SERAH TERIMA PASIEN ANTAR SHIFT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD SPO/C01/009/II/2019 0 1 Dari 2
ANUGERAH TOMOHON

Ditetapkan oleh,
Tanggal terbit
Direktur RSUD Anugerah
Standar 14 Februari 2019 Tomohon
Prosedur
Operasional
dr. Jerry Bororing
Pengertian Adalah penatalaksanaan serah terima pasien antar
perawat-perawat, dokter-dokter secara efektif dan jelas
kepada shift berikutnya. hingga tidak terjadi kesalahan
informasi dan pemahaman,

Tujuan 1. Sebagai acuan dalam penatalaksanaan serah terima

pasien antar perawat kepada shift jaga berikutnya
2. Supaya pelayanan keperawatan dan pelayanan medik
pasien tidak terputus dan tetap berkesinambungan
3. Menghindari salah komunikasi dan salah persepsi.
Kebijakan SK Direktur RSUD Anugerah Tomohon No. 440/
DINKES-RSUDA/SK/II/019/2019 tentang Kebijakan
Sasaran Keselamatan Pasien di RSUD Anugerah
Tomohon
SK Direktur RSUD Anugerah Tomohon No. 440/
DINKES-RSUDA/SK/II/021/2019 tentang panduan SKP
II : Peningkatan Komunikasi Yang Efektif
Prosedur 1. Petugas pemberi laporan menyiapkan rekam medis
pasien.
2. Petugas pemberi laporan memastikan identitas pasien
dari rekam medis, nama lengkap, tanggal lahir, nomor
rekam medis.
3. Petugas pemberi laporan menyusun laporan dengan
format SBAR untuk tiap pasien.
4. Petugas pemberi laporan melaporkan pasien dengan
 SERAH TERIMA PASIEN ANTAR SHIFT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD SPO/C01/009/II/2019 0 2 Dari 2
ANUGERAH TOMOHON

formula SBAR.
S: Situation/situasi: sebutkan nama legkap pasien,
umur, kamar/ruangan dan masalah utama pasien
saat ini.
B: Background/latar belakang: sebutkan diagnosis
dan data klinis pasien terkini.
A : Assesment/penilaian: sebutkan hasil pengkajian
kondisi pasien Terkini
R: Recomendation/rekomendasi: sebutkan
tindakan yang perlu dilakukan untuk mengatasi
masalah.
6. Petugas penerima laporan mendengarkan laporan
dan menanyakan informasi lain yang ingin
ditanyakan.
7. Petugas penerima laporan menulis hasil serah terima
pasien, jam, tanggal, nama jelas dan paraf dalam
buku laporan serah terima pasien.

Unit Terkait 1. Instalasi Gawat Darurat/ IGD

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Rawat Inap