Lampiran

Surat Keputusan Plt.Direktur

RSUD Mardi Waluyo Kota Blitar
No
Tanggal :

SUSUNAN TIM PENGENDALI DAN PELAKSANA AMBULANCE

EMERGENCY 118
RSUD MARDI WALUYO KOTA BLITAR
URAIAN

NAMA

JABATAN

Ketua Umum

: Dr.Dharma Setiawan,M.MKes

Kepala Bidang Pelayanan Medis

Ketua I
Ketua II

: Sri Rahayu,SKM,M.MKes
: Wahyu Tri Lukiono,SKM,M.Kes

Kepala Bidang Keperawatan

Kepala Bagian Umum dan Humas

: Asis Dwi Wasito,S.Kep.Nes

Kepala Ruang IGD

: Aini Masrurin
: 1. Lely Deny Siswanto,A.Mk
2. Yeni Chrisnawati,A.Md.Kep

Admin IGD
Perawat IGD
Perawat IGD

Koordinator Diklat

: 1. Dr.Yeti Anafarida
2. Eva Setyo Purnomo,S.Kep.Ns

Kepala Seksi Pengembangan Medis

Kepala Seksi Pengembangan
Keperawatan

Koordinator Mobilisasi

: 1. Dr.Ramiadji,Sp.B
2. Dr.Andik Setiawan
3. Dr.Indah Styorini

Ka.Instalasi Gawat Darurat

Koordinator Dokter IGD
Kepala Seksi Monev Pelayanan
Medis

Koordinator Monitoring
dan Evaluasi

: Sri Sugiyanti

Kepala Seksi Monev Keperawatan

Koordinator Administrasi
dan logistic
1. Bagian Administrasi
2. Bagian Logistic

Anggota

1. Dr. Djauhar Arifin,Sp.An

2. Dr. Ramiadji,Sp.B
3. Dr. Yudi Cahyono, Sp.S
4. Dr. Fajar Hendra, Sp.A
5. Dr. Farid Pahlevi, Sp.An
6. Dr. Budi Santoso
7. Dr. Mia Melinda, Sp.PD
8. Dr. Novita Widya Paryanti
9. Dr. Fitri Pusbasari, Sp.Rad.
10. Dr. Herya Putra Dharma
11. Dr. Vivi Ratnasari, Sp.A.
12. Dr. Sas Alwafi
13. Dr. Fendik Setiawan, Sp.U
14. Dr. Hendra Mahardh, Sp. OT
15. Dr. Andik Setiawan
16. Dr. Rofika Hanifa, Sp. PD
17. Dr. Victoria Indah Mayasari
18. Dr. Dede Aditya Rachman
19. Dr. Dwi Prasetyo Okta Agung

Anggota SMF bedah dan THT

Anggota SMF bedah dan THT
Anggota SMF bedah dan THT
Anggota SMF anak
Anggota SMF
Anggota SMF anak
Anggota SMF Peny. Dalam & Kulit
Anggota SMF Peny. Dalam & Kulit
Anggota SMF Penunjang
Anggota SMF Emergency
Anggota SMF Paru
Anggota SMF bedah dan THT
Anggota SMF bedah dan THT
Anggota SMF Peny. Dalam & Kulit
Anggota SMF Peny. Dalam & Kulit

20. Sumarsono Amd. Kep.

21. Ismadi
22. Basuki Setyawan, Amd.Kep
23. Yohanes Didik Ras, Amd.Kep
24. Leli Deni S,Amd.Kep
25. Emy Nurhayati,Amd Kep
26. Roesta Fatma T.A, Amd.Kep
27. Iin Retno Diasih, Amd.Kep
28. Puji Astuti, Amd.Kep
29. Isroil Marjuki, Amd.Kep
30. Totok Sugiatnto, Amd.Kep
31. Indah Renowati, Amd.Kep
32. Sri Budi Handayani,Amd.Kep
33. Wahyuningsih, Amd.Kep
34. Endang Widyawati, Amd.Keb
35. Diyah Aji Wulandari,SKep.Ns
36. Handra Setiawan, Amd.Kep
37. Aris Bintang S, Amd.Kep
38. Yani Ayuning Fajar, Amd.Kep
39. Tomiul Imam, Amd
40. Arif Wicaksono,
41. Andik Tristanto, Amd.Kep
42. Srianah Puji Lestari, Amd.Kep
43. Wahyudi, Amd Kep
44. Aris Totok Sugianto, Amd.Kep
45. Riana Sari Sugianto,Amd.Kep
46. Yudi Sarwono,Amd.Kep
47. Agus Jatmiko, Amd.Kep
48. Ninik Anggadewi, Amd.Kep
49. Mulyono
50. Abdul Gofar Arifin
51. Hermawan Setyo
52. Subali

Anggota SMF Emergency

Anggota SMF Emergency
Anggota SMF Emergency
Wakaru IGD
Staf IGD
Staf IGD
Staf IGD

Staf ruang Cepaka

Staf ruang
Sopir
Sopir
Sopir
Sopir

Plt. DIREKTUR
RSUD MARDI WALUYO KOTA BLITAR

drg. CHRISTINE HERAWATY

Pembina Tk. I
NIP. 19601124 198502 2 001