COPD

Definisi :
Berdasarkan Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2013 COPD
adalah penyakit yang dapat di cegah dan di obati yang di karakteristikan dengan adanya
persisten airflow limitation yang biasanya bersifat progresif dan berasosiasi dengan respon
inflamasi kronis pada airway dan paru terhadap partikel noxious dan gas.
Epidemiologi:
-

Penyebab kematian ke-4 di USA lebih dari 16 juta orang

Prevalence dan mortality rate meningkat pada usia lebih dari 40 tahun
Laki : wanita = 2 : 1 (dikaitkan dengan perokok)
Who prediction COPD akan menjadi kematian pertama tahun 2020

Faktor risiko :
1. Gene
Severe hereditary Deffisiensi 1 antitripsin. 1 antitripsin merupakan major circulating
inhibitor of serine prtease.
2. Age and gender
Dulu, penelitian menyatakan bahwa mortality rate COPD lebih tinggi pada pria

daripada wanita.
Penelitian sekarang menyatakan di Negara maju prevalensi mortality rate antara

wanita dan pria menjadi sama karena adanya perubahan prilaku.

Age reflect to the sum of cumulative exposure toughout life.
3. Lung growth and development
Pertumbuhan paru dihubungkan dengan proses selama kehamilan,kelahiran dan pada

masa kanak-kanak.
Penurunan fungsi maksimal paru ( diukur menggunakan spirometri) mungkin dapat

mengidentifikasi risiko dari perkembangan COPD.

Sebuah penelitian menyatakan ada hubungan antara berat lahir dengan FEV1 pada
adulthood.

4. Exposure to particle

Tobacco smoke

o Merupakan factor utama penyebab COPD

o Cigarrete smokers memiliki higher prevalence of respiratory symptom ans
lung function abnormalities.
o Selain itu juga dipengaruhi oleh total packs per tahun , umur ketika awal
merokok.

Occupational dusts, organic and inorganic

Occupational dusts, organic and inorganic dapat menyebabkan COPD jika terpapar
alam waktu yang lama.

Indoor Air Pollution

Biomass fuel dan burning of wood yang digunakan untuk memasak dalam suatu
tempat tinggal dengan ventilasi yang buruk dapat menyebabkan resiko tinggi COPD.

Outdoor Air Pollution

Polusi udara

yang tinggi juga dapat

menyebabkan

COPD. Bagaimana

mekanismenya masih unclear.

5. Socioeconomic status
Masih belum jelas,tapi bagaimanapun factor-faktor risiko seperti indoor or outdoor air
pollution,crowding,poor nutrition,factor-factor lain pada socioeconomic yang rendah
meningkatkan factor risiko COPD.
6. Asthma / bronchial hyperreactive
- Dewasa dengan asma 12 kali lipat lebih berisiko terjadi COPD dibanding bukan
-

penderita asthma setelah dia merokok.

Pada pasien COPD yang memeiliki Asthma maka penyakitnya akan lebih berat

dibandingkan dengan penderita COPD tanpa Asthma.

7. Chronic bronchitis
- Berhubungan dengan mucus hypersecretion dan penurunan FEV1
- Dewasa muda yang menderita kronik bronchitis dan perokok risiko untuk
berkembang jadi COPD sangat tinggi

8. infection

Riwayat dari infeksi respiratory yang parah pada masa kanak-kanak dihubungkan

dengan penurunan fungsi paru dan peningkatan respiratory symptoms pada adulthood
Infeksi (viral/bakteri) berkontribusi pada pathogenesis dan progresif dari COPD dan
bacterial colonization dihubungkan dengan inflamasi jalan nafas dan memainkan
peranan yang sangat significant dari serangan (exacerbation)