INTERPRETASI ANALISA GAS DARAH ARTERI

INTERPRETASI ANALISA GAS DARAH ARTERI

1. Pengertian
Kegiatan untuk menginterpretasi hasil analisa sampel darah arteri melalui
kompenen-komponen gas yang terdapat pada sampel darah arteri
2. Tujuan
a. Untuk mengetahui kondisi keseimbangan komponen-komponen gas dalam arteri
b. Evaluasi diagnostik pada pemberian terapi oksigen
3. Gambaran interpretasi
Gas-gas darah normal dari sampel arteri
No
1
2
3
4
5

No
1
2
3
4

Parameter
pH
PaCO2
PaO2
Saturasi Oksigen
HCO3

Sampel arteri
7,35 7,45
35-45 mmHg
80-100 mmHg
95-100%
22-26 mEq/L

Gangguan-gangguan asam basa

Gangguan
PaCO2
HCO3
Asidosis respiratorik

Normal atau
Alkalosis respiratorik

Normal atau
Asidosis metabolik
Normal atau

Alkalosis metabolik
Normal atau

pH

Diposkan oleh hilman lubis di 00.46

Gangguan Keseimbangan Asam-Basa dan Analisa Gas

Darah
Bismillahirrahmanirrahim..
Gangguan keseimbangan asam-basa ada 4 macam, yaitu:

1. Asidosis respiratorik (contoh: PPOK)

2. Alkalosis respiratorik (contoh: asthma bronkiale)
3. Asidosis metabolik (contoh: diare)
4. Alkalosis respiratorik (contoh: muntah-muntah)
Nah, sebelum kita melakukan analisis gas darah, maka kita wajib mengetahui rentang
nilai normal dan interpretasi dari tiap komponen:
1.

pH

Rentang nilai normal

: 7,35 7,45

Asidosis

: <7,35

Alkalosis

: >7,45

2.

PaO2

Rentang nilai normal

: 80 100 mmHg

Hipoksemia ringan

: 70 80 mmHg

Hipoksemia sedang

: 60 70 mmHg

Hipoksemia berat

: <60 mmHg

3. SaO2
Rentang nilai normal

: 93% 98%

Bila nilai SaO2 >80% sudah dapat dipastikan bahwa darah diambil dari arteri, kecuali
pada gagal napas.

4.

PaCO2

Rentang nilai normal

: 35 45 mmHg

Asidosis respiratorik

: >45 mmHg (pH turun)

Alkalosis respiratorik

: <35 mmHg (pH naik)

5.

HCO3

Rentang nilai normal

: 22 26 mEq/L

Asidosis metabolik

: <22 mEq/L (pH turun)

Alkalosis metabolik

: >26 mEq/L (pH naik)

6.

BE

Rentang nilai normal

: -2 s/d +2 mEq/L

Nilai (negative)

: asidosis

Nilai + (positif)

: alkalosis

BE dilihat saat pH normal.

Cara menentukan apakah suatu kondisi termasuk ke dalam salah satu dari 4 gangguan
asam-basa di atas:

Diagram 1

Tabel 1

Pada Tabel 1 di atas, baris kecil pertama (kolom 2-4) pada tiap baris besar (kolom 1)
adalah kondisi akut, dan di bawahnya adalah kondisi kronis.

Sekarang bedakan antara gangguan keseimbangan asam-basa yang belum

terkompensasi, terkompensasi sebagian, dan terkompensasi penuh.

Tabel 2

Udah ngerti? Yakin? Mari kita uji dengan beberapa contoh soal di bawah ini..
1.

pH

: 7,59 (naik) Alkalosis

PaO2

: 89 mmHg (normal)

PaCO2 : 30 mmHg (turun) Alkalosis Respiratorik

HCO3

: 24 mEq/L (normal)

BE

: +3 (naik) Alkalosis

SaO2

: 96% (normal) darah arteri

Jawaban:
Alkalosis respiratorik belum terkompensasi (akut)
2.

pH

: 7,21 (turun) Asidosis

PaO2

: 56 mmHg (turun) Hipoksemia Berat

PCO2

: 51mmHg (naik) Asidosis Respiratorik

HCO3

: 18 mEq/L (turun) Asidosis Metabolik

BE

: -8 (turun) Asidosis

SaO2

: 90% (normal) darah arteri

Jawaban:
Asidosis metabolik dan asidosis respiratorik dengan hipoksemia berat.
3.

pH
PaO2

: 7,19 (turun) Asidosis

: 65 mmHg (turun) Hipoksemia Sedang

PaCO2 : 28 mmHg (turun) Asidosis Metabolik

HCO3

: 14 mEq/L (turun) Alkalosis Respiratorik

BE

: -10 (turun) Asidosis

SaO2

: 89%

Jawaban:
Asidosis metabolic terkompensasi sebagian alkalosis metabolik dengan
hipoksemia sedang
4.

pH

: 7,36 (normal)

PaO2

: 76 mmHg (turun) Hipoksemia Ringan

PaCO2 : 56 mmHg (naik) Asidosis Respiratorik

HCO3

: 30 mEq/L (naik) Alkalosis Metabolik

BE

: -4 (turun) Asidosis

SaO2

: 92% (normal) darah arteri

Jawaban:
Asidosis respiratorik terkompensasi penuh alkalosis metabolic dengan
hipoksemia ringan
NB: saat pH normal, maka BE dilihat apakah asidosis atau alkalosis.
5.

pH

: 6,84 (turun) Asidosis

PaO2

: 55 mmHg (turun) Hipoksemia Berat

PaCO2 : 55 mmHg (naik) Asidosis respiratorik

HCO3

: 18 mEq/L (turun) Asidosis Metabolik

BE

: -6 (turun) Asidosis

SaO2

: 70% (turun) curigai bukan darah arteri

Jawaban:
Salah mengambil darah vena (cek ulang) karena SaO2 dibawah 80%
6.

pH
PaO2

: 7,60 (naik) Alkalosis

: 90 mmHg (normal)

PaCO2 : 35 mmHg (normal)

HCO3

: 30 mEq/L (naik) Alkalosis Metabolik

BE

: +4 (naik) Alkalosis

SaO2

: 96% (normal) darah arteri

Jawaban:
Alkalosis metabolik belum terkompensasi (akut)

Gimana, pusing nggak ngerjain soalnya? Sebenarnya sih ada cara sederhananya,
intinya:
1. Kalau SALAH SATU dari PaCO2 atau [HCO3-] masih NORMAL, itu berarti BELUM
TERKOMPENSASI <-- AKUT
2. Kalau peningkatan PaCO2 DIIKUTI dengan peningkatan [HCO3-] dan pH yang DI
LUAR RENTANG NORMAL maka asidosis/alkalosis TERKOMPENSASI SEBAGIAN.
Namun, bila dalam keadaan tersebut pH nya NORMAL maka berarti sudah
TERKOMPENSASI PENUH. <-- KRONIS
3. Kalau salah satu dari PaCO2 atau [HCO3-] ada yang MENINGKAT sedangkan yg
lainnya MENURUN, berarti terjadi asidosis/alkalosis metabolik/respiratorik GABUNGAN.