PETUNJUK PENGISIAN SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK

PERHATIAN :
- Isilah formulir ini dengan benar, lengkap dan digunakan huruf balok
- Pengisian `huruf` dimulai dengan dari awal kotal
- Pengisian `angka` dimulai dari kotak akhir secara berurutan dengan terakhir dari kanan ke kiri
No. Formulir

Diisi oleh petugas

UPTD PELAYANAN PAJAK

Diisi oleh petugas

JENIS TRANSAKSI

Diisi oleh petugas

NOP

Diisi oleh petugas

NOP BERSAMA

Diisi oleh petugas

A.

B.

INFORMASI TAMBAHAN UNTUK DATA BARU

NOP ASAL

Diisi oleh petugas

NO SPPT LAMA

Diisi oleh petugas

STATUS

PEKERJAAN

NAMA SUBJEK PAJAK

Berilah tanda silang (X) sesuai dengan keadaan yang sebenarnya pada saat
formulir diisi.
Berilah tanda silang (x) pada butir 1(PNS),2 (ABRI), 3 (Pensiunan) jika
penghasilan subjek pajak semata-mata berasal dari gaji atau uang pensiun,
4 (Badan)diberi tanda silang (X) jika pajak tersebut milik Badan atau
Pemerintah. Butir 5 (lainnya)beri tanda silang(X) jika subjek pajak adalah
PNS,ABRI, Pensiunan yang mempunyai penghasilan diluar gaji atau uang
pensiunan, dan pekerjaan lainnya selain PNS,ABRI, dan Pensiunan.
Isilah dengan lengkap, Gelar, Titel, Pangkat dan sejenisnya, penulisnya
disingkat dibelakang nama subjek pajak setelah koma diberi jarak satu spasi
dan diakhiri dengan titik.

DATA SUBJEK PAJAK

Contoh :

C.

ALI, H
SUWARNO, JEND
JOHANES, PROF.DR.IR.SH

NPWP

Isilah dengan Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP), jika objek pajak milik
perorangan maka NPWP yang dicantumkan adalah NPWP Perorangan.

NAMA JALAN

Isilah dengan nama jalan/alamat subjek pajak sesuai petunjuk huruf B

KELURAHAN/DESA

Isilah dengan nama Kelurahan/Desa dimana subjek pajak tinggal.

RW/RT

Isilah dengan nomor RW/RT dimana subjek pajak bertempat tinggal

KOTA/KAB KODEPOS

NOMOR KTP

Isilah dengan nama Kota/Kabupaten dan nomor Kode Pos dimana subjek
pajak tinggal.
Isilah dengan nomor KTP dari subjek pajak tinggal

Isilah dengan nama alamat objek pajak

DATA LETAK OBJEK PAJAK

NAMA JALAN

Gunakan singkatan sebagai berikut :

JL
BJ
DS
BLK

KAV
KO
SB
DLM

Untuk jalan
Untuk Banjar
Untuk Dusun
Untuk Belakang

BLOK/KAV/NOMOR

Untuk Kaveling
Untuk Komplek
Untuk Subak
Untuk Dalam

Isilah dengan nomor, blok, kaveling

GG
KP
LK
UJ

Untuk Gang
Untuk Kampung
Untuk Lingkungan
Untuk Ujung

Contoh Pengisian NAMA JALAN-BLOK/KAV/NOMOR

NAMA JALAN
JL HR Muhammad
Jl Blauran IV
Jl Jambu Gg III
Gg Langgar
Kp. Malang
Jl. Dukuh Kupang Blk

BLOK/KAV/NOMOR
Kav. B7
10
15
28
Blok C1-12
Blok D1-08

KELURAHAN/DESA

Isilah dengan nama Kelurahan/Desa dimana objek pajak berada

RW/RT

Isilah dengan RW/RT dimana objek pajak berada

NO.SKKT/SPO/HM/HGB/ :
ATAS HAK TANAH
D.

E.

DATA TANAH
Isilah dengan luas tanah objek pajak yang dimiliki atau dimanfaatkan
(dalam meter persegi) sesuai dengan petunjuk pengisian angka
Diisi oleh Petugas

LUAS TANAH

ZONA NILAI TANAH

JENIS TANAH

Berilah tanda silang (X) sesuai dengan pemanfaatan tanah pada kolom yang
tersedia

Isilah dengan jumlah bangunan yang ada pada objek pajak (bidang tanah)
yang bersangkutan. Setiap bangunan, adanya harus dirinci ke dalam satu
lampiran SPOP

DATA BANGUNAN
JUMLAH BANGUNAN

F.

Diisi oleh Petugas

PERNYATAAN SUBJEK PAJAK

NAMA SUBJEK PAJAK/KUASANYA, TANGGAL,
TANDA TANGAN
: Isilah diatas masing-masing garis yang disediakan

G.

IDENTITAS PENDATA / PEJABAT YANG BERWENANG

Diisi Oleh Petugas

SKET / DENAH LOKASI OBJEK PAJAK

- Diisi / digambar oleh Subjek Pajak jika Subjek Pajak mendaftarkan Objek Pajaknya.
- Apabila kegiatan pendataan dilakukan , Sket/Denah lokasi objek pajak tidak perlu diisi/ digambar.