CHECKLIST PENILAIAN KETERAMPILAN

RONTGEN KEPALA
Nama
NIM
NO
1.
2.
3.

4.

5.

6.
7.

:
:
ASPEK YANG DINILAI

BOBOT

Mengucapkan salam, membaca basmalah

Memeriksa identitas, kesesuaian nomer rekam
medik, tanggal pemeriksaan *
Memeriksa adanya marker (left/right), posisi
foto (AP/Lateral/supine ) = 1
Deskripsi fraktur:
a. Menidentifikasi lokasi fraktur
b. Mengidentifikasi letak fraktur
c. Mengidentifikasi garis fraktur
d. Mengidentifikasi banyak garis fraktur
e. Mengidentifikasi presentase kontak tulang
yang mengalami fraktur
f. Mengidentifikasi ada tidaknya angulasi
Mengidentifikasi ada tidaknya
pemendekan/pemanjangan
Gambaran osteoarthritis:
a. Terdapat pertumbuhan osteofit
b. Lipping : osteofit manjauhi diskus kearah
korpus
c. Spur formation : osteofit tumbuh ke arah
diskus seperti taji ayam
d. Bridging : antara osteofit yang satu dengan
yang lain
e. Degenerasi tulang rawan sendi
f. Ruang antar sendi menyempit
g. Tulang menjadi parotik ; korpus menjadi
lebih pipih
Membuat kesimpulan interpretasi rontgen
Kepala (diagnosa)

Mengucapkan Hamdallah

SKOR
1
2

3
1

Total Skor

....................

Nilai = Total Skor x 100% =............................

48
Purwokerto, .....................2015
Penguji
(...........................................)