ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN TN. S.

DENGAN POST EKSPLORASI LAPARATOMI +

ENTEROKUTAN FISTULA + SEPSIS
DI RUANG 14 RSSA MALANG

Tugas Laporan Praktek

Profesi Keperawatan Bagian Surgical

O
L
E
H
ENDRA AMALIA
NIM.9901075013-72

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG- 2001

PENDAHULUAN
Latar Belakang Pemilihan Kasus
Lebih dari 1.000.000 infeksi terjadi di Amerika Serikat setiap tahun, menyebabkan
kerugian ekonomi luar biasa. Tuntutan pertimbangan medikolegal dan kemanusiaan
membuat ahli bedah berusaha untuk mencegah komplikasi tersebut.
Pada pasien-pasien di Rumah Sakit terjadinya infeksi merupakan pertanggungjawaban
perawat yang merawat pasien 24 jam. Apabila luka infeksi tidak mendapat perawatan yang
baik dapat menimbulkan sepsis yaitu suatu sindrom yang dikarakteristikkan oleh tandatanda infeksi yang parah yang dapat berkembang ke anak septicemia dan syok septic. Pada
keadaan yang demikian mortalitas sangat tinggi.
Tujuan Praktek
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan praktek dan Ruang 14 RSSA peserta didik mampu
mengidentikasikan faktor-faktor yang berkaitan dengan konsep dan teori biopsikososial
untuk mendudukung perawatan klien yang mengalami gangguan dalam fungsi sistem
gastrointestinal
Tujuan Khusus
-

Mengkaji status kesehatan dengan masalah gastrointestinal

Merancang asuhan keperawatan secara individual untuk klien dengan masalah gastro
intestinal melaksanakan tindakan-tindakan keperawatan yang tepat

Memberikan pendidikan kesehatan yang tepat

Mengevaluasi asuhan keperawatan berdasarkan pada hasil yang diharapkan

Patofisiologi:
Truma benda
tajam/tumpul
Perubahan suhu

Zat kimia
Ledakan
Sengatan listrik
Gigitan hewan

LUKA

Pembuluh darah terputus

Vasokonstriksi perubahan darah yang
terputus dan reaksi hemostatis

MK: Nyeri

Fase penyembuhan

Fase Inflamasi:
Reaksi radang terjadi hari
ke-5
Sel mast dalam jaringan
ikat menghasilkan
serotonin dan histamin
meningkat
permeabilitas kapilar
terjadi eksudasi cairan
disertai vasodilatasi
udema dan
pembengkakan

Fase Proliferasi:
Akhir inflamasi minggu
ke-3
Jaringan granulasi/ halus
tulang

Gangguan Penyembuhan
Endogen dan Eksogen

Masalah Keperawatan:
Gangguan konsep diri
Gangguan peran

Vasodilatasi kapiler

Fase penyudahan:
Proses Pematangan
jaringan perut

Infeksi

Sistemik

Lokal

Septikemia

Kuman gram (-)

Endotoxin gram (-)

MK: Hipotermia

Hipovolemia relatif

MK: perubahan perfusi jaringan

Peningkatan permiabilitas kapiler

Kehilangan cairan intravaskuler

Udema

Masalah Keperawatan: Syok septik

Sistem
perlindungan
tidak efektif

MK:
Resiko tinggi
kekurangan
volume cairan