SGD A04

SKROTUM
Lecture 2. Hematopoesis
Sub topic : Synthesis of hemoglobin, function of blood and blood cells metabolism
Case 1.
Pasien wanita berusia 35 tahun, mengunjungi dokter keluarganya, mengeluh lelah dan merasa
lemah setelah melahirkan seminggu yang lalu. Berat badan bayinya 4 kg. Wanita itu
mendapatkan 5 jahitan pada perineum. Pemeriksaan fisik menunjukkan bahwa denyut nadinya
100x/menit, dan wajahnya pucat. Frekuensi pernapasan 30x/menit. Pemeriksaan darah
ditemukan Hb 7 mg% dan hematokrit 35%.
Learning Tasks:
1 Apa yang terjadi pada pasien ini?
Pasien wanita tersebut mengalami anemia pasca pendarahan akut.
2

Apa penyebabnya?
Pasien kemungkinanan mengalami pendarahan saat sedang dalam proses melahirkan.

Mengapa pasien merasa lemah dan lelah?

Gejala yang dirasakan pasien tersebut sering timbul karena anoksia organ target dan
mekanisme kompensasi tubuh akibat penuruanhemoglobin akibat pendarahan

Apa nilai normal dari Hb wanita dan hematokrit?

Nilai normal Hb wanita : >11g/dl
Nilai normal Hematokrit wanita : 38 46%

Mengapa denyut jantung dan pernapasan meningkat?

Keadaan ini merupakan gejala yang terjadi dari mekanisme kompensasi tubuh untuk
mendistribusikan darah (oksigen) ke organ organ yang mengalami anoksia, jantung
memompa lebih banyak dan paru paru akan mengambil oksigen lebih banyak

Apa itu 2,3 BPG. Apa fungsinya?

2,3 BPG (2,3 Bisphosphoglyceric acid) adalah enzim yang berfungsi untuk menurunkan
afinitas Hb terhadap oksigen dengan cara berikatan dengan sub unit hemoglobin beta,
yang mana berarti 2,3 BPG yang mempromosikan pelepasan molekul oksigen yang
berikatan pada Hb, Fungsi dari 2,3 BPG yaitu meningkatkan kemampuan RBC untuk
melepas oksigen pada jaringan yang membutuhkan dengan cara alosterik yaitu dengan
cara mengatur regulasi protein dengan meningkatkan effektor molekul pada sisi selain
sisi aktif protein.

Apa yang terjadi ketika seseorang datang ke dataran tinggi?

Ketika seseorang pergi ke dataran tinggi maka kondisi BPG pada eritrosit
meningkat, kemudian oksigenasi pada kapiler paru meningkat, dan pelepasan O2

pada jaringan hipoksia meningkat.

High altitude syndrome : sakit kepala, kelelahan, sakit pada daerah perut, pusing

dan mengalami gangguan tidur

Severe High altitude syndrome : pulmonary edema dan ceberal edema

(peningkatan cairan pada jaringan)

Hal ini diakibatkan terjadinya penurunan tekanan dan kadar oksigen

Berapa jenis Hb yang anda ketahui dan apa perbedaannya?

1. Hb F : Fetal hemoglobin (2 2)
Rantai yang berfungsi untuk mengambil oksigen dari plasenta ibu , Hb saat masih dalam
kandungan
2. Hb A : Adult hemoglobin (2 2)
Rantai yang ditemukan setelah lahir, 95%
3. Hb A2 : 2 2
Rantai yang jarang ditemukan pada dewasa