Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Darul
Mahmudien NW Montonggamang Kecamatan Kopang Kabupaten Lombok Tengah
menerangkan bahwa :
1. Nama lengkap :
2. Jenis Kelamin :
3. Tempat /Tanggal lahir :
4. Agama :
5. Kelas :
6. Alamat :
7. Nama orang tua :
Dengan ini kami menyatakan, bahwa anak tersebut dapat kami terima sebagai siswa
sekolah menengah atas darul mahmudien nw montonggamang atas dasr permintaan dari orang
tua atau wali yang bersangkutan.
Demikian surat rekomendasi ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
M. SYAUQI GAZALI,S.Ag,M.Si