Gambar 1 : Beberapa

daerah gundul pada

bercak
merah
kehitaman menyebar di
dahi , leher , dan trunk
sisi kanan . Erosi pada
kedua bibir atas dan
bawah .

Gambar 2 : Setelah 4
hari

pasien

mengembangkan
gundul progresif
area pada merah kehitaman
sebelumnya . Patch pada
batang dan ekstremitas .
Erosi pada kedua bibir atas
dan bawah , genitalia .

Terapi
intravena

imunoglobulin
(

IVIG

thalidomide , dan TNF -

antagonis . Pengobatan kortikosteroid sistemik telah dianjurkan sampai awal 1990-an ,
meskipun tidak ada manfaat yang dapat dibuktikan dalam studi kasus - terkontrol. Sebuah
studi analisa tunggal pusat menyatakan bahwa terapi deksametason jangka pendek yang
memberi efek pada tahap awal penyakit ini , mungkin berkontribusi pada berkurangnya
angka kematian. Selain itu, penelitian dari rumah sakit umum di Singapura melaporkan
bahwa penggunaan terapi deksametason dapat memberi manfaat. Namum Argumen terhadap
penggunaan kortikosteroid sistemik masih akan terus berlanjut. Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk menyajikan etiologi , pengobatan, dan hasil klinis dari SSJ dan /NET di Rumah
Sakit Vajira , Universitas Navamindradhiraj di Bangkok , Thailand

2. Metode

Sebuah tinjauan retrospektif dilakukan pada pasien yang dirawat di Rumah Sakit
Vajira ,universitas Navamindradhiraj, dengan diagnosis SSJ dan /NET berdasarkan gambaran
klinis dan konfirmasi histologis SSJ dan /NET tidak tersedia . Data dikumpulkan menjadi dua
kelompok 2003-2007 dan 2008-2012 ( studi 10 tahun ). Dewan peninjau etik Fakultas
Kedokteran Rumah Sakit Vajira, Universitas Navamindradhiraj, menyetujui penelitian ini .
Dari database medis elektronik dan grafik rawat inap yang ditinjau. Dikumpulkan data
berikut: informasi demografis, obat pelakunya, sejauh keterlibatan ofmucocutaneous,
penyakit yang mendasari, data laboratorium, pengobatan, komplikasi, dan kematian. Obat
yang telah diambil dalam 6 minggu sebelum timbulnya gejala dianggap sebagai obat
pelakunya . Jika pasien telah mengambil lebih dari satu obat, semua dari mereka dianggap
sebagai obat pelakunya .
3. Analisis statistik

Variabel kontinu dilaporkan sebagai rata-rata SD dan data untuk variabel kategori
dilaporkan sebagai angka dan persentasi.perbandingan variabel kategori antara kelompokkelompok yang dilakukan menggunakan 2 tes atau uji Fisher . Perbandingan variabel kontinu
antara kelompok-kelompok yang dilakukan menggunakan uji berpasangan Mahasiswa atau
uji Mann - Whitney . Statistik signifikansi ditetapkan pada < 0,05 ( dua sisi ) . Analisis
statistik dilakukan dengan SPSS versi 18.0 ( SPSS Inc , Chicago , IL , USA ) .

4. Hasil

Delapan puluh tujuh pasien ( 44 laki-laki dan 43 perempuan ) yang mengaku selama
periode ini . Ada 36 kasus ( usia rata-rata adalah 42,6 ) sejak tahun 2003 sampai 2007 dan 51
kasus ( usia rata-rata adalah 49,3 ) sejak tahun 2008 sampai 2012. Pada kelompok pertama ,
36 kasus diklasifikasikan sebagai SSJ 26 kasus ( 70,6 % ) , SSJ-NET tumpang tindih 1 kasus
( 2,8 % ), dan NET 9 kasus ( 25,0 % ) . Di kelompok kedua , 51 kasus diklasifikasikan
sebagai SSJ 36 kasus ( 70,6 % ) , SSJ-NET tumpang tindih 7 kasus ( 13,7 % ) dan NET 8
kasus ( 15,7 % ) . Penyakit jantung, diabetes mellitus , dan infeksi HIV tidak berbeda antara
kelompok pertama dan kedua . Pada keganasan ada 7 kasus ( 13,7 % ) pada kelompok kedua,
sementara tidak ada kasus keganasan pada kelompok pertama . Keterlibatan Mukosa mulut
lebih dari 1 tempat pada kedua kelompok . Keterlibatan uretra pada kelompok pertama secara

signifikan lebih tinggi daripada kelompok kedua, sementara keterlibatan genital pada
kelompok kedua secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok pertama. Rerata
SCORTEN pada hari pendataan adalah 1,7 pada kelompok pertama dan 2,1 pada kelompok
kedua. Di kelompok kedua , tiga puluh sembilan pasien ( 76,5 % ) diobati dengan
kortikosteroid intravena, agen yang paling umum adalah deksametason. Hanya delapan
pasien ( 22,2 % ) diobati dengan kortikosteroid intravena dalam durasi group.Durasi dan
dosis kortikosteroid tidak berbeda antara kedua kelompok . Tidak ada pasien yang menerima
imunoglobulin intravena . Tabel 1 menunjukkan karakteristik klinis untuk 87 pasien .

References
[1] T. Harr and L. E. French, Stevens-Johnson syndrome and toxic
epidermal necrolysis, Chemical Immunology and Allergy, vol.
97, pp. 149166, 2012.
[2] Y. Yamane, M. Aihara, and Z. Ikezawa, Analysis of StevensJohnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in Japan from
2000 to 2006, Allergology International, vol. 56, no. 4, pp. 419
425, 2007.
[3] S. Bastuji-Garin, B. Rzany, R. S. Stern, N. H. Shear, L. Naldi,
and J.-C. Roujeau, Clinical classification of cases of toxic epidermal
necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, and erythema
multiforme, Archives of Dermatology, vol. 129, no. 1, pp. 9296,
1993.
[4] T. Harr and L. E. French, Toxic epidermal necrolysis and
Stevens-Johnson syndrome, Orphanet Journal of Rare Diseases,
vol. 5, no. 1, article 39, 2010.
[5] S. Bastuji-Garin, N. Fouchard, M. Bertocchi, J.-C. Roujeau,
J. Revuz, and P. Wolkenstein, Scorten: a severity-of-illness
score for toxic epidermal necrolysis, Journal of Investigative
Dermatology, vol. 115, no. 2, pp. 149153, 2000.
[6] J. Schneck, J.-P. Fagot, P. Sekula, B. Sassolas, J. C. Roujeau,
and M. Mockenhaupt, Effects of treatments on the mortality
of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis:
a retrospective study on patients included in the prospective
EuroSCAR Study, Journal of the American Academy of Dermatology,

vol. 58, no. 1, pp. 3340, 2008.

[7] S. H. Kardaun andM. F. Jonkman, Dexamethasone pulse therapy
for Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis,
Acta Dermato-Venereologica, vol. 87, no. 2, pp. 144148, 2007.
[8] S.-K. Tan and Y.-K. Tay, Profile and pattern of Stevens-Johnson
syndromeand toxic epidermal necrolysis in a general hospital in
Singapore: treatment outcomes, Acta Dermato-Venereologica,
vol. 92, no. 1, pp. 6266, 2012.
[9] V. Leenutaphong, A. Sivayathorn, P. Suthipinittharm, and P.
Sunthonpalin, Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal
necrolysis in Thailand, International Journal of Dermatology,
vol. 32, no. 6, pp. 428431, 1993.
[10] H.-I. Kim, S.-W. Kim, G.-Y. Park et al., Causes and treatment
outcomes of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal
necrolysis in 82 adult patients, Korean Journal of Internal
Medicine, vol. 27, no. 2, pp. 203210, 2012.
[11] J. Thammakumpee and S. Yongsiri, Characteristics of toxic
epidermal necrolysis and stevens-johnson syndrome: a 5-year
retrospective study, Journal of the Medical Association of Thailand,
vol. 96, no. 4, pp. 399406, 2013.
[12] M. Barvaliya, J. Sanmukhani, T. Patel, N. Paliwal, H. Shah,
and C. Tripathi, Drug-induced Stevens-Johnson syndrome
(SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), and SJS-TEN overlap:
a multicentric retrospective study, Journal of Postgraduate
Medicine, vol. 57, no. 2, pp. 115119, 2011.
[13] S. Halevy, P.-D. Ghislain, M. Mockenhaupt et al., Allopurinol
is the most common cause of Stevens-Johnson syndrome and
toxic epidermal necrolysis in Europe and Israel, Journal of the
American Academy of Dermatology, vol. 58, no. 1, pp. 2532,
2008.
[14] K. M. Papp-Wallace, A. Endimiani, M. A. Taracila, and R. A.
Bonomo, Carbapenems: past, present, and future, Antimicrobial
Agents and Chemotherapy, vol. 55, no. 11, pp. 49434960,
2011.
[15] P. Paquet, E. Jacob, P.Damas, and G. E. Pierard, Recurrent fatal
drug-induced toxic epidermal necrolysis (Lyell's syndrome)

after putative -lactamcross-reactivity: case report and scrutiny

of antibiotic imputability, Critical CareMedicine, vol. 30, no. 11,
pp. 25802583, 2002.