PT.

OSK NUSADANA SECURITIES

INDONESIA
FORMULIR PEMESANAN SAHAM IPO

CABANG :

Kepada : PT.OSK Nusadana Securities Indonesia

Dengan ini saya/kami mengajukan pemesanan untuk membeli saham

biasa atas nama pada penawaran perdana (IPO) PT. Indofood CBP
Sukses Makmur, Tbk dan untuk itu saya/kami bersedia memenuhi
kewajiban pembayaran atas saham tersebut berdasarkan penjatahan
yang ditetapkan oleh PT. OSK Nusadana Securities Indonesia kepada
saya/kami berikut fee 1% sampai dengan maksimal sejumlah nilai
pesanan yang saya/kami ajukan sesuai dengan jadwal waktu
pembayaran yang ditentukan oleh PT. OSK Nusadana Securities
Indonesia kemudian.

Berikut pemesanan yang saya/kami ajukan :

Harga saham Jumlah saham Nilai pemesanan

(Rp/saham) (lembar) (rupiah)

Rp

Rp

Rp

Rp
• Harga saham diisi sesuai kisaran harga yang telah ditetapkan, yaitu
Rp4.300,- hingga Rp5.500,-

Demikian, pemesanan ini tidak akan dibatalkan dan saya/kami

menyadari hak dari PT. OSK Nusadana Securities Indonesia untuk
menolak/menerima pesanan dan/atau pernyataan minat ini baik
sebagian atau seluruhnya.

Jakarta, Septermber 2010

Pemesan,
Sales,
Kode Nasabah wajib diisi dengan benar, kesalahan pengisian dapat mengakibatkan
saham hasil alokasi penjatahan tidak ditambahkan ke rekening efek nasabah
Nama nasabah :
Nama Sales :
(nama nasabah diisi sesuai rekening efek di OSK Nusadana)
Kode nasabah : Kode
Sales :

Kode Nasabah wajib diisi dengan benar, kesalahan pengisian dapat mengakibatkan
saham hasil alokasi penjatahan tidak ditambahkan ke rekening efek nasabah