INFUS

Sterilisasiadalahprosesyangdirancanguntukmenciptakankeadaansteril.Secaratradisionalkeadaansteriladalahkondisi
mutlakyangterciptasebagaiakibatpenghancurandanpenghilangansemuamikroorganismehidup.Konsepinimenyatakan
bahwasteriladalahistilahyangmempunyaikonotasirelative,dankemungkinanmenciptakankondisimutlakbebasdari
mikroorganismehanyadapatdidugaatasdasarproyeksikinetisangkakematianmikroba.
(Lachman,hal1254).
Sediaanparenteralvolumebesarumumnyadiberikanlewatinfusintravenauntukmenambahcairantubuh,elektrolit,atau
untukmemberinutrisi.Infusintravenaadalahsediaanparenteraldenganvolumebesaryangditujukanuntukintravena.Pada
umumnyacairaninfusintravenadigunakanuntukpengganticairantubuhdanmemberikannutrisitambahan,untuk
mempertahankanfungsinormaltubuhpasienrawatinapyangmembutuhkanasupankaloriyangcukupselamamasa
penyembuhanatausetelahoperasi.Selainituadapulakegunaanlainnyayaknisebagaipembawaobatobatlain.
Cairaninfusintravenadikemasdalambentukdosistunggal,dalamwadahplastikataugelas,steril,bebaspirogensertabebas
partikelpartikellain.Olehkarenavolumenyayangbesar,pengawettidakpernahdigunakandalaminfusintravenauntuk
menghindaritoksisitasyangmungkindisebabkanolehpengawetitusendiri.Cairaninfusintravenabiasanyamengandung
zatzatsepertiasamamino,dekstrosa,elektrolitdanvitamin.
Walaupuncairaninfusintravenayangdiinginkanadalahlarutanyangisotonisuntukmeminimalisasitraumapadapembuluh
darah,namuncairanhipotonismaupunhipertonisdapatdigunakan.Untukmeminimalisasiiritasipembuluhdarah,larutan
hipertonisdiberikandalamkecepatanyanglambat.
Persyaratan
1.Sesuaikandunganbahanobatyangdinyatakandidalametiketdanyangadadalamsediaan;terjadipenguranganefek
selamapenyimpananakibatperusakanobatsecarakimia.
2.Penggunaanwadahyangcocok,yangtidakhanyamemungkinkansediaantetapsteriltetapijugamencegahterjadinya
interaksibahanobatdenganmaterialdindingwadah.
3.Tersatukantanpaterjadireaksi.untukitu,beberapafaktoryangpalingbanyakmenentukanadalah:
a)bebaskuman
b)bebaspirogen
c)bebaspelarutyangsecarafisiologistidaknetral
d)isotonis
e)isohidris
f)bebasbahanmelayang
Keuntunganpemberianinfusintravenaadalahmenghasilkankerjaobatyangcepatdibandingkancaracarapemberianlain
dantidakmenyebabkanmasalahterhadapabsorbsiobat.Sedangkankerugiannyayaituobatyangdiberikansekalilewat
intravenamakaobattidakdapatdikeluarkandarisirkulasisepertidapatdilakukanuntukobatbiladiberikanperoral,
misalnyadengancaradimuntahkan
Pembahasan:
Infustidakperlupengawetkarenavolumesediaanbesa.Jikaditambahkanpengawetmakajumlahpengawetyangdibutuhkan
besarsehinggadapatmenimbulkanefektoksis

INFUSIVCaGLUKONAT/GLUKONAT
Dalampercobaaniniakandibuatsediaaninfusintravenakalsiumglukonatyangmerupakanlarutansupersaturasiyang
distabilkandenganpenambahan35mgkalsiumDsaccharate,danharusdisimpanpadasuhukamar.Lajuinfusmaksimum
yangdisarankanadalah200mg/menit.
Farmakologi:
Kalsiummerupakanmineralyangpentinguntukpemeliharaankesempurnaanfungsisusunansaraf,otot,sistemrangka,dan
permeabilitasmembransel.Kalsiumadalahaktivatoryangpentingpadabeberapareaksienzimatisdanberperandalam
prosesfisiologiyangmencakuptransmisirangsanganolehsaraf,kontraksijantung,ototpolosdanototrangka,fungsirenal,
pernafasandankoagulasidarah.Kalsiumjugaberperandalamreaksipelepasandanpenyimpananneurotransmiterdan
hormon,pengambilandanpengikatanasamamino,absorbsivitaminB12dansekresiasamlambung.
Farmakokinetik:
Injeksigaramkalsiumlangsungmasukkedalampembuluhdarah.Setelahdiinjeksi,kalsiumdarahmeningkatdengancepat
dankembaliturundalam30menitsampai2jam,terdistribusicepatdalamjaringansertadieliminasimelaluiurine.
INFUSIVDEKSTRAN
Kehilangandarah,sejauhjumlahnyatidakmelampaui10%darijumlahtotal,tubuhmasihdapatmenyeimbangkannya
kembali.Jikakehilangannyalebihbesar,harusdisuplaicairanpenggantidarahuntukmengisiplasmamelaluijalaninfuske
dalamtubuh.Haltersebutdibutuhkanjugapadasyokperdarahan,akibatluka(kebakaran,lukadalam)padasakitperutatau
muntahyangberkepanjangan.
Infusdextran70merupakanlarutanmakromolekulyangmemilikiwaktutinggalyanglebihpanjangdalampembuluhdarah,
karenatidakatausedikitmengalamidifusi,jugaairnyaterikatsecarahidratasi.Yangmenentukandextran70sebagaibahan
penggantiplasmaadalahberatmolekulnyadiatas20.000.PengisisanvolumedarahdapatdilakukandenganlarutanNaCl
fisiologisataudenganlarutanelektrolit,namunjumlahcairanyangdimasukkantersebuthanyasebentarberadadalam
peredarandarah,untukkemudiansegeradieliminasikeluartubuhmelaluiginjal
INFUSIVELEKTROLITUNTUKDEHIDRASI
Fungsilarutanelektrolitsecaraklinisdigunakanuntukmengatasiperbedaanionataupenyimpanganjumlahnormalelektrolit
dalamdarah.Ada2jeniskondisiplasmayangmenyimpang,yaitu:
1.Asidosis
Kondisiplasmadarahyangterlampauasamakibatadanyaionkloridadalamjumlahberlebih.
2.Alkalosis
KondisiplasmayangterlampaubasaakibationNa,K,Cadalamjumlahberlebih
Kehilangannatriumdisebuthipovolemia,sedangkankekuranganH2Odisebutdehidrasi,kekuranganHCO3disebutasidosis,
metabolicdankekuranganK+disebuthipokalemia.(FormulasiSteril,StefanusLukas,hal.62)
Dehidrasiadalahhilangnyaelektrolitlebihrendahsecaradisproporsionaldibandingkandenganhilangnnyaair.Dehidrasi
sebagaiakibatmeningkatnyatekananosmoticcairantubuhakibatdarirasahausyangtidakmerangsangpenggantianair
yanghilangdengancukup(Dorlaned.26,hal.498)
Padapasienyangtidaksadarataumengalamigangguankeseimbanganelektrolitakut,sehinggaharussegeradiberikanion
ionCa2+,Na+,K+,CedanHCO3,dansebagaisumberkaloridimanapengganticairandankaloridibutuhkan,karenaion
iontersebutdibutuhkanolehtubuhuntukmemnuhikebutuhanelektrolittubuhpadaekstraseldanintrasel.Cairanekstrasel
baikplasmadarahmaupuncairanintrselmengandungionnatriumdankloridadalamjumlahyangbesar,ionbilarbonat

dalamjumlahyangagakbesar,tetapihanyasejumlahkecilionkalium,magnesiumphospat,sulfat,danasam
organic.disampingituplasmamengandungproteindalamjumlahyangbesar,sedangkancairanintraselhanyamengandung
proteindalmjumlahproteinyangleihkecil.
Cairanintaselhanyamengandungsejumlahkecilionnatriumdankloridasertahampirtidakmengandungionkalsium,tetapi
iamengandungionkaliumdanphospatdalamjumlahbesarsertaionmagnesiumdansulfatdalamjumlahcukupbesar,
semuanyahanyaadadalamkonsentrasiyangkecildalamcairanekstrasel.
Bahanbahanyangdigunakan(NaCl,KCl,NaHCO3,CaCl2)mudahlarutdalamair,sehinggadapatdigunakanairsebagai
pembawanya.Airyangdigunakanharusbebaspirogen.Pirogenmerupakanprodukmetabolismem.o(umumnyabakteri,
kapangdanvirus).Secarakimiawi,pirogenadalahzatlemakyangberhubungandengansuatumolekulpembawayang
biasanyamerupakanpolisakarida,tapibisajugapeptide.
Pirogenmenyebabkankenaikansuhutubuhyangnyata,demam,sakitbadan,kenaikantekanandaraharteri,kirakira1jam
setelahinjeksi.Pirogendapatdihilangkandarilarutandenganabsorbsimenggunakanabsorbanpilihan.(Lachman,hal.1295
1296).Ionioninidiberikandalambentukinjeksiivkarenadiharapkandapatsegeramemberikanefek.
INFUSIVGLUKOSANaCl/GLUKOSA10%
Padaumumnyalarutanglukosauntukinjeksidigunakansebagaipenggantikehilangancairantubuh,sehinggatubuhkita
mempunyaienergikembaliuntukmelakukanmetabolismenyadanjugasebagaisumberkalori.Dosisglukosaadalah2,5
11,5%(Martindale),padaumumnyadigunakan5%.DalamformulainiditambahkanNaClsupayadiapatlarutanyang
isotonis,dimanaglukosadisinibersifathipotonis.Dalampembuatanaquap.iditambahkanH2O2yangdimaksudkanuntuk
menghilangkanpirogen,sertadidalampembuatanformulainiditambahkannorituntukmenghilangkankelebihanH2O2.
INFUSIVMENGANDUNGNa,Ca,K
Kaliumklorida(KCl),kaliummerupakankation(positif)yangterpentingdalamcairanintraselulerdansangatesensialuntuk
mengaturkeseimbanganasambasasertaisotonissel.
Natriumklorida(NaCl),natriummerupakankationutamadalamcairanekstraselulerdanmemegangperananpentingpada
regulasitekananosmotisnya.Seringdigunakandalaminfusdenganelektrolitlain.
Equvalentelektrolit(SterilDosageForm,hal250):
Na+=135mEq
K+=5mEq
Ca+=5mEq
Mg+=2mEq
Kesetaraanekuivalenelektrolit(Martindale):
1gNaCl~17,1mEqNa+E1=1,00
1gKCl~13,4mEqK+E1=0,76
1gCaCl~13,6mEqCa+E1=0,51
1gMgCl~9,8mEqMg+E1=0,45
INFUSIVNaCl
Natriummerupakankationutamadalamcairanekstraselulerdanmemegangperananpentingpadaregulasitekanan

osmotisnya,jugapadapembentukanperbedaanpotensial(listrik)yangperlubagikontraksiototdanpenerusanimpulsdi
syaraf.
Defisiensinatriumdapatterjadiakibatkerjafisikyangterlampauberatdenganbanyakberkeringatdanbanyakminumair
tanpatambahangaramekstra.Gejalanyaberupamual,muntah,sangatlelah,nyerikepala,kejangototbetis,kemudianjuga
kejangototlengandanperut.
SelainpadadefisiensiNa,natriumjugadigunakandalambilasan0,9%(larutangaramfisiologis)dandalaminfusdengan
elektrolitlain.
INFUSIVPENGGANTICAIRANTUBUH
Airbesertaunsurunsurdidalamnyayangdiperlukanuntukkesehatanseldisebutcairantubuh.
Cairantubuhdibagimenjadiduayaitu:
1.CairanIntraseluler,cairaninimengandungsejumlahionNadankloridasertahampirtidakmengandungionkalsium,
tetapicairaninimengandungionkaliumdanfosfatdalamjumlahbesarsertaionMagnesiumdanSulfatdalamjumlahcukup
besar.
2.CairanEkstraseluler,cairaninimengandungionNatriumdanKloridadalamjumlahbesar,ionbikarbonatdalamjumlah
besar,tetapihanyasejumlahkecilionKalium,Kalsium,Magnesium,Posfat,Sulfat,danasamasamorganik(Guytonhal
309).
Keseimbanganairdalamtubuhharusdipertahankansupayajumlahyangditerimasamadenganjumlahyangdikeluarkan.
Penyesuaiandibuatdenganpenambahan/penguranganjumlahyangdikeluarkansebagaiurinjugakeringat.
Inimenekankanpentingnyaperhitunganberdasarkanfaktatentangjumlahcairanyangmasukdalambentukminuman
maupunmakanandandalambentukpemberiancairanlainnya.Elektrolityangpentingdalamkomposisicairantubuhadalah
Na,K,Ca,danCl.Berdasarkanlatarbelakangtersebutdiatasmakadibuatlahsediaaninfusepengganticairantubuhyaitu
infuseRingers.
InjeksiRingeradalahlarutansterilNatriumklorida,Kaliumklorida,danKalsiumkloridadalamairuntukobatsuntik.Kadar
ketigazattersebutsamadengankadarzatzattersebutdalamlarutanfisiologis.Larutaninidigunakansebagaipenambah
cairanelektrolityangdiperlukantubuh(Anselhal408).
INFUSIVPROTEINUNTUKDBD
Bilamanaseorangpenderitaharusdiberikanmakananyangmemadaitetapitidakdapatmelaluisalurancerna.Indikasicara
inibiasanyadigunakanuntukpersiapanbedahpadapenderitakuranggizi,persiapankemoterapiradioterapidankelainan
salurancernaberat.Nutrisiparenteraltotalmemerlukanlarutanyangmengandungasamamino;glukosa;lemak;elektrolit;
danvitamin.
Glukosamerupakansumberkarbohidratyanglebihdisukai,tapibilatiapharinyadiberikanlebihdari180gmakaharusada
monitoringkadarguladarah.Bilamungkindiperlukaninsulin.Glukosadenganragamkekuatan1050%harusdiinfus
melaluikatetervenacentral.Untukmenghindaritrombosis(gumpalandarahyangterbentukpembuluhdarah).
Jumlahvolumeinfuseintravenabiasanya500mLdan250mLmengandungzatzatsebagainutrisi,penambahdarah,
elektrolit,asamamino,antibiotik,danobatyangumumnyadiberikanlewatjarumyangdibiarkandivenaataukateterdengan
diteteskanterusmenerus.Tetesanataukecepatanmengalirdapatdiaturolehdokteratauperawatsesuaidengankebutuhan
pasien.Umumnya23mLpermenit.
UntukInfus,intravenajarum/kateterbiasanyaditusukkandivenayangmenonjoldilenganataukakidandiikateratditempat
tersebutsehinggatidakakanbergeserdaritempatselamadiinfus.Bahayautamainfusintravenaialahkemungkinan
terbentuknyatrombusakibatrangsangtusukanjarumpadadindingvena.

Trombusakanlebihmungkinterjadibilalarutaninfusbersifatmengiritasijaringantubuh.Trombusadalahgumpalandarah
yangterbentukdalampembuluhdarah(ataujantung)yangumumnyadisebabkanolehmelambatnyaaliranatauperubahan
darahataupembuluhdarah.Bilagumpalandarahituberedarmakagumpalantersebutmenjadiembolus,dibawaolehaliran
darahsampaitersangkutdipembuluhdarah,menghalangidanmengakibatkanhambatanatausumbatanyangdisebutemboli.
Suatuhambatandapatsangatberbahayatergantungpadatempatdankeparahanhambatantersebut.Obatobatyangdiberikan
lewatintravenabiasanyaharusberupalarutanair,bercampurdengandarahdantidakmengendap.Keadaantertentudapat
menimbulkanterjadinyatrombusdankemudianmenghalangialirandarah.(PengantarBentukSediaanFarmasiedisi
keempat,HowardCAnsel,hal402)
DemamberdarahadalahsuatupenyakitinfeksiyangdisebabkanvirusDenguetipeIIV,disertaidemam57harigejala
gejalaperdarahan,danbilatimbulsyok:angkakematiancukuptinggi.
Gejaladantanda:
1.panas57hari,gejalaumumtidakkhas
2.perdarahanspontan(petekie,ekimosa,epistaksis,derajathematemesis,melena,perdarahangusi,uterus,telinga,dll)
3.adagejalakegagalanperedarandarahsepertinadilemahdancepat(>120/menit),tekanannadisempit(<>
4.naditidakteraba,tekanandarahtidakterukur,denyutjantung>140/menit,acraldingin,berkeringat,kulitbiru
GejalaLain:
1.Hatimembesar,nyerispontandanpadaperabaan
2.Asites
3.Cairandalamronggapleura(kanan)
4.Ensepalopati:kejang,gelisah,sopor,koma
Prinsippenatalaksanaan:
1.Memperbaikikeadaanumum
2.Mencegahkeadaanyanglebihparah
3.Memperbaikisyokdanperdarahan(pen:rehidrasisampaiharike7,namunhatihatipadaharike6dapatterjadiarusbalik
cairanintersitielkepembuluhdarah)
INFUSIVUNTUKMEMPERTAHANKANKESEIMBANGANASAMTUBUH
Pembuataninfusinimengacupadapenggunaannyasebagaicairaninfusyangdapatmenstabilkanjumlahelektrolitelektrolit
yangsamakadarnyadalamcairanfisiologisnormal,sehinggadiharapkanpasiendapatmempertahankankondisi
elektrolitnyaagarsesuaidenganbatasbatasataujumlahelektrolityangnormalpadaplasma.Selainitu,digunakan
pengisotonisdekstrosayangdiharapkanmampumenambahkaloribagipasiensertameningkatkanstaminakarenabiasanya
kondisipasienyangkekuranganelektrolitdalamkeadaanlemas(sehinggaperludiinfus).
Ionnatrium(Na+)dalaminjeksiberupanatriumkloridadapatdigunakanuntukmengobatihiponatremia,karenakekurangan
iontersebutdapatmencegahretensiairsehinggadapatmenyebabkandehidrasi.
Kaliumklorida(KCl),kaliummerupakankation(positif)yangterpentingdalamcairanintraselulerdansangatesensialuntuk
mengaturkeseimbanganasambasasertaisotonissel.
Ionkalsium(Ca2+),bekerjamembentuktulangdangigi,berperandalamprosespenyembuhanlukapadarangsangan

neuromuskuler.Jumlahionkalsiumdibawahkonsentrasinormaldapatmenyebabkaniritabilitasdankonvulsi.
IonMagnesium(Mg2+)jugadiperlukantubuhuntukaktivitasneuromuskulersebagaikoenzimpadametabolisme
karbohidratdanprotein.
Dekstrosa,suatubentukkarbohidratyangdiberikansecaraparenteraldiharapkandapatmemberikantambahankaloriyang
diperlukanuntukmenambahenergipadatubuh.
Bataskonsentrasinormalelektrolitdalamplasma(SterilDosageForm,hal251252):
Na+=135145mEq/L
K+=3,55mEq/L
Ca2+=5mEq/L
Mg2+=2mEq/L
INFUSIVUNTUKPENGELOLAANDEHIDRASI
Sekitar60%beratbadanmanusiaterdiridaricairan.Setiapharisekitar1,7litercairandidalamtubuhkeluarmelaluiurin,
tinja,keringatdanpernapasan.Cairanyangkeluartersebutakandigantikanolehcairanyangmasukkedalamtubuhmelalui
makanandanminuman,yaknisebanyak3literperhari.Jikacairanyangkeluardaitubuhterjadisecaraberlebihandantidak
diimbangidengancairanyangmasuk,makaterjadilahdehidrasi(kekurangancairantubuh).
Dehidrasiadalahgangguandalamkeseimbangancairanatauairpadatubuh,karenaterjadipengeluaranyanglebihbanyak
daripadapemasukan.Gangguankehilangancairantubuhinidisertaidengangangguankeseimbanganzatelektrolittubuh.Zat
eletrolityangdiperlukantubuhterdiridarianiondankationantaralainNa+,K+,Ca2+,SO42,danCl.
Dehidrasiterdiridari:
a.Absolut:Kandunganairdibawahnormalataudibawahstandar.
b.Hypenatermic:Keadaanhilangnyaelektrolitlebihrendahsecaradisproporsionaldibandingkandenganhilangnyaair.
c.Relatif:Dehidrasisebagaiakibatmeningkatnyatekananosmotikcairantubuh.
d.Voluntari:Akibatdarirasahausyangtidakmerangsangpenggantianairyanghilangdengancukup.
INFUSMENGANDUNGKARBOHIDRAT
Karbohidratmerupakanbahanbakarutama(sumberenergi)bagitubuhyangdidalammakananterdapatsebagai
monosakarida,disakaridadanpolisakarida.Selainsumberenergijugaberperanpentingdalammenjagakeseimbanganasam
basa,pembentukanstruktursel,jaringandanorgantubuh.Bilamanaseorangpenderitaharusdiberikanmakananyang
memadaitetapitidakdapatmelaluisalurancernaataumengalamigangguansalurancernasepertidiaremakasumberenergi
utamayaknikarbohidratdapatdiberikanmelaluiinfusyangmengandungkarbohdrat.
Glukosamerupakansumberkarbohidratyanglebihdisukaidansalahsatusenyawayangpentingdidalamtubuhsebagai
sumberenergi.
INFUSNaBIKARBONATUNTUKASIDOSISMETABOLIK
AsidosismetabolicadalahsuatukeadaandimanapHarterialbersifatasamdankonsentrasibikarbonatplasmadibawah
normal.Padaasidosismetabolicakut,pHarterialdibawah7,17,2dankonsentrasibikarbonatplasma,<8>
Farmakologi

Na.bikarbonatmerupakanagenpengalkaliyangberdisosiasimembentukionbikarbonat.Bikarbonatmerupakankomponen
basakonjugasidaribufferekstraselulerutamayangadaditubuh,yaitubufferbikarbonatasamkarbonat.Padakondisinormal
bufferinimenjagapHplasmayaitu7,377,42.NamunbilaterjadigangguanpadasystembufferinimakapHplasmadapat
naikataupunturun.pHplasmayangdibawahnormalmengindikasikanterjadinyaasidosismetabolic.Pemberian
Na.bikarbonatakanmenigkatkankonsentrasibikarbonatplasmadanmeningkatkanpHplasmasehinggapHplasmanormal
kembali(DI2003hal24722473).
INFUSPROTEIN
Proteinmerupakanmakromolekulyangpadahidrolisahanyamenghasilkanasamamino.Selhidupmenghasilkanberbagai
macammakromolekul(protein,asamnukleatdanpolisakarida)yangberfungsisebagaikomponenstruktural,biokatalisator,
hormon,reseptordansebagaitempatpenyimpananinformasigenetik.Makromolekulinimerupakanbiopolimeryang
dibentukdariunitmonomerataubahanpembangun.
Asamaminodibagimenjadiduabagianyaitu:
1.Asamaminoessensialyaituasamaminoyangdiperlukanolehtubuhtetapitidakdapatdisintesisdalamtubuhsehingga
harusdiperolehdariluar.Contoh:Arginin,histidin,isoleusin,lisin,metionin,fenilalanin,treonin,triptofan,danvalin.
2.Asamaminononessensialyaituasamaminoyangdapatdisintesadidalamtubuh.Contoh:Alanin,asparagin,asam
aspartat,sistein,asamglutamate,glutamin,glisin,prolin,hidroksiprolin,serin,dantirosin.
Argininmempunyaifungsiyangsamasepertiasamamino,yaitumeningkatkanstimulanhormonpertumbuhan,prolaktin,
danglukosadarah.Arginindapatmenambahkonsentrasiglukosadarah.Efekinidapatlangsungberpengaruhdarihati
menjadiasamaminoyangberkualitas.(DIhal1341)
INFUSIVDEKSTROSA
Farmakologi(DI,hal1427)
Dekstrosadenganmudahdimetabolisme,dapatmeningkatkankadarglukosadarahdanmenambahkalori.Dekstrosadapat
menurunkanataumengurangiproteintubuhdankehilangannitrogen,meningkatkanpembentukanglikogendanmengurangi
ataumencegahketosisjikadiberikandosisyangcukup.DekstrosadimetabolismemenjadiCO2danair,makalarutan
dekstrosadanairdapatmengganticairantubuhyanghilang.Injeksidekstrosadapatjugadigunakansebagaidiuresisdan
volumepemberiantergantungkondisiklinispasien.
LARUTANPENCUCIPADAOPERASILAMBUNG
Larutanirigasiadalahlarutansteril,bebaspyrogenyangdigunakanuntuktujuanpencuciandanpembilasan.SodiumKlorida
(NaCl)secaraumumdigunakanuntukirigasi(sepertiirigasipadaronggatubuh,jaringanatauluka).LarutanirigasiNaCl
hipotonis0,45%dapatdigunakansendiriatautanpapenambahanbahantambahanlain.LarutanirigasiNaCl0,9%dapat
digunakanuntukmengatasiiritasipadaluka.(DI2003hal2555)
Larutanirigasidimaksudkanuntukmencucidanmerendamlukaataulubangoperasi,sterilisasipadasediaaninisangat
pentingkarenacairantersebutlangsungberhubungandengancairandanjaringantubuhyangmerupakantempatinfeksi
dapatterjadidenganmudah.(Anselhal399)
INFUSPENDERITADIAREBERAT
(LOCKERINGER)
LockeRingermengandungzatzatyangdibutuhkantubuhyaituelektrolitelektrolitdankarbohidratsesuaiuntukpenderita
diareberat
Digunakannorit,yaituuntukmenyerappirogendanmengurangikelebihanH2O2.Carasterilisasiyangdigunakanadalah

denganteknikotoklafkarenabahanbahanyangdigunakantahanpanas
Pembahasan:hipertonis(harapdiperhatikanlajutetesanpermenit)
INFUSUNTUKPENGELOLAANMETABOLIKALKALOSIS
Alkalosismetabolikadalahsuatukeadaandimanadarahdalamkeadaanbasakarenatingginyakadarbikarbonat.Alkaosis
metabolikterjadijikatubuhkehilanganbanyakasam.Sebagaicontohadalahkehilangansejumlahasamlambungselama
periodemuntahyangberkepanjanganataubilaasamlambungdisedotdenganselanglambung(sepertiyangkadangkadang
dilakukandirumahsakit,terutamasetelahpembedahanperut)
Padakasusyangjarang,alkalosismetabolikterjadipadaseseorangyangmengkonsumsiterlalubanyakbasadaribahan
bahansepertisodabikarbonat.Selainitu,alkalosismetabolikdapatterjadibiakehilangannatriumataukaliumdalamjumlah
yangbanyakmempengaruhikemampuanginjaldalammengendalikankeseimbanganasambasadarah.
Penyebabutamaalkalosismetabolik:
1.Penggunaandiuretik(tiazid,furosemid,asametakrinat)
2.Kehilanganasamkarenamuntahataupengosonganlambung
3.Kelenjaradrenalyangterlaluaktif(sindromacushingatauakibatpenggunaankortikosteroid).
Gejala:
1.Alkalosismetabolikdapatmenyebabkaniritabilitas(mudahtersinggung),ototberkedutdankejangotot,atautanpagejala
samasekali.
2.Bilaterjadialkalosisyangberat,dapatterjadikontraksi(pengerutan)danspasme(kejang)ototyangberkepanjangan
(tetani).
3.Diagnosadilakukanpemeriksaandaraharteriuntukmenunjukkandarahdalamkeadaanbasa.
Pengobatan:
Biasanyaalkalosismetabolikdiatasidenganpemberiancairandanelektrolit(natriumdankalium)
INFUSLARUTANIRIGASIGLISIN
Larutanirigasiadalahsediaanlarutansterildalamjumlahbesr.Larutantidakdisuntikkankedalamvena,tapidigunakandi
luarsistemperedarandarahdanumumnyamenggunakanjenistutupyangdiputaratauplastikyangdipatahkan,sehingga
memungkinkanpengisianlarutandengancepat.Larutaninidigunakanuntukmerendamataumencuciluka2.Sayatanbedah
ataujaringantubuhdandapatpulamengurangipendarahan.
Persyaratanlarutanirigasiadalahsbb:
1.Isotonik
2.Steril
3.Tidakdisbsorpsi
4.bukanlarutanelektrolit
5.Tidakmengalamimetabolisme

6.Cepatdiekskresi
7.Mempunyaitekananosmotikdiuretik
8.bebaspirogen
Larutanirigasiglisindigunakanselamaoperasikelenjarprostatdanprosedurtransuretrallainnya.Larutanygdigunakan
untuklukadankateteruretraygmengenaijaringantubuhhrsdisterilkandgncaraaseptis.
INFUSIVYGMGDNUTRISI
Glukosatermasukmonosakaridadimanasebagianbesarmonosakaridadibawaolehalirandarahkehati.Didalamhati,
monosakaridamengalamiprosessintetismenghasilkanglikogen,oksidasimenjadiCO2danH2Oataudilepaskanuntuk
dibawadenganalirandarahkebagiantubuhygmemerlukannya.Sebagianlainmonosakaridadibawalangsungkesel
jaringanorgantertentudanmengalamiprosesmetabolismelbhlanjut.Karenapengaruhberbagaifaktordanhormoninsulin
ygdihasilkanolehkelnjarpankreas,hatidapatmengaturkadarglukosadalamdarah.Kadarglukosadalamdarahmerupakan
faktorygsgtpentingutkkelancarankerjatubuh.
INFUSIVRINGERLAKTAT
Jikauntukmengatasikondisikekuranganvolumedarah,larutannatriumklorida0,9%1,0%menjadikehilanganmaka
secaraterapeutiksebaiknyadigunakanlarutanringer,larutaninimengandungKCldanCaCl2disampingNaCl.Beberapa
larutanmodifikasijgmengandungNaHCO3makalarutandapatdisterilakandenganpanasyangstabil.Pengautoklafan
larutannatriumhidrogenkarbonathanyadiprosesmempunyaipenyaringankuman.
Pembahasan:larutaninibersifathipertonis.Harapdiperhatikanlajutetesanpermenit.Lajutetesanmaksimal5mlpermenit
INFUSIVAMMONIUMKLORIDA
(PENDAHULUANNYASAMADENGANALKALOSISMETABOLIK)
Ammoniumkloridadigunakansebagaiz.ayangdapatberkhasiatuntukpengobatangangguanmetabolismealkalosisdalam
tubuhsertamenggantikanionkloridayanghilangdalamtubuh.
INFUSIVMENGANDUNGELEKTROLITDANKARBOHIDRAT
Walaupuncairaninfusintravenayangdiinginkanadalahlarutanyangisotonisuntukmeminimalisasitraumapadapembuluh
darah,namuncairanhipotonismaupunhipertonisdapatdigunakan.Untukmeminimalisasiiritasipembuluhdarah,larutan
hipertonisdiberikandalamkecepatanyanglambat.