MIKROBIOLOGI

BUKU DERMATOINTEGUMEN
Oleh: dr. Paramita Setiawati
Mikrobiota Normal Kulit
Meskipun Kulit umumnya tidak ramah untuk sebagian besar mikroorganisme,
mendukung pertumbuhan mikroba tertentu ditetapkan sebagai bagian dari mikrobiota normal.
Pada kulit superfisial permukaan, bakteri aerob tertentu menghasilkan lemak Asam dari
sebum. Asam ini menghambat Banyak mikroba dan memungkinkan bakteri baik-disesuaikan
untuk berkembang.
Mikroorganisme Yang Cari Kulit Lingkungan memuaskan resisten terhadap
pengeringan dan relatif konsentrasi garam tinggi. Kulit mikrobiota yang normal mengandung
relatif besar jumlah bakteri gram positif, seperti stafilokokus dan micrococci. Gram positif
cocci tenda relatif tahan terhadap tekanan enviromental seperti pengeringan dan The High
osmotik tekanan Ditemukan garam terkonsentrasi atau Gula Solusi. Mikrograf Scanning
Elektron Tampilkan Bakteri Thar pada kulit yang cenderung Dikelompokkan ke dalam
gumpalan

kecil.

Kuat

cuci

bisa

mengurangi

baut

jumlah

mereka

tidak

akan

menghilangkannya. Mikroorganisme yang tersisa di folikel udara dan kelenjar keringat

setelah mencuci Akan segera membangun kembali Populasi normal. Tubuh dengan lebih
kelembaban, seperti The ketiak dan antara Kaki, dan Populasi yang lebih tinggi mikroba. Ini
memetabolisme sekresi dari kelenjar keringat dan kontributor utama untuk bau badan. Juga
bagian dari kulit mikrobiota normal batang pleomorfik positif gram disebut diphtheroid.
Beberapa diphtheroid, seperti Propionibacterium acnes, biasanya anaerobik dan menghuni
follicel udara. Pertumbuhan mereka didukung oleh sekresi dari kelenjar minyak (sebum),
yang, seperti yang kita Akan melihat, membuat mereka faktor dalam jerawat. Bakteri ini
menghasilkan propionat Asam, yang membantu menjaga pH rendah kulit, umumnya antara 3
dan 5. diphtheroid lain, seperti sebagai Corynebacterium xerosis, adalah aerobik dan
menempati permukaan kulit. Sebuah gram negatif beberapa bakteri, terutama Acinetobacter,
menjajah kulit. Sebuah ragi, Malassezia furfur, mampu tumbuh pada sekresi kulit berminyak
dan dianggap bertanggung jawab atas kondisi kulit scalling knowns sebagai ketombe. Sampo
untuk mengobati ketombe mengandung antibiotik ketokonazole bor zink pyrithione atau
selenium sulfida. Semua ari aktif terhadap ragi ini.

Pemeriksaan Jamur
Jamur termasuk dalam filum Thallophytic yang tidak memiliki akar, batang, dan daun
sehingga tidak dapat menyerap makanan dari tanah dan tidak dapat larut makanan dengan
sendirinya karena tidak memiliki klorofil. Dengan demikian, jamur hidup sebagai saprofit /
parasit pada organisme lain. Elemen terkecil dari jamur disebut hifa, yaitu filamen string yang
terdiri dari sel yang memiliki partisi, protoplasma, dan inti. Hifa ini memiliki cabang dan
membentuk anyaman disebut miselium. Spora merupakan organ reproduksi yang dapat
dibentuk hifa internal maupun organ tertentu dari jamur.
Morfologi dapat diidentifikasi berdasarkan karakteristik koloni, hifa, dan spora nya:
1.
2.
3.
4.

Koloni jamur: koloni ragi, ragi seperti koloni, koloni filamen.

Karakteristik Permukaan: kapas atau berbulu, beludru, kapur, tepung, dan lilin.
Warna Colony: putih hingga kehitaman, merah, ungu, dan oranye.
Jenis spora dibagi menjadi dua macam:
a. Spora seksual Sebuah spora yang terbentuk di organ tertentu, di mana sebelumnya ada
kombinasi dari dua hifa, dan kombinasi ini akhirnya membentuk organ reproduksi
khusus, seperti sebagai ascosporic, basidiospora, Zygospora, dan oospora.
b. Spora aseksual sebagai Corynebacterium xerosis, adalah aerobik dan menempati
permukaan kulit. Sebuah gram negatif beberapa bakteri, terutama Acinetobacter,
menjajah kulit. Sebuah ragi, Malassezia furfur, mampu tumbuh pada sekresi kulit
berminyak dan dianggap bertanggung jawab atas kondisi kulit scalling knowns sebagai
ketombe. Sampo untuk mengobati ketombe mengandung antibiotik ketokonazole bor
zink pyrithione atau selenium sulfida. Semua ari aktif terhadap ragi ini.

Berdasarkan klinik nya, ada 3 macam penyakit jamur atau mikosis. Mereka;
1. Mikosis superfisialis
Ini adalah jamur yang menyerang epidermis kulit, kuku, dan rambut. Mikosis superfisialis
adalah dibagi menjadi 2:
a. Dermatophyta jamur, ada 3 genus:
a.1 Trichophyton
: kulit serangan, kuku, dan rambut
a.2 Microsporum
: Serangan rambut dan kulit
a.3 Epidermophyton : Serangan kuku dan kulit
Mereka jamur menyebabkan penyakit yang dikenal sebagai Dermatofitosis atau kurap
atau tinea.

Dermatofitosis yang sering menyerang manusia adalah:

- Tinea kapitis

- Tinea interdigitalis

- Kruris Tinea

- Tinea imbrikata

- Tinea korporis

- Tinea favosa

- Tinea pedis / manus

- Tinea barbae

- Tinea unguium (Onikomikosis)

b. Dermatofitosis jamur rokok, seperti:
b. 1 Piedra (rambut) yang disebabkan oleh Piedra Hortae
b. 2 Panu (panu) yang disebabkan oleh Malassezia furfur
2. Mikosis Sub Cutis
Hal ini jamur menyerang kulit, mukosa, dan jaringan di bawah kulit (sub kutis) dan itu
jarang ditemukan di organ (jeroan). Contoh penyakit yang:
- Mycetoma
: disebabkan oleh Schizomycophyta dan Eumycophyta.
- Phycomycosis subkutis : disebabkan oleh Basidiobolus ranarum dan B. meristophorus
- Mikosis Chromo
: disebabkan oleh Dematiaceous
- Sporotrichosis
: disebabkan oleh Sporotrichum schenkii
3. Mikosis Profunda / sistemik
Jamur ini menyerang organ, seperti:
- Aspergillosis
: disebabkan oleh Aspergillus, menyerang paru-paru
- Blastomikosis
: disebabkan oleh Blastomyces, lesi primer muncul
-

dalam paru-paru, tetapi pasien ususlly menderita dalam kulit.

Kandidosis / kandidiasis
: disebabkan oleh Candida albicans
Candida dapat tumbuh dengan mudah di media yang Sabourud Agar dengan

membentuk koloni ragi yang memiliki karakteristik tertentu, seperti: permukaan halus,
bergelombang / menonjol, Licin, memiliki putih-kekuningan warna, dan bau ragi. Dalam
tubuh manusia, jamur ini (Candida) hidup sebagai saprofit / parasit, dan itu tetap dalam organ
digest, organ napas, atau dalam vagina orang sehat. Dalam kondisi tertentu, Candida dapat
berubah menjadi patogen dan menyebabkan penyakit yang disebut Kandidosis atau
Candidiasis.

Faktor-faktor yang mempengaruhi Candidiasis pada manusia:

1. Faktor endogen
1. 1.
Perubahan fisiologis dalam tubuh, seperti:
- Kehamilan
- Obesitas, hal itu menyebabkan keringat dan menyebabkan laserasi di kulit
-

sehingga pasien yang mendapat infestasi candida mudah.

Endocrinopathy, itu mengganggu konsentrasi gula dalam darah. Tumbuh candida

baik di kulit.
Pengobatan Medicine, seperti antibiotik, kortikosteroid, sitostatika.

- Alat Aid penggunaan, seperti gigi palsu, infus, dan kateter.

- Penyakit kronis, seperti TBC, dan lain-lain.
1. 2.
Usia
- Orang Berumur dan bayi lebih mudah menderita infeksi status imunologi mereka
tidak baik.
1. 3.
Gangguan imunologi
- Misalnya: di penyakit genetik
2. Faktor eksogen
2. 1.
Cuaca panas dan kelembaban
2. 2.
Kebiasaan dan pekerjaan yang berhubungan dengan air.
2. 3.
Sanitasi dan kontak dengan pasien yang terinfeksi.
3. Klasifikasi dan deskripsi klinis kandidiasis
A. Candidiasis selaput lendir
a. Kandidiasis oral
b. Perlece, luka kulit dan erosi di sudut mulut.
c. Vulvovaginitis dan vaginitis kandidiasis.
d. Balanitis atau balanoposthitis
e. Kandidiasis mukokutan kronis
B. Cutis Candidiasis
a. Lokalisata: a.1. Intertriginosa a.2. Daerah perianal
b. Generalisata
c. Paronikia dan Onikomikosis
d. kandidiasis dari Cutis granulomatosis
C. Candidiasis sistemik
a. Endokarditis
b. Radang selaput
c. Pielonefritis
d. Keracunan darah
D. Id reaksi: Reaksi alergi
Bahan yang digunakan untuk pemeriksaan jamur tergantung pada jenis penyakit
1. Untuk Mikosis superfisialis
2. Untuk Mikosis sub kutis
3. Untuk Mikosis profunda

: gosok kuku, kulit, dan rambut

: nanah, bahan aspirasi atau biopsi
: tinja, usap dubur, swab mulut, dahak, swab vagina,

atau minuman keras cerebrospinal.

Pemeriksaan jamur dapat dilakukan melalui dua cara:
1. Pemeriksaan mikroskopis, dapat dilakukan melalui dua cara:
a. Preparat asli (tanpa lukisan), yang menggunakan larutan natrium fisiologis atau KOH
10-20%.

b. Menggunakan lukisan, yang lukisan sederhana menggunakan Lacto fenol (LP) atau
lacto fenol Katun biru (LPCB), atau diferensial lukisan dengan Gram, ZN,
Gommoimethenamine Perak Nitrat (GMN), PAS, atau modifikasi Brown Brenn.
2. Pemeriksaan Budaya (Pemeriksaan DENGAN biakan)
Media yang digunakan adalah: Sabaroud Dekstrosa Agar (S), Sabaroud Dekstrosa Agar +
Kloramfenikol 0,5 gram / liter (S +). Media lain yang dapat digunakan adalah: Mycosil,
Jagung Meal Tween 80 agar (CMT), atau Otak Jantung Infusion (BHI). Perkebunan
menggunakan suhu kamar.
Cara membuat preparat mikroskopis dan lukisan:
a. Cara membuat menggosok kulit dan pemeriksaan yang:
- Bersihkan kulit dengan menggunakan alkohol 70%
- Mengikis menggunakan skapel, miring dan membentuk sudut 45%
- Hasil menggosok disimpan dalam selembar kertas bersih, kaca objek atau cawan petri.
- Dye ujung jarum, dan kemudian dimasukkan ke dalam pada menggosok kulit (kulit
-

kerokan).
Ambil beberapa skuama, menempatkan solusi dan kemudian tutup dengan

menggunakan kaca dek.

Tunggu 10 menit atau lulus preparat di atas api, tapi pastikan bahwa itu tidak akan

mendidih.
Periksa di bawah mikroskop dengan condensator rendah, pertama menggunakan
perbesaran 100x untuk menemukan bagian kulit yang diperiksa, dan kemudian
menggunakan pembesaran 400x dan jika perlu menggunakan perbesaran 1000x dengan

minyak imersi.
b. Cara membuat preparat rambut dan pemeriksaannya
- Rambut yang diduga diambil dan dipotong, maka diberikan KOH 10%, setelah itu
diperiksa seperti yang ada di pemeriksaan kulit.
c. Cara membuat preparat kuku
- Menggunakan pisau bedah, itu tergores dan disimpan dalam Petri.
- Bagian tergores adalah distal kuku antara kulit dan kuku, sedangkan bagian proksimal
adalah di kuku di bawah kulit.
Ada dua jenis infeksi jamur rambut, yaitu:
1. Jenis Exoteric, rambut atas terlihat rusak, dan jamur tampak seperti spora / hifa, terutama
di bagian luar rambut.
2. Jenis Endotric, rambut rusak di kulit, dan jamur muncul sebagai spora / hifa di rambut.
Dalam pemeriksaan mikroskopis, jamur tampak seperti hifa wiru kompak dengan ascus
antara mereka (di Piedra) atau sepertinya halus batang rambut di ketiak infeksi yang
disebabkan oleh Trychomycosis axillaries.

Ada dua jenis infeksi pada kuku:

1. Gangguan yang dimulai dengan bagian distal yang disebabkan oleh Dermatophyta.
2. Gangguan yang dimulai dengan proksimal yang disebabkan oleh Candida
LABORATORIUM DIAGNOSIS FUNGI
Pemeriksaan kultur
Identifikasi spesies dilakukan secara mikroskopis pada bagian-bagian tertentu dari koloni
seperti spora (macroconidia / microconidia), karakteristik hifa (spiral, pectic) dan morfologi
spora.
Macroconidia
Spora besar memiliki bentuk yang berbeda tergantung pada spesies.
-

Microsporum
Trichophyton

: seperti spindle, simetris, permukaan kasar, dinding tebal.

: biasanya berbentuk silindrik atau gada, permukaan halus, dinding

tipis, dan sisi panjang.

Epidermophyton : seperti gada atau oval, permukaan halus, cukup dinding tebal dan
septum.

Microconidia
Ini adalah kecil, oval atau memanjang dari spora dari ujung atau samping hifa. Hal ini
ditemukan di beberapa spesies terutama T. mentagrophytes, T. Rubrum, T. tonsurans, dll
Laboratorium Diagnosis Candida
Sel ragi Candida dapat diidentifikasi tanpa atau dengan pewarnaan Gram; smear kulit,
urin, debit vagina atau excudate dari permukaan mukosa. Ragi kecil, oval, memiliki 2 - 4 m
diameter. Sebuah tunas tunggal dapat diamati. Di smear pewarnaan, terlihat ragi ditempel
pada pseudohyphae, ragi dan pseudohyphae adalah Gram-positif.
Kultur
Candida albicans tumbuh dengan baik pada Agar Sabaroud. Koloni adalah berwarna
krem dan seperti paste, muncul setelah 24 - 48 jam inkubasi, 35 - 37 C. Koloni bau ragi dan
tunas sel dapat langsung diamati oleh pengamatan mikroskopis dengan atau tanpa pewarnaan.
The sifat spesifik koloni / ragi Candida pada Agar Sabaroud adalah permukaan media, halus
koloni, licin, kekuningan ragi putih dan bau.

Laboratorium Diagnosis Aspergillus

Aspergillus jamur saprofit. Ini termasuk 8 spesies yang patogen bagi manusia. The
perbedaan genera diidentifikasi dengan pembengkakan di ujung konidiofor menghasilkan
berbagai konidia. Hifa yang septum dan mereka memiliki cabang diproduksi di jaringan tapi
mereka morphism pada ragi - miscellanea tidak terjadi pada jenis jamur. Pada jaringan,
excudate atau dahak, spesies Aspergillus memiliki filamen, septum dan cabang dikotomis.
Kultur
Budaya Sabaraud Agar tumbuh di 37 - 40 C menjadi koloni hijau keabu-abuan dengan
kubah di tengah-tengah itu. Yang terakhir ini mendukung rantai luminiscent konidia.

TUGAS PRAKTIKUM
Bahan dan peralatan:
1.
2.
3.
4.
5.

Spesimen: gosok kuku, kulit dan rambut

Sedang Sabouraud Dextrose Agar
KOH 10-20% cairan
Lactophenol Cotton Biru (LPCB)
Diawetkan smear: mikroskopis jamur: Trichophyton sp, Aspergillus sp, dan Candida

albicans
6. Contoh koloni jamur pada media Sabouraud Dextrose Agar
Tugas:
1. Gosok kuku, kulit dan rambut dari probandus (siswa). Spesimen dibagi menjadi dua:
- Bagian pertama: langsung diamati oleh percikan pada KOH 10-20% cairan
- Bagian kedua: ditanam di Sabouraud Agar menggunakan telapak daun rusuk dibasahi
dengan aquades, 1-2 minggu inkubasi di 30 C.
2. Bandingkan hasil pengamatan dengan diawetkan smear tersedia dan menarik diawetkan
smear.
3. Amati koloni di Sabouraud Dextrose Agar dan menarik