STATUS MEDIS PASIEN

ANAMNESIS
Nama

: Ny. N

Usia

: 60 tahun

Pekerjaan

: Ibu rumah tangga

Agama

: Kristen

Alamat

: Pulo Gadung

Jenis anamnesis

: Autoanamnesis

Tgl periksa

: 23 Oktober 2015

Keluhan Utama

Nyeri pada bahu menjalar ke kedua tangan sejak 2 hari yang lalu.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Seorang perempuan datang ke RSIJ Cempaka Putih mengeluh nyeri pada bahu menjalar ke
kedua tangan sejak 2 hari yang lalu. Baal atau mati rasa (+), kesemutan (+) dirasakan setiap
hari dengan onset terus menerus dan lebih parah pada malam hari dan akan berkurang ketika
os mengerak-gerakan tangan, ujung jari terasa dingin kanan dan kiri (+) keluhan terutama
dirasakan pada ibu jari, jari telunjuk, jari tengah & setengah jari manis, sulit tidur (+),
keluhan lain disangkal.
Riwayat Penyakit Dahulu

Penyakit asma disangkal, DM disangkal, hipertensi disangkal.

Riwayat Penyakit Keluarga

Os mengaku tidak ada riwayat asma, DM dan hipertensi pada keluarganya.

Riwayat Pengobatan

Os mengaku belum berobat atau minum obat sebelumnya.