30 - 40% faktor laki-laki 20% kombinasi Definisi : Infertilitas --> lebih 1 tahun tanpa proteksi Masalah infertilitas : Psikologi Testis berkorelasi dengan produksi sperma. 60% ditentukan oleh tubulus s eminiferus. Semua yang menyebabkan temperatur skrotum naik dapat mempengaruhi produk si sperma Pemeriksaan sperma : biasanya 3x dalam interval 3 minggu Motilitas dan bentuk sperma Dari 14 juta sperma --> 1 yang berhasil Jangan lupa tanyakan umur istrinya Evaluation of Med Pemeriksaan penunjang : Hormon Semen Yang mempengaruhi : Obat : simetidin Alkohol Criteria for Male Infertility Sperm Consentration : < 20 million / ml Sperm Motility : < 50% Normal Morphology : < 30% (WHO criteria) < 14% (Kruger criteria) Correctable factors : Hormonal abnormalities Faktor antibodi Obstruksi Infeksi Varicaele Medications Mechanical (intercourse, retrograde ejaculation) --> misalnya post opera si prostat, mani masuk buli-buli Varicocele Pemeriksaan fisik : Bag worm Ukuran testis lebih kecil Ultrasound-doppler Kelainan terbanyak 35% dari pria infertilitas primer 60% dari pria infertilitas sekunder Operasi pertama 1904 Pengobatan Terapi bedah Perbaikan kualitas semen 66% Angka kehamilan 43%