012

PEJABAT PENILAI

(dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005
10. DITERIMA TANGGAL, 06 JANUARI 2013
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
(Winsi Siska Manarisip, S.Kep)
NIP. 19820201 201001 2 007
11. DITERIMA TANGGAL,09 JANUARI 2013
ATASAN PEJABAT PENILAI
(DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si)
NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA
`

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2012
1
.

YANG DINILAI
a. Nama
b. NIP

Mardiani Purba, AMK

19770811 201102 2 001

2
.

3
.

c. Pangkat, golongan ruang

Pengatur, II/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Perawat Pelaksana
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes
b. NIP
19721023 200312 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 DESEMBER 2012

PEJABAT PENILAI

(dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005

10. DITERIMA TANGGAL, 04 JANUARI 2013

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
(Mardiani Purba, AMK)
NIP. 19770811 201102 2 001
11. DITERIMA TANGGAL,07 JANUARI 2013
ATASAN PEJABAT PENILAI
(DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si)
NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA
`

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2012
1
.

2
.

YANG DINILAI
a. Nama
b. NIP
c. Pangkat, golongan ruang
d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
PEJABAT PENILAI
a. Nama
b. NIP
c. Pangkat, golongan ruang
d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi

Dr. Diane Christine Masiri

19811228 201001 2 003
Penata Muda Tkt. I, III/b
Dokter Muda
Puskesmas Kakaskasen
dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes
19721023 200312 2 005
Penata, III/c
Kepala Puskesmas Kakaskasen
Puskesmas Kakaskasen

3
.

ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama
DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 DESEMBER 2012

PEJABAT PENILAI

(dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005
10. DITERIMA TANGGAL, 04 JANUARI 2013
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
(Dr. Diane Christine Masiri)
NIP. 19811228 201001 2 003
11. DITERIMA TANGGAL,07 JANUARI 2013
ATASAN PEJABAT PENILAI

(DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si)

NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA
`

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2012
1
.

2
.

3
.

YANG DINILAI
a. Nama
Nancy Vanda Kalangie, AMG
b. NIP
19800831 201001 2 004
c. Pangkat, golongan ruang
Pengatur, II/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Nutrisionis Pelaksana
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes
b. NIP
19721023 200312 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 DESEMBER 2012

PEJABAT PENILAI

(dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005
10. DITERIMA TANGGAL, 04 JANUARI 2013
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
(Nancy Vanda Kalangie, AMG)
NIP. 19800831 201001 2 004
11. DITERIMA TANGGAL,07 JANUARI 2013
ATASAN PEJABAT PENILAI
(DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si)
NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2012
1
.

2
.

3
.

YANG DINILAI
a. Nama
Selpanus Sumadriati, Amd.Kep
b. NIP
19781202 201001 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Pengatur, II/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Perawat Pelaksana
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes
b. NIP
19721023 200312 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 DESEMBER 2012

PEJABAT PENILAI

(dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005
10. DITERIMA TANGGAL, 04 JANUARI 2013
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
(Selpanus Sumadriati, Amd.Kep)
NIP. 19781202 201001 2 005
11. DITERIMA TANGGAL,07 JANUARI 2013
ATASAN PEJABAT PENILAI
(DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si)
NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA
`

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2012
1
.

2
.

3
.

YANG DINILAI
a. Nama
dr. Kristellina S. Tirtamulia, Sp.A
b. NIP
19720127 200012 2 001
c. Pangkat, golongan ruang
Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Dokter
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes
b. NIP
19721023 200312 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 DESEMBER 2012

PEJABAT PENILAI

(dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005
10. DITERIMA TANGGAL, 04 JANUARI 2013
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
(dr. Kristellina S. Tirtamulia, Sp.A)
NIP. 19720127 200012 2 001
11. DITERIMA TANGGAL,07 JANUARI 2013
ATASAN PEJABAT PENILAI
(DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si)
NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA
`

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2012
1
.

2
.

3
.

YANG DINILAI
a. Nama
Isye Herlina Junike Wokas
b. NIP
19730613 201001 2 001
c. Pangkat, golongan ruang
Pengatur Muda, II/a
d. Jabatan/Pekerjaan
Perawat Pelaksana Pemula
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes
b. NIP
19721023 200312 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 DESEMBER 2012

PEJABAT PENILAI

(dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005
10. DITERIMA TANGGAL, 04 JANUARI 2013
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
(Isye Herlina Junike Wokas)
NIP. 19730613 201001 2 001
11. DITERIMA TANGGAL,07 JANUARI 2013
ATASAN PEJABAT PENILAI
(DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si)
NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA
`

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2012
1
.

YANG DINILAI
a. Nama
b. NIP
c. Pangkat, golongan ruang

Jelly Cintia Tuuk, Amd. Keb

19850725 201001 2 003
Pengatur, II/c

2
.

3
.

d. Jabatan/Pekerjaan
Bidan Pelaksana
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes
b. NIP
19721023 200312 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 DESEMBER 2012

PEJABAT PENILAI

(dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005
10. DITERIMA TANGGAL, 04 JANUARI 2013

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

(Jelly Cintia Tuuk, Amd. Keb)
NIP. 19850725 201001 2 003
11. DITERIMA TANGGAL,07 JANUARI 2013
ATASAN PEJABAT PENILAI
(DR.Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si)
NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2012
1
.

2
.

YANG DINILAI
a. Nama
b. NIP
c. Pangkat, golongan ruang
d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
PEJABAT PENILAI
a. Nama
b. NIP
c. Pangkat, golongan ruang
d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi

Harsinah
19770119 201102 2 001
Pengatur, II/c
Perawat Pelaksana
Puskesmas Kakaskasen
dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes
19721023 200312 2 005
Penata, III/c
Kepala Puskesmas Kakaskasen
Puskesmas Kakaskasen

3
.

ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama
DR. Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 DESEMBER 2012

PEJABAT PENILAI

(dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005
10. DITERIMA TANGGAL, 04 JANUARI 2013
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
(Harsinah)
NIP. 19770119 201102 2 001
11. DITERIMA TANGGAL,07 JANUARI 2013
ATASAN PEJABAT PENILAI

(DR. Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si)

NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA
`

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2012
1
.

2
.

3
.

YANG DINILAI
a. Nama
Mardiani Purba, AMK
b. NIP
19770811 201102 2 001
c. Pangkat, golongan ruang
Pengatur, II/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Perawat Pelaksana
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes
b. NIP
19721023 200312 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
DR. Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA

RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 31 DESEMBER 2012

PEJABAT PENILAI

(dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005
10. DITERIMA TANGGAL, 04 JANUARI 2013
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
(Mardiani Purba, AMK)
NIP. 19770811 2011022 001
11. DITERIMA TANGGAL,07 JANUARI 2013
ATASAN PEJABAT PENILAI
(DR. Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si)
NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
PEMERINTAH KOTA TOMOHON
1
.

2
.

3
.

BULAN FEBRUARI s/d DESEMBER 2011

YANG DINILAI
a. Nama
Mardiani Purba, AMK
b. NIP
19770811 201102 2 001
c. Pangkat, golongan ruang
II/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Pelaksana
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes
b. NIP
19721023 200312 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 30 DESEMBER 2011

PEJABAT PENILAI

(dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005
10. DITERIMA TANGGAL, 06 JANUARI 2012
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
(Mardiani Purba, AMK)
NIP. 19770811 2011022 001
11. DITERIMA TANGGAL,09 JANUARI 2012
ATASAN PEJABAT PENILAI
(Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si)
NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
PEMERINTAH KOTA TOMOHON
1
.

2
.

3
.

BULAN FEBRUARI s/d DESEMBER 2011

YANG DINILAI
a. Nama
Ronald Oktavian Sondakh, AMG
b. NIP
19821012 201102 1 001
c. Pangkat, golongan ruang
II/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Pelaksana
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
PEJABAT PENILAI
a. Nama
dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes
b. NIP
19721023 200312 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas Kakaskasen
e. Unit Organisasi
Puskesmas Kakaskasen
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si
b. NIP
19670707 199003 2 014
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan
Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Tomohon

RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL 30 DESEMBER 2011

PEJABAT PENILAI

(dr. Olwin Stella Oroh, M.Kes)

NIP. 19721023 200312 2 005
10. DITERIMA TANGGAL, 06 JANUARI 2012
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
(Ronald Oktavian Sondakh, AMG)
NIP. 19821012 201102 1 001
11. DITERIMA TANGGAL,09 JANUARI 2012
ATASAN PEJABAT PENILAI
(Juliana D.Karwur, M.Kes, M.Si)
NIP. 19670707 199003 2 014

RAHASIA