Tanda Dan Gejala Kehamilan

Masalah Yang Sering Terjadi Pada Kehamilan

nda
dan
gejala
(
keluhan)
normal
pada
wanita
hamil
adalah:
Trimester
I:
esehatan ibu dengan kehamilan normal (Prawirohardjo, 2010). Prenatal
care adalah
pengawasan sebelum persalinan terutama ditujukan pad
rning Sicknees
Perubahan payudara, sensasi baru: nyeri, kesemutan
mesis gravidalum
Ingin berkemih dan peningkatan frekuensi berkemih
ki kram
Mual muntah, morning sikness,Ptyalism (saliva berlebih) terjadi mulai 2-3 mg s
rises tampak
Psychososial dynamic, tersinggung, perasaan tidak menentu
sak bagian bawah
2. Trimester I I :
ggang pegal
Pigmentasi, jerawat, kulit beminyak
ema
Spider nevi muncul pada trimester ke 2 atu 3 pada leher, dada, muka dan tang
moroid
Kemerahan pada telapak tangan terjadi pada 50 % ibu hamil; mungkin bersam
Pruritus (non inflamantory)
nda Subjektif ( Presumtif Sign )
Heartburn, Kontipasi
nda Objektif ( Probability Sign )
Varices pada kaki, vulva dan anal, Leukore
PRENATAL
nda Pasti ( Positif )
Rasa Baal dan kesemutan
Nyeri sekitar ligamen
amilan
Nyeri persendian

milan berdasarkan Tinggi Fundus Uteri, secara tradisional :

minggu ke 3 Fundus uterus belum teraba dari luar
n ke 3 ( 12 minggu ) : 1-2 jari diatas simpisis
n ke 4 ( 16 minggu ) : Pertengahan antara simpisis dan pusat
Pemeriksaan Penunjang
n ke 5 ( 20 minggu ) : 3 jari dibawah pusat ( Pinggir bawah pusat )
Pemeriksaan PP test
n ke 6 ( 24 minggu ) : Setinggi Pusat ( Pinggir pusat )
USG
n ke 7 ( 28 minggu ) : 3 jari diatas pusat
Amniocentencis
n ke 8 ( 32 minggu ) : pertengahan pusat
dan Prosesus Xiphoideus
Fetoscopy
n ke 9 ( 36 minggu ) : 3 jari di bawah Prosesus
Xiphoideus
Reaksi Psikologis
Pemeriksaan
darah lengkap
n ke 10 ( 40 minggu ) : pertengan antara
Prosesus Xiphoideus
dan pusat

TRIMESTER I
Hb, glukosa darah, golongan darah, VDRL
Umumnya wanita hamil pada periode ini mengalami reaksi psikologis dan emosional. Wanita yang pertama hamil ditu
d
Maternal serum analisis untuk mendeteksi kelainan pada neural tube pada trimester II
TRIMESTER II
nentukan usia kehamilan dalam bulan :Pemeriksaan
urin
Sudah menerima kehamilan dengan baik, perasaan cemas kembali muncul kembali kertika melihat keadaan perut ya
ndus Uteri/3,5..bulan
Warna, bau dan kejernihan
TRIMESTER
III
nentukan usia kehamilan dalam minggu
:
Protein,
glukosa, nitrit dan uringarvindek
Bertambahnya usia kehamilan akan mengakibatkan perasaan tidak nyaman, dan pada saat akan melahirkan akan m
ndus Uteri X 8/7.minggu

KEHAMILAN

Trisemester 1

Trisemester 3

Trisemester 2

Esterogen?
Uterus dan payudara membesar
Rahim Membesar

Perubahan Fisik

Uterus Membesar
Perubahan
Mencari
Psikologis
informasi persalinan dan perawatan janin anak

Tonus Otot ?
Body image
HCL Lambung ?
Peristaltik
Tekanan Gaster ?

Perubahan Pola seksual

Kapasitas VU?

Focus Perhatian pada keselamatan janin

Diafragma terdorong
Perubahan
ke atas tubuh makin te

Cemas
Mual Muntah

Perubahan Pola Eliminasi

Distensi Paru - paru

Body Image

Resiko Kekurangan Cairan

Poa Nafas Tidak Efektif

Trimester I
Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan b.d. anoreksia,
Kelelahan b.d kehamilan tahap awal
Gangguan rasa nyaman nyeri b.d. hipertropi jaringan payudara
Perubahan pola eliminasi BAK b.d. perubahan hormonal pada awal ke
Resiko tinggi kekurangan volume cairan b.d. muntah berlebihan
Ketidaknyamanan berhubungan dengan perubahan fisik dan hormon

gama, suku bangsa, alamat

ien
ng
karang : PQRST

DX yang Mungkin Muncul

rita oleh klien

a
ernah diderita oleh anggota keluarga
nan

Trimester II
Pola napas tidak efektif b.d. pendesakan diafragma karena pembesaran ute
Gangguan citra tubuh b.d. persepsi perubahan tubuh
Resiko tinggi kelebihan cairan b.d. perubahan mekanisme regulasi, retensi N
RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN
Risiko tinggi
terhadap infeksi saluran kemih berhubungan dengan statis urin

siklus 28 hari : +7 -3 +1 ), siklus dan lama haid

mi / istri pada saat menikah., status perkawinan

Jenis KB

n ANC , tempat persalinan, yang memeriksa keluhan

partus, penolong, penyulit, persalinan bayi lahir,

saat hamil.

persalinan yang lalu, keadaan saat lahir.

asi, (BAK,BAB), istirahat dan tidur, hygiene prenatal, aktivitas, keluhan konstipasi / sering BAK
Trimester III
atas kehamilan sekarang.
Gangguan rasa nyaman nyeri pinggang b.d. reaksi hormon dan pembesaran uterus
Gangguan eliminasi BAK dan BAB b.d. pembesaran uterus
Perubahan pola seksual berhubungan dengan perubahan hasrat seksual, ketidaknyamanan
Kurangnya pengetahuan ( kebutuhan belajar ) mengenai persiapan untuk persalinan / kelahiran perawatan bayi berhubun

TRISEMESTER III
Dx Kep

NOC

Gangguan rasa nyaman nyeri pinggang b.d.

Setelah dilakukan tindakan keperawatan rasa

NIC

reaksi hormon dan pembesaran uterus

nyaman klien terpenuhi dengan kriteria :

-

Klien dapat melakukan aktifitas yang tepat

untuk mengurangi ketidaknyamanan

Gangguan eliminasi BAK dan BAB b.d. Setelah dilakukan tinadakan keperawatan,
pembesaran uterus

eliminasi BAK dan BAB tidak terganggu

dengan kriteria:
-

Klien mengonsumsi cairan cukup

BAK dan BAB lancar

Klien mengerti cara dan kondisi

untuk mencegah

a. Perhatikan adanya keluhan pada punggung

dan perubahan cara jalan, anjurkan
menggunkan sepatu/sandal berhak rendah,
gunkan kompres hangat
b. Anjurkan klien meluruskan kaki bagian
dalam pada posisi dorsofleksi, menurunkan
suhu, sering berganti posisi, hindari duduk
dan berdiri lama
c. Kaji adanya kontraksi Broxton Hicks
d. Anjurkan klien tidak menggunakan pakaian
dan perhiasan yang ketat

a. Berikan informasi tentang perubahan

berkemih dan BAB saat TM III
b. Anjurkan klien membatasi minum saat
malam hari
c. Anjurkan klien untuk menghindari posisi
tegak/supine dalam waktu lama
d. Berikan informasi mengenai berbagai
bahaya meningkatnya diuretik dan
mengurangi Na dalam diit
e. Berikan informasi mengenai perlunya
masukan cairan 6-8 gelas sehari dan diet
rendah garam
f. Berikan diet tinggi serat

Perubahan pola seksual berhubungan dengan

perubahan hasrat seksual, ketidaknyamanan

Hasil yang di harapkan :

-

Mendiskusikan masalah yang dengan

hubungan isu-isu seksualitas pada
trimester III.

Mengekspresikan kepuasan bersama

dengan hubungan seksual.

a. Kaji
persepsi
pasangan
terhadap
hubungan seksual.
b. Anjurkan pasangan untuk berdiskusi
secara terpisah dan terhadap satu sama
lain tentang perasaan dan masalah yang
berhubungan dengan perubahan pada
hubungan seksual, berikan informasi
tentang kenormalan perubahan.
c. Berikan informasi tentang metode-metode
alternative untuk mencapai kepuasan
seksual dalam pemenuhan kebutuhan
keintiman.
d. Anjurkan pilihan posisi untuk koitus
selain dari posisi diatas.
e. Anjurkan klien untuk mengungkapkan
rasa takut yang dapat menurunkan hasrat
untuk koitus

DAFTAR PUSTAKA
Bagian Obstetri dan Ginekologi FK Unpad Bandung. 2000. Obstetri Fisiology. Bandung:
Elemen.
Bobak., Lawdermilk., & Jensen. 2005. Keperawatan Maternitas. Jakarta : EGC
Doenges, R, E.2001. Rencana Perawatan Maternal &Bayi Edisi 2. Jakarta: EGC.
Haen Forer. 2010. Perawatan Maternitas Edisi 2: Jakarta: EGC
Hamilton, Persis Mary. 1995. Dasar-dasar Keperawatan Maternitas.Jakarta : EGC
Manuaba.2010.Kapita selekta penatalaksanaan Rutin Obstetri Ginekologi dan KB. Jakarta:
EGC.
Muchtar, R.2009.Sinopsis Obstetri fisiologi Obstetri Patologi Edisi: 2. Jakarta: EGC.