TRIAGE

METODE START
(Simple Triage And Rapid Treatment)

IGD
RS. PUSAT PERTAMINA
TRIAGE

Triage adalah proses khusus memilah pasien berdasar beratnya

cedera atau penyakit untuk menentukan jenis perawatan gawat darurat
serta transportasi selanjutnya. Tindakan ini merupakan proses yang
berkesinambungan sepanjang pengelolaan musibah terutama musibah
yang melibatkan massa.
Proses triage meliputi tahap pre-hospital / lapangan dan hospital
atau pusat pelayanan kesehatan lainnya. Triage lapangan harus dilakukan
oleh petugas pertama yang tiba ditempat kejadian dan tindakan ini harus
dinilai ulang terus menerus karena status triase pasien dapat berubah.
Metode yang digunakan bisa secara METTAG (Triage tagging system) atau
sistem triage Penuntun Lapangan START (Simple Triage And Rapid
Transportation).
Petugas lapangan memberikan penilaian pasien untuk memastikan
kelompok korban seperti yang memerlukan transport segera atau tidak,
atau yang tidak mungkin diselamatkan, atau mati. Ini memungkinkan
penolong secara cepat mengidentifikasikan korban dengan risiko besar
akan kematian segera atau apakah memerlukan transport segera, serta
melakukan tindakan pertolongan primer dan stabilisasi_darurat.
Pada tahap rumah sakit, triage dapat juga dilakukan walaupun agak
berbeda dengan triage lapangan. Dengan tenaga dan peralatan yang
lebih memadai, tenaga medis dapat melakukan tindakan sesuai dengan
kedaruratan penderita dan berdasarkan etika profesi. Saat menilai pasien,
secara bersamaan juga dilakukan tindakan diagnostik, hingga waktu yang
diperlukan untuk menilai dan menstabilkan pasien berkurang.
Simple Triage / Triage Sederhana / Triage inisial

Developed in California in the early 1980s by Hoag Hospital and

Newport Beach Fire and Marine (California)

Rapid approach to triaging large numbers of causalities

Easy to remember

Initial patient assessment and treatment should take less than 30

seconds for each patient

Patients are triaged based upon 4 factors

1.
2.
3.
4.

Ability to walk away from the scene

Respiration > or < 30 respirations per minute
Pulse Radial pulse ? or capillary refill < or > 2 seconds
Mental Status able/unable to follow simple commands

Instructions :

First -clear the walking wounded using verbal instructions.

Direct them to the treatment areas for detailed assessment and
treatment
These Patients are triaged MINOR (Green)

Now check your RPMs (Respirations Pulse Mental status)

1. Respirations :
- None - Open the Airway Still None? - DECEASED
Restored? - IMMEDIATE (Red)
-

Present?
Above 30 x/s - IMMEDIATE (Red)
Below 30 x/s - CHECK PERFUSION

2. Perfusion :
Radial Pulse Absent or Capillary Refill > 2 secs

IMMEDIATE (Red)
Radial Pulse Present or Capillary Refill < 2 secs CHECK
MENTAL STATUS
3. Mental Status
- Can Not Follow Simple Commands (Unconscious or Altered

LOC)
IMMEDIATE (Red)
Can Follow Simple Commands DELAYED (Yellow)

If patient is immediate Code Red upon initial assessment, attempt only

to correct airway blockage or uncontrolled bleeding before moving on to
next patient.

When things get hectic with multiple patients rev up your RPMs.
R : Respiration - 30 secs
P : Perfusion - 2 secs
M : Mental status -CAN do
mnemonic: 30 2 CAN DO
The START process permits a limited number of rescuers to rapidly triage
a large number of patients without specialized training.
Patients are systematically moved to treatment

areas

where more

detailed assessment and treatment are conducted.

START Triage was Developed by the Newport Beach (CA.) Fire & Marine
Department United States of America.

Luka,
Jalan
Hijau

STARTTida
k

Posisikan
jalan
nafas
R
:
Tidak

R : Ya

Hitam Merah

Respi
rasi

>30/

<
30/

Perf
usi

Refil kapiler : > 2

atau
Anak/bayi,
Nadi: Tida
Radial
k

Merah
R: 30

<
2
Ya

P: 2
M:
Ikut
30

Status
Mental

Kontrol
Perdarahan, 1
kali
Ikut
perintah
sederhana
:
Merah

Ya

Tidak
dapat
Merah

Dap
at
Kunin
g

START, sebagai cara triage lapangan yang berprinsip pada sederhana dan
kecepatan, dapat dilakukan oleh tenaga medis atau tenaga awam terlatih.
Dalam memilah pasien, petugas melakukan penilaian kesadaran, ventilasi,
dan perfusi selama kurang dari 60 detik lalu memberikan tanda dengan
menggunakan berbagai alat berwarna, seperti bendera, kain, atau isolasi.
Hitam (Deceased) : pasien meninggal atau cedera fatal yang tidak
memungkinkan untuk resusitasi. Tidak memerlukan perhatian.
Merah (Immediat) :

pasien cedera berat atau mengancam jiwa dan

memerlukan penanganan / transport segera. Misalnya :

-

gagal nafas

cedera torako-abdominal

cedera kepala atau maksilo-fasial berat

shok atau perdarahan berat

luka bakar berat

Kuning (Delayed) : pasien cedera yang dipastikan tidak mengancam

jiwa dalam waktu dekat. Dapat ditunda hingga beberapa menit. Misalnya :
-

cedera abdomen tanpa shok,

cedera dada tanpa gangguan respirasi,

fraktura mayor tanpa syok

cedera kepala atau tulang belakang leher tanpa gangguan kesadaran

luka bakar ringan

Hijau (minor) : cedera ringan yang tidak memerlukan stabilisasi segera.

Misalnya :
-

cedera jaringan lunak,

fraktura dan dislokasi ekstremitas,

cedera maksilo-fasial tanpa gangguan jalan nafas

gawat darurat psikologis

RPM
RPM
30,
taggi 30,
taggi
ng, taggi
ng,
resu ng,
resu
sitasi resu

dite sitasi
di
mpat di
amb
KOM
amb
METT STAR ulan
BINA
(lapa
ulan
AG : T : s /
SI :
ngan s
lapa
/
(Sim
ngan
UGD) ple
,
(Med Triag
sesu
ical e
ai
Emer and
sara
gecy Rapi
na &
Triag d
tena
Ditetapkan di : Jakarta
e,
Treat
Pada Tanggal
: 01 Juli ga
2013
RUMAH
SAKITment
PUSAT PERTAMINA
Tags)
yang
Direktur,
)
ada
dr. Musthofa Fauzi, Sp. An