Anda di halaman 1dari 47

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU

NO. C.TEL. 168/HK.810/D.02-A 10620/2003/STO SKJ TANGGAL :

PSB-2

Pada hari ini


tanggal
bulan
tahun Dua ribu Empat bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh KOPPOSTEL
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.168 /YN110/D.02-G.30110/2004 tanggal 02 JUNI 2004 STO SKJ
NO REKENING : 103-0002023543
BANK : MANDIRI Cab. Kantor Kas DEPPARSENIBUD
NO NOMOR
NAMA
ALAMAT
TGL
TGL SLI
FASTEL
WOI INSTALASI
GAMBAR & DATEK

1
1 77829698 ATI RESTIAWATI

Merdeka Timur BL AA/37

5/6/2004

RAM 70/10

42

36

5/6/2004

TOTAL
MATERIAL
DAN JASA

202

86,860.00

127,407.00

214,267.00

88

37,840.00

62,217.00

100,057.00

51

21,930.00

62,217.00

84,147.00

293

125,990.00

149,137.00

275,127.00

290

124,700.00

149,137.00

273,837.00

53

22,790.00

62,217.00

85,007.00

420,110.00

612,332.00

1,032,442.00

48
46

28

Kp.Sidamukti No.7 C

MATERIAL
(Rp)

Hal.1
SISTEM UNIT JASA
YANG DIBAYAR
UNIT
Rp

RAX 54/11

5/6/2004
48

2 77828055 ROHIM

MATERIAL
Tiang DW KLEM
RING

5/6/2004
42

3
3 77831815 RINI SUSANTI

kp.Sidamukti No.60

5/6/2004

RG 76/2

RAN 86/1
25

5/6/2004

44
37
15

52

4 77823744 DINA

Kp.Bojong Lio No.39

5/6/2004

Kp.Bojong Lio Rt 02/28 No28

5/6/2004

49

16

31

5/6/2004

5
5 77829338 ENDANG JUN R

39

36

RAN 69/13

RAN 83/20

5/6/2004
38
71

15
32

6 77827420 HARIYANSYAH

Kp.Bojong Lio No.46

5/6/2004

41

5/6/2004
20

47

15

33

31

JUMLAH

977

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL. 168/HK.810/D.02-A 10620/2003/STO SKJ TANGGAL :

PSB-2

Pada hari ini


tanggal
bulan
tahun Dua ribu Empat bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh KOPPOSTEL
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.168 /YN110/D.02-G.30110/2004 tanggal 02 JUNI 2004 STO SKJ
NO NOMOR
FASTEL

NAMA

ALAMAT

TGL
WOI

TGL SLI
INSTALASI

MATERIAL
TIANG DW KLEM
RING

GAMBAR & DATEK

7
7 77822099 WTL/CV Sejahtera

Kp.Bojong Lio Rt 02/28 No77

7/6/2004

7/6/2004

8 77822197 WTL/CV Sejahtera

Kp.Bojong Lio Rt 02/28 No77

7/6/2004

7/6/2004

20

9
9 77822196 WTL/CV Sejahtera

Kp.Bojong Lio Rt 02/28 No77

7/6/2004

RAU 45/12

53

TOTAL
MATERIAL
DAN JASA

420,110.00

612,332.00

1,032,442.00

121

52,030.00

83,947.00

135,977.00

121

52,030.00

83,947.00

135,977.00

121

52,030.00

83,947.00

135,977.00

113

48,590.00

83,947.00

132,537.00

43

18,490.00

40,487.00

58,977.00

53

22,790.00

62,217.00

85,007.00

666,070.00

1,050,824.00

1,716,894.00

RAU 45/13

48

10

48

53

20

RAU 45/11

977

MATERIAL
(Rp)

Hal.2
SISTEM UNIT
YANG DIBAYAR
UNIT
Rp

RA 31/9

7/6/2004
58

55

10 77833053 WTL/CV Cahaya F

Kp.Bojong Lio Rt 02/28 No77 10/6/2004 10/6/2004

20

11
11

77832666 MARASABESSY

Pes Khayangan BLH/8

53

RAV 79/6

48

12

RA 49/3

10/6/2004 10/6/2004

28
43

12

7702372 KHOU ERAMETTA

Pasar Agung BL A1/3.4.5.6

25

11/6/2004 11/6/2004

JUMLAH

1,549

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL. 168/HK.810/D.02-A 10620/2003/STO SKJ TANGGAL :

PSB-2

Pada hari ini


tanggal
bulan
tahun Dua ribu Empat bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh KOPPOSTEL
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.168 /YN110/D.02-G.30110/2004 tanggal 02 JUNI 2004 STO SKJ
NO NOMOR
FASTEL

NAMA

ALAMAT

TGL
WOI

TGL SLI
INSTALASI

MATERIAL
TIANG DW KLEM
RING

GAMBAR & DATEK

13
13

77830784 POLEMAN

Pasar Agung BL C1/21,22

14

RA 49/2

1,549

MATERIAL
(Rp)

Hal.3
SISTEM UNIT
YANG DIBAYAR
UNIT
Rp

TOTAL
MATERIAL
DAN JASA

666,070.00

1,050,824.00

1,716,894.00

114

49,020.00

83,947.00

132,967.00

471

202,530.00

236,057.00

438,587.00

35

15,050.00

40,487.00

55,537.00

653,900.00

136,814.10

790,714.10

130

55,900.00

83,947.00

139,847.00

73

31,390.00

62,217.00

93,607.00

1,673,860.00

1,694,293.10

3,368,153.10

RE 17/10

14/6/2004 14/6/2004

25
20

55
40
25

14

77831426 ZYNDA HIRWINDIO Mutiara Depok BL 6

16/6/2004 16/6/2004

29

21
13

55

30

40

50 40
15

15
15

77831560 INDRA ERYANTO

Pasar Agung BL CB/27,28

16

RA 49/14

40
49

38

RAV 50/16

17/6/2004 17/6/2004
25
10

16

77832522 H A ROHIM A

Psn Khayangan BL AA/13

55

19/6/2004 19/6/2004

17
17

7711952 KHAIRULLOH

Psr Agung No 69-70

18

RA 49/7

25

80

RB 88/8
25

22/6/2004 22/6/2004
48
25
55
40

18

77832898 FAKHRUROZI S A

Gg.Majelis No.146A

23/6/2004 23/6/2004
10

JUMLAH

2,452

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL. 168/HK.810/D.02-A 10620/2003/STO SKJ TANGGAL :

PSB-2

Pada hari ini


tanggal
bulan
tahun Dua ribu Empat bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh KOPPOSTEL
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.168 /YN110/D.02-G.30110/2004 tanggal 02 JUNI 2004 STO SKJ
NO NOMOR
FASTEL

NAMA

ALAMAT

TGL
WOI

TGL SLI
INSTALASI

MATERIAL
TIANG DW KLEM
RING

GAMBAR & DATEK

1
19
19

77832741 ENOV T

Psn Khayangan BL AA/12

20

RAV 50/17

2,452

MATERIAL
(Rp)

Hal.4
SISTEM UNIT
YANG DIBAYAR
UNIT
Rp

TOTAL
MATERIAL
DAN JASA

1,673,860.00

1,694,293.10

3,368,153.10

75

32,250.00

62,217.00

94,467.00

137

58,910.00

83,947.00

142,857.00

1,765,020.00

1,840,457.10

3,605,477.10

RA 54/1

24/6/2004 24/6/2004
25

48

49

15

20

7716926 HENDRIANI

Psr Agung BL A1/2

55

25/6/2004 25/6/2004

20

21

22

23

24

21

22

23

24

JUMLAH

2,664

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL. 168/HK.810/D.02-A 10620/2003/STO SKJ TANGGAL :

PSB-2

Pada hari ini


tanggal
bulan
tahun Dua ribu Empat bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh KOPPOSTEL
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.168 /YN110/D.02-G.30110/2004 tanggal 02 JUNI 2004 STO SKJ
NO NOMOR
FASTEL

NAMA

ALAMAT

TGL
WOI

TGL SLI
INSTALASI

GAMBAR & DATEK

25

26

27

28

29

30

TIANG

DW KLEM
RING

MATERIAL
(Rp)

Hal.5
SISTEM UNIT
YANG DIBAYAR
UNIT
Rp

TOTAL
MATERIAL
DAN JASA

2,664

1,765,020.00

1,840,457.10

3,605,477.10

2,664

1,765,020.00

1,840,457.10

3,605,477.10

25

26

27

28

29

30

JUMLAH

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL. 168/HK.810/D.02-A 10620/2003/STO SKJ TANGGAL :
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu Empat bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh KOPPOSTEL
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.168 /YN110/D.02-G.30110/2004 tanggal 02 JUNI 2004 STO SKJ

PSB-2

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL. 168/HK.810/D.02-A 10620/2003/STO SKJ TANGGAL :
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu Empat bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh KOPPOSTEL
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.168 /YN110/D.02-G.30110/2004 tanggal 02 JUNI 2004 STO SKJ

PSB-2

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL. 168/HK.810/D.02-A 10620/2003/STO SKJ TANGGAL :

PSB-2

Pada hari ini


tanggal
bulan
tahun Dua ribu Empat bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh KOPPOSTEL
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.168 /YN110/D.02-G.30110/2004 tanggal 02 JUNI 2004 STO SKJ
NO NOMOR

NAMA

FASTEL

ALAMAT

TGL

TGL SLI

WOI

INSTALASI

GAMBAR & DATEK

TIANG

DW KLEM

MATERIAL

RING
1

2,664

(Rp)

TOTAL

YANG DIBAYAR

MATERIAL

UNIT

1,765,020.00

Rp

DAN JASA

1,840,457.10

3,605,477.10

A. JUMLAH MATERIAL

1,765,020.00

B. JUMLAH JASA

1,840,457.10

C. SUB JUMLAH

3,605,477.10

D. KEUNTUNGAN 7% X A

123,551.40
108,164.31

Depok, 02 Juni 2004

Mengetahui,

Menyetujui,

E. OVERHEAD 3% X C

KOPPOSTEL

ASSMAN PELAYANAN DEPOK

SENSUP AREA YAN

F. JUMLAH ( C+D+E )

DEPOK

SISTEM UNIT

3,837,192.81

DIBULATKAN

3,837,100.00

G. PPN 10%

383,710.00

H. JUMLAH ( F+G )

4,220,810.00

I. PPH 1,5 % X A

26,475.30

NANDANG IRIANTO

BEKTI IRIANI

ATHANASIA

J. PPH 6 % X ( B+D+E )

MANAGER

NIK :620806

NIK :651288

K. TOTAL YANG DIBAYARKAN ( H-I-J-G )


DIBULATKAN

124,330.37
3,686,294.33
3,686,200.00

TERBILANG : Tiga Juta Sembilan Ratus Enam Puluh Sembilan Ribu


Tiga Ratus Lima Puluh Rupiah

KET

KET

KET

KET

KET

KET

Tiga Ratus Lima Puluh Rupiah

DAFTAR PEMERIKSAAN HASIL PEKERJAAN


PEMAKAIAN MATERIAL
Berdasarkan Surat Tugas No : C.Tel.
MITRA
STO
Tgl. Pemeriksaan
Jumlah sst

: CV.BERKAH JAYA ABADI


: Cibinong
:
: 12 Sst

NO No.FASTEL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

87928610
87901605
87920976
87901949
87923162
87908650
87902323
87902495
87902642
87907834
87902713
87900495

/HK 810/DAC-D3040000/STO CBI / Tanggal

NAMA
Eka Rohmawati
Basri Hasan
Ir. Sanggam Sihombing
Taufik Sugianto
Asep Jaenal Abidin
Kantor Pemda Kab Bogor
Dhani Sujatnika
Haris Hendra Gunawan
DISPORA
Sandi Kurniawan
Don Arifin
Bess Finance

ALAMAT
Komp. Griya Anggraeni No. BL A4/08
Komp.Bumi Cibinong Endah No BL B3/19
Komp. Taman Kenari Jagorawi BL 7B/17
Komp. Dit Bek-Ang No. 30
Komp. Bojong depok Baru 3 No. BLK 1B/30
Komp. PEMDA
Ruko Graha Cibinong No Blok C/05
Kp. Cilodong Rt 004/05
Tegar Beriman
Komp. Puri Nirwana 1 BL B/2A
Raya Bogor Km 44
Ruko Graha Cbi BL d/05

DATEK/DP
RBU 08/8
RS 23/7
FRBP/23/1
RA 10/11
FRBM 1/12
RT 21/16
DCLA
RAZ 04/13
RT 40/13
RW 38/3
RY 121/2
DCLA

SPEK TEKNIS
DW
TIANG POLESTRAP
130
130
150
140
150
135
100
150
150
150
145
100

Cibinong,
Mengetahui,
CV.BERKAH JAYA ABADI

Mengetahui,
SUPERVISOR SITE OPERATION CBI

SENIOR TECHNIK PROVISE & P.A

YULI EFENDI
Direktur

SUBEKTI
NIK.700548

SURIP
NIK. 600319

PENGECEKAN LAPANGAN
DW
TIANG
POLESTRAP

KET

NO No.FASTEL
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42

87923306
87911477
8763380
87986734
87986783
8758975
87911836
87912026
87912052

NAMA
Irni Nurbaini
Disca Afif Usnul Hartanto
Nawi Alam
Yusti Yusuf
Herlina Sukmawati
Stela Marisa
Estop Indonesia
Dika Wahyudi Tinarsa
Ningsi Robi

ALAMAT
Komp. Bojong Depok Baru 2 No. BL
Gg Dukuh Rt 005/13
Raya Bogor-Jakarta Km 48 No.27
Komp. Griya Yasa Lestari No. BL C1/17
Komp. Atsiri Permai No. 08
Raya Bogor-Jakarta KM. 48
Ruko Graha Cibinong No. BL E1/18
Al-Falah Harapan Jaya
Komp. Griya Telaga Permai No. BL C11/5

DATEK/DP
FRBM 01/7
RL 57/9
FRBC 01/11
RK 20/10
RK 44/5
RK 29/8
DCLA 11/359
Rp 126/11
RBE 06/8

PENGECEKAN LAPANGAN
DW
TIANG POLESTRAP
135
150
150
100
140
150
50
135
150

Cibinong,
Mengetahui,
CV.BERKAH JAYA ABADI

Mengetahui,
SUPERVISOR SITE OPERATION CBI

SENIOR TECHNIK PROVISE & P.A

YULI EFENDI
Direktur

SUBEKTI
NIK.700548

SURIP
NIK. 600319

DW

SPEK TEKNIS
TIANG
POLESTRAP

KET

BERITA ACARA TINGKAT PENYELESAIAN PEKERJAAN

SPK NO:/HK810/DAC-D3040000/PSB-01/2011

Berdasarkan ST/SPK : C.TEL. ........ / HK 810/DAC-D3040000/PSB-01/2011


Tanggal :
Pekerjaan : Penarikan Saluran Penanggal
Lokasi : STO.Cibinong
Pelaksana : CV. BERKAH JAYA ABADI
Yang bertandatangan dibawah ini :
1.Nama : YULI EFENDI
Jabatan
: DIREKTUR
2. Nama : SUBEKTI
Jabatan
: SUPERVISOR SITE OPERATION CBI
Pada hari ini
Tanggal
Bulan
Tahun Dua Ribu sebelas dengan ini kami menyatakan,
bahwa pekerjaan pengadaan penarikan saluran penanggal yang dilaksanakan di Area I CBI
telah selesai dikerjakan dengan prestasi nyata 100% ( seratus persen ), dengan hasil baik dan
dan layak untuk dipergunakan.

Nilai pekerjaan tersebut sbb:


NO SST
1

STO

DW(m)

12 CBI

TIANG

KLEM

(btg)

Ring(bh)

1,630

JASA
1,342,336.84

MATERIAL
1,711,500

JUMLAH

KEUNTUNGAN

OVERHEAD

TOTAL

JASA MATERIAL

7%

3%

JUMLAH

3,053,836.84

213,768.58

91,615.11

3,359,220.52

Dengan demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mitra PSB
CV.BERKAH JAYA ABADI

YULI EFENDI
DIREKTUR

Mengetahui
SUPERVISOR SITE OPERATION CBI

Menyetujui
ASSMAN.PROVIS AREA BOGOR

WAHYUDI
NIK : 650672

SUBEKTI
NIK : 700548

DIBULAT
KAN
3,359,200

D02-KDTL/YAN/PSB/PM.002/FORM.01

NO : C\Tel.

LAMPIRAN SURAT TUGAS


/HK 810/DAC-D3040000/STO CBI/ 2011/PSB tanggal
(Berdasarkan PKS No.P.Tel.

Kepada DIREKTUR CV.BERKAH JAYA ABADI


No. Rekening : 25.00.01006185.8
PADA BANK JABAR Cab. DEPOK
Untuk melaksanakan pekerjaan PSB Fastel sbb :
1. Pekerjaan PSB harus diselesaikan < 24 jam setelah WO diterima
2. Penagihan pelaksanaan harus diselesaikan pada akhir bulan berjalan dan atau maksimal 30 sst
NOMOR
NOMOR
No.
TGL-VA
TGL-WOI
NAMA
PERMT
FASTEL
5/1/2011
5/1/2011
1
14321
87928610
Eka Rohmawati
2
29311
87901605
Basri Hasan
10/1/2011
10/1/2011
3
Ir. Sanggam Sihombing
11/1/2011
11/1/2011
48741
87920976
4
Taufik Sugianto
11/1/2011
11/1/2011
33051
87901949
13/1/2011
13/1/2011
5
Asep Jaenal Abidin
41041
87923162
6
Kantor Pemda Kab Bogor
14/1/2011
14/1/2011
55211
87908650
7
Dhani Sujatnika
15/1/2011
15/1/2011
70241
87902323
8
74841
87902495
17/1/2011
17/1/2011 Haris Hendra Gunawan
9
84291
87902642
18/1/2011
18/1/2011 DISPORA
10
Sandi Kurniawan
18/1/2011
18/1/2011
83511
87907834
11
90011
87902713
19/1/2011
19/1/2011 Don Arifin
12
92081
87900495
19/1/2011
19/1/2011 Bess Finance
13
14
15
16
17
18
19

ALAMAT
Komp. Griya Anggraeni No. BL A4/08
Komp.Bumi Cibinong Endah No BL B3/19
Komp. Taman Kenari Jagorawi BL 7B/17
Komp. Dit Bek-Ang No. 30
Komp. Bojong depok Baru 3 No. BLK 1B/30
Komp. PEMDA
Ruko Graha Cibinong No Blok C/05
Kp. Cilodong Rt 004/05
Tegar Beriman
Komp. Puri Nirwana 1 BL B/2A
Raya Bogor Km 44
Ruko Graha Cbi BL d/05

DATEK
RBU 08/8
RS 23/7
FRBP/23/1
RA 10/11
FRBM 1/12
RT 21/16
DCLA
RAZ 04/13
RT 40/13
RW 38/3
RY 121/2
DCLA

SUPERVISOR SITE OPERATION CBI

SUBEKTI
NIK.700548

KET

No.
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38

NOMOR
PERMT
432070
455920
457810
466780
472160
504480
510100
517630
517660

NOMOR
FASTEL
87923306
87911477
8763380
87986734
87986783
8758975
87911836
87912026
87912052

TGL-VA

TGL-WOI

5/4/2010
6/4/2010
6/4/2010
8/4/2010
9/4/2010
17/4/2010
20/4/2010
21/4/2010
21/4/2010

5/4/2010
6/4/2010
6/4/2010
8/4/2010
9/4/2010
17/4/2010
20/4/2010
21/4/2010
21/4/2010

NAMA
Irni Nurbaini
Disca Afif Usnul Hartanto
Nawi Alam
Yusti Yusuf
Herlina Sukmawati
Stela Marisa
Estop Indonesia
Dika Wahyudi Tinarsa
Ningsi Robi

ALAMAT
Komp. Bojong Depok Baru 2 No. BL
Gg Dukuh Rt 005/13
Raya Bogor-Jakarta Km 48 No.27
Komp. Griya Yasa Lestari No. BL C1/17
Komp. Atsiri Permai No. 08
Raya Bogor-Jakarta KM. 48
Ruko Graha Cibinong No. BL E1/18
Al-Falah Harapan Jaya
Komp. Griya Telaga Permai No. BL C11/5

DATEK
FRBM 01/7
RL 57/9
FRBC 01/11
RK 20/10
RK 44/5
RK 29/8
DCLA 11/359
Rp 126/11
RBE 06/8

Mengetahui,
CV.BERKAH JAYA ABADI

Mengetahui,
SUPERVISOR SITE OPERATION CBI

SENIOR TECKNIK PROVISE DAN P.A

YULI EFENDI
Direktur

SUBEKTI
NIK.700548

SURIP
NIK. 600319

KET

DPP
2,405,800
PPH 22 1.5%
17,252.40
PPH 23 4.5%
56,507.30
TOTAL
2,646,380.00

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL.
/HK.810/D.02-G.30110/2004 TANGGAL :
2005
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu Lima bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh CV. BERKAH JAYA ABADI
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.385 /YN110/D.02-G.30110/2005 tanggal 28 Nopember 2005 STO CIBINONG
NO REKENING : 25.00.01006185.8.
BANK : JABAR CAB. DEPOK
AN: CV. BERKAH JAYA ABADI
NO NOMOR
NAMA
ALAMAT
TGL
TGL SLI
FASTEL
WOI
INSTALASI
GAMBAR & DATEK

D02-KDTL/YAN/PSB/PM.002/FORM.02

DROPWIRE (M)
Hrg
Jml Hrg (Rp)
Sat
Vol
(Rp)
8

1
1

87920527

I Wayan
Dwika

Komp. Visar
Indah Pratama
No. BL VA2/16

30/09/2005

10=(8x9)

Hal.1
MATERIAL
TIANG (Batang)

KLEMRING (Buah)

Vol

Hrg Sat
(Rp)

Jml Hrg
(Rp)

Vol

Hrg Sat
(Rp)

11

12

13=(11x12)

14

15

RBS 12/12

RBS 04/20 2

25

30/09/2005

595

Jml Hrg
(Rp)

JUMLAH

Jml Hrg (Rp) Unit

16=(14x15
)
17=(10+13+

14,875

Sang
87920658 Nyoman
Sidan

Komp. Visar
Indah Pratama
No. BL
VB5/12A

30/09/2005

87920592

H.M
Marsono

Komp. Visar
Indah No. BL
VC3/06

Komp. Visar
87920581 Ani Sunarni Indah Pratama
No. BL VA12/3

68,771.64

595

44,625

1 725,000

725,000

6,818

6,818

776,443

165,100.91
C12

RBS 17/02 4

30/09/2005

RBS 02/8

100

30/09/2005
20
40

30/09/2005

595

59,500

2 725,000

1,450,000

6,818

13,636

1,523,136

40

239,698.01
C12

40

19

C11

75

30

70

30/09/2005

595

41,650

1 725,000

725,000

6,818

6,818

773,468

165,100.91
C12

RBS 09/09 6

5
5

87920691

Wahyu
Winardi

Komp. Visar
Indah Pratama
No. BL VB5/21

30/09/2005

RBS 02/13

70

30/09/2005
30

20

595

41,650

41,650

30

90,503.81
C12

40

87920687

Komp. Visar
I Dewa
Indah Pratama
Ketut Purna
No. BL VB5/16

30/09/2005

50

30/09/2005

595

29,750

29,750

68,771.64
C11

JUMLAH

390

232,050

3,159,322

KET

Rp

45

30/09/2005

3
3

18

14,875

30

25

SISTEM UNIT
JASA DIBAYAR

797,946.92

20

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL.
/HK.810/D.02-G.30110/2004 TANGGAL :
2005
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu Lima bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh CV. BERKAH JAYA ABADI
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.385 /YN110/D.02-G.30110/2005 tanggal 28 Nopember 2005 STO CIBINONG
NO

NOMOR
FASTEL

NAMA

ALAMAT

TGL
WOI

TGL SLI
INSTALASI

D02-KDTL/YAN/PSB/PM.002/FORM.02

DROPWIRE (M)
Hrg
Jml Hrg (Rp)
Sat
Vol
(Rp)

GAMBAR & DATEK

87920685

Komp. Visar
Agung Jaka
Indah Pratama
Santosa
No. BL VB/15

30/09/2005

RBS 02/4

RBS 09/09 8

10=(8x9)

35

30/09/2005

595

20,825

Hal.2
MATERIAL
TIANG (Batang)

KLEMRING (Buah)

Vol

Hrg Sat
(Rp)

Jml Hrg
(Rp)

Vol

Hrg Sat
(Rp)

11

12

13=(11x12)

14

15

Jml Hrg
(Rp)

JUMLAH

Jml Hrg (Rp) Unit

16=(14x15
)
17=(10+13+

30/09/2005

19

68,771.64

25

60

30/09/2005

595

35,700

35,700

90,503.81
C12

9
9

87920670 Sutrisno

Komp. Visar
Indah Pratama
No. BL VB5/17

30/09/2005

RBS 02/2

RBS 02/13

10

30

30/09/2005

87920566 Budiyanti

Komp Visar
Indah Pratama
No. BL VB5/14

17,850

17,850

30
30

10

595

30/09/2005

68,771.64
C11

20

50

30/09/2005

595

29,750

29,750

68,771.64
C11

11
11

87920693 Kustriono

Komp. Visar
Indah Pratama
No. BL VC1/1

30/09/2005

RBS 02/11

RBS 17/04 12

35

30/09/2005
30

595

20,825

20,825

20

12

Yudin
87920699
Walangi

Komp Visar
Indah Pratama
No. BL
VA12/09

30/09/2005

50

30/09/2005

68,771.64
C11

35

595

29,750

29,750

68,771.64
C11

JUMLAH

650

386,750

3,314,022

KET

Rp

C11
35

18

20,825

35

Komp. Visar
87920562 Sabaryono Indah Pratama
No. BL VB5/19

SISTEM UNIT
JASA DIBAYAR

1,232,327.93

20

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL.
/HK.810/D.02-G.30110/2004 TANGGAL :
2005
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu Lima bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh CV. BERKAH JAYA ABADI
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.385 /YN110/D.02-G.30110/2005 tanggal 28 Nopember 2005 STO CIBINONG
NO

NOMOR
FASTEL

NAMA

ALAMAT

TGL
WOI

TGL SLI
INSTALASI

13

87920583 Suryono

Komp. Visar
Indah Pratama
No. BL
VA12/08

30/09/2005

14

87920698 Basuki

30/09/2005

30

30/09/2005
30

16

8765964

Marco
Tomas

Pabuaran
87912558 Gemilang
Jaya

Ds. Pondok
Rajeg Rt
003/01

Pekapuran (Kp.
Padurenan) Rt
001/04

595

17,850

Vol
11

Hal.3
MATERIAL
TIANG (Batang)
Hrg Sat
Jml Hrg
(Rp)
(Rp)
12
13=(11x12)

SISTEM UNIT
KLEMRING (Buah)
JUMLAH
JASA DIBAYAR
Hrg Sat Jml Hrg
Vol
Jml Hrg (Rp) Unit
Rp
(Rp)
(Rp)
16=(14x15
14
15
18
19
)
17=(10+13+

17,850

20

68,771.64
C11

50

30/09/2005

595

29,750

29,750

68,771.64
C11

15
15

RBS 02/9

RBS 17/04 14

30

Komp Visar
Indah Pratama
No. BL
VA12/06

DROPWIRE (M)
Hrg
Vol
Jml Hrg (Rp)
Sat
9
10=(8x9)

GAMBAR & DATEK

13

D02-KDTL/YAN/PSB/PM.002/FORM.02

3/10/2005

RAD 66/7 16

250

3/10/2005

595

148,750

148,750

155,700.32

37

37 37 30 30 29 39 30
18

6/10/2005

RD 109/12

39
20
35 40 40 39

4C
40

250

6/10/2005

595

148,750

148,750

155,700.32
4C

17
17

18

Pabuaran
87912559 Gemilang
Jaya

Pabuaran
87911353 Gemilang
Jaya

Pekapuran (Kp.
Padurenan) Rt
001/04

Pekapuran (Kp.
Padurenan) Rt
001/04

6/10/2005

RD 109/19 18

250

6/10/2005
37

37

39

39

20
35 40 40 39

6/10/2005

RD 109/4

40

20
35 40 40 39

148,750

148,750

155,700.32
4C

40

250

6/10/2005

595

595

148,750

148,750

155,700.32
4C

JUMLAH

1,730

1,029,350

3,956,622

1,992,691.49

KET
20

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL.
/HK.810/D.02-G.30110/2004 TANGGAL :
2005
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu Lima bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh CV. BERKAH JAYA ABADI
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.385 /YN110/D.02-G.30110/2005 tanggal 28 Nopember 2005 STO CIBINONG
NO

NOMOR
FASTEL

NAMA

ALAMAT

TGL
WOI

TGL SLI
INSTALASI

D02-KDTL/YAN/PSB/PM.002/FORM.02

DROPWIRE (M)
Hrg
Jml Hrg (Rp)
Sat
Vol
(Rp)

GAMBAR & DATEK

19

87913651

Arifah
Syam

Kp. Sarimulya
(Cikempong)

11/10/2005

RBS 03/18

RAJ 25/LB 20

19

300

25

11/10/2005

30

20

27

10=(8x9)

595

178,500

Hal.4
MATERIAL
TIANG (Batang)

KLEMRING (Buah)

Vol

Hrg Sat
(Rp)

Jml Hrg
(Rp)

Vol

Hrg Sat
(Rp)

11

12

13=(11x12)

14

15

Jml Hrg
(Rp)

JUMLAH

SISTEM UNIT
JASA DIBAYAR

Jml Hrg (Rp) Unit

16=(14x15
)
17=(10+13+

18

178,500

30

19

177,432.49
5C

29

20

Rini
87920724 Permana
Kusuma.S

Komp. Visar
Indah Pratama
No. BL
VA12/16

13/10/2005

14

13/10/2005

30
39

35

22

87920717

Agung S.
Subagyo

87920577 M.Achyas

Komp. Visar
Indah Pratama
No. BL VC1/03

Komp Visar
Indah Pratama
No. BL VC1/06

50

34

595

29,750

29,750

68,771.64
C11

15/10/2005

80

15/10/2005
20

15/10/2005

RBS 17/01

RBS 17/5 22

21
21

37

30

20

30

30

595

47,600

47,600

30

90,503.81
C12

80

15/10/2005

595

47,600

47,600

90,503.81
C12

RBS 17/6 24

23
23

24

G.Boby
Komp. Visar
87920719 SaTRIYA
Indah Pratama
Dwiyantoro No. BL VC1/4

Ronggoer Komp Visar


87920609 N.Sinambel Indah Pratama
a
No. BL VA12/

15/10/2005

80
20

15/10/2005

RBS 02/18

15/10/2005
30

30

30

47,600

47,600

90,503.81
C12

50

15/10/2005

595

20

595

29,750

29,750

68,771.64
C12

JUMLAH

2,370

1,410,150

4,337,422

KET

Rp

2,579,197.69

20

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL.
/HK.810/D.02-G.30110/2004 TANGGAL :
2005
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu Lima bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh CV. BERKAH JAYA ABADI
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.385 /YN110/D.02-G.30110/2005 tanggal 28 Nopember 2005 STO CIBINONG
NO

NOMOR
FASTEL

NAMA

ALAMAT

TGL
WOI

TGL SLI
INSTALASI

25

87920712 Edi Sunarto

Komp. Visar
Indah Pratama
No. BL
VA12/11

15/10/2005

DROPWIRE (M)
Hrg
Vol
Jml Hrg (Rp)
Sat
9
10=(8x9)

GAMBAR & DATEK

RAX 93/5

RBS 02/15 26

25
15/10/2005

D02-KDTL/YAN/PSB/PM.002/FORM.02

37 35

30

35

595

17,850

Vol
11

Hal.5
MATERIAL
TIANG (Batang)
Hrg Sat
Jml Hrg
(Rp)
(Rp)
12
13=(11x12)

SISTEM UNIT
KLEMRING (Buah)
JUMLAH
JASA DIBAYAR
Hrg Sat Jml Hrg
Vol
Jml Hrg (Rp) Unit
Rp
(Rp)
(Rp)
16=(14x15
14
15
18
19
)
17=(10+13+

17,850

30

C11

37

26

87913820

Setyo
Nugroho

Komp.Villa
Pertiwi No. BL
N9/23

21

20/10/2005

68,771.64

35

20/10/2005

200

595

119,000

119,000

133,968.15
3C

RBB 11/11 28

27
27

28

87913845

Misdi
Suyanto

87920603 Siswanto

Komp. Puri
Alam Kencana
No. BL K/14

Komp. Visar
Indah Pratama
No. BL VB/20

22/10/2005

RBS 02/16

140

22/10/2005
27

25 35

35

595

83,300

83,300

112,235.98

18
30

2C

40

25/10/2005

70

25/10/2005

595

41,650

41,650

90,503.81
C12

RBB 11/11 30

29
29

87920605 Suwardi

Komp Visar
Indah Pratama
No. BL VB5/23

25/10/2005

24

25/10/2005

33
20

30

87913880 Sutimin

26/10/2005

50

595

29,750

29,750

39

68,771.64
C11

32 37

30

Kp. Pos
Pabuaran Rt
003/11

RY 111/1

35

26/10/2005

200

595

119,000

119,000

133,968.15
3C

JUMLAH

3,060

1,820,700

4,747,972

3,187,436.06

KET
20

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL.
/HK.810/D.02-G.30110/2004 TANGGAL :
2005
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu Lima bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh CV. BERKAH JAYA ABADI
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.385 /YN110/D.02-G.30110/2005 tanggal 28 Nopember 2005 STO CIBINONG
NO

NOMOR
FASTEL

NAMA

ALAMAT

TGL
WOI

TGL SLI
INSTALASI

31

32

8761789

Gerakan
Pramuka
Alternatif Wartir
Puspanegara
Ranting Ctp

Gerakan
Pramuka
Alternatif 8754915
Wartir
Puspanegara
Ranting Ctp

9/11/2005

DROPWIRE (M)
Hrg
Vol
Jml Hrg (Rp)
Sat
9
10=(8x9)

GAMBAR & DATEK

RB 70/13

31

RB 70/LB

32

200

9/11/2005
35
30 35 40
20

9/11/2005

D02-KDTL/YAN/PSB/PM.002/FORM.02

595

119,000

Vol
11

Hal.6
MATERIAL
TIANG (Batang)
Hrg Sat
Jml Hrg
(Rp)
(Rp)
12
13=(11x12)

SISTEM UNIT
KLEMRING (Buah)
JUMLAH
JASA DIBAYAR
Hrg Sat Jml Hrg
Vol
Jml Hrg (Rp) Unit
Rp
(Rp)
(Rp)
16=(14x15
14
15
18
19
)
17=(10+13+

119,000

35
30 35 40
20

40

9/11/2005

133,968.15
3C

40

200

595

119,000

119,000

133,968.15
3C

33

34

35

36

33

34

35

36

JUMLAH

3,460

2,058,700

4,985,972

3,455,391.36

KET
20

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL.
/HK.810/D.02-G.30110/2004 TANGGAL :
2005
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu Lima bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh CV. BERKAH JAYA ABADI
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.385 /YN110/D.02-G.30110/2005 tanggal 28 Nopember 2005 STO CIBINONG
NO

NOMOR
FASTEL

NAMA

ALAMAT

TGL
WOI

TGL SLI
INSTALASI

DROPWIRE (M)
Hrg
Vol
Jml Hrg (Rp)
Sat
9
10=(8x9)

GAMBAR & DATEK

37

38

39

40

41

42

D02-KDTL/YAN/PSB/PM.002/FORM.02

RAJ 45/06

Vol
11

Hal.7
MATERIAL
TIANG (Batang)
Hrg Sat
Jml Hrg
(Rp)
(Rp)
12
13=(11x12)

SISTEM UNIT
KLEMRING (Buah)
JUMLAH
JASA DIBAYAR
Hrg Sat Jml Hrg
Vol
Jml Hrg (Rp) Unit
Rp
(Rp)
(Rp)
16=(14x15
14
15
18
19
)
17=(10+13+

37

38

39

40

41

42

JUMLAH

3,460

2,058,700

4,985,972

3,455,410.36

KET
20

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL.
/HK.810/D.02-G.30110/2004 TANGGAL :
2005
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu Lima bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh CV. BERKAH JAYA ABADI
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.385 /YN110/D.02-G.30110/2005 tanggal 28 Nopember 2005 STO CIBINONG
NO

NOMOR
FASTEL

NAMA

ALAMAT

TGL
WOI

TGL SLI
INSTALASI

D02-KDTL/YAN/PSB/PM.002/FORM.02

DROPWIRE (M)
Hrg
Jml Hrg (Rp)
Sat
Vol
(Rp)

GAMBAR & DATEK

9
43

44

45

46

47

48

10=(8x9)

RAJ 45/06

Hal.8
MATERIAL
TIANG (Batang)

KLEMRING (Buah)

Vol

Hrg Sat
(Rp)

Jml Hrg
(Rp)

Vol

Hrg Sat
(Rp)

11

12

13=(11x12)

14

15

Jml Hrg
(Rp)

JUMLAH

SISTEM UNIT
JASA DIBAYAR

Jml Hrg (Rp) Unit

16=(14x15
)
17=(10+13+

18

19

43

44

45

46

47

48

JUMLAH

3,460

2,058,700

4,985,972

KET

Rp

3,455,429.36

20

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL.
/HK.810/D.02-G.30110/2004 TANGGAL :
2005
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu Lima bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh CV. BERKAH JAYA ABADI
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.385 /YN110/D.02-G.30110/2005 tanggal 28 Nopember 2005 STO CIBINONG
NO

NOMOR
FASTEL

NAMA

ALAMAT

TGL
WOI

TGL SLI
INSTALASI

DROPWIRE (M)
Hrg
Vol
Jml Hrg (Rp)
Sat
9
10=(8x9)

GAMBAR & DATEK

49

50

51

52

53

54

D02-KDTL/YAN/PSB/PM.002/FORM.02

RAJ 45/06

Vol
11

Hal.9
MATERIAL
TIANG (Batang)
Hrg Sat
Jml Hrg
(Rp)
(Rp)
12
13=(11x12)

SISTEM UNIT
KLEMRING (Buah)
JUMLAH
JASA DIBAYAR
Hrg Sat Jml Hrg
Vol
Jml Hrg (Rp) Unit
Rp
(Rp)
(Rp)
16=(14x15
14
15
18
19
)
17=(10+13+

49

50

51

52

53

54

JUMLAH

3,460

2,058,700

4,985,972

3,455,448.36

KET
20

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL.
/HK.810/D.02-G.30110/2004 TANGGAL :
2005
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu Lima bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh CV. BERKAH JAYA ABADI
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.385 /YN110/D.02-G.30110/2005 tanggal 28 Nopember 2005 STO CIBINONG

NO

NOMOR

NAMA

FASTEL

ALAMAT

TGL

TGL SLI

WOI

INSTALASI

D02-KDTL/YAN/PSB/PM.002/FORM.02

MATERIAL
GAMBAR & DATEK

DROPWIRE (M)
Hrg
Jml Hrg (Rp)
Vol
Sat
9
10=(8x9)
3,460

Vol
11

TIANG (Batang)
Hrg Sat
Jml Hrg
(Rp)
(Rp)
12
13=(11x12)

SISTEM UNIT
KET

KLEMRING (Buah)
JUMLAH
JASA DIBAYAR
Hrg Sat Jml Hrg
Jml Hrg (Rp) Unit
Rp
Vol
(Rp)
(Rp)
16=(14x15
14
15
18
)
17=(10+13+

2,058,700

4,985,972

20

3,455,448.36

A. JUMLAH MATERIAL

4,985,972.00

B. JUMLAH JASA

3,455,448.36

C. SUB JUMLAH

8,441,420.36

D. KEUNTUNGAN 7% X A

349,018.04

Cibinong,

Menyetujui,

Mengetahui,

E. OVERHEAD 3% X C

253,242.61

CV. BERKAH JAYA ABADI

ASMAN PENJUALAN

SENSUP PSB AREA I CBI

F. JUMLAH ( C+D+E )

9,043,681.01

DIBULATKAN

9,043,600.00
904,360.00

G. PPN 10%
H. JUMLAH ( F+G )

9,947,960.00
74,789.58

I. PPH 1,5 % X A
YULI EFENDI

JONZUL ANMAR

KURNAENI

J. PPH 6 % X ( B+D+E )

DIREKTUR

NIK : 570441

NIK : 611268

K. TOTAL YANG DIBAYARKAN ( H-I-J )


DIBULATKAN

243,462.54
9,629,707.88
9,629,700.00

TERBILANG : Sembilan juta sembilan ratus empat puluh tujuh ribu sembilan ratus enam puluh
DUArupiah
RATUS RUPIAH

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL.
/HK 810/DAC-D3040000/2011 TANGGAL :
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu sebelas bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh CV. BERKAH JAYA ABADI
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.
/HK 810/DAC-D3040000/2011 tanggal
STO CIBINONG
NO REKENING : 25.00.01006185.8.
BANK : JABAR CAB. DEPOK
AN: CV. BERKAH JAYA ABADI
NO NOMOR
NAMA
ALAMAT
TGL
TGL SLI
FASTEL
WOI
INSTALASI
GAMBAR & DATEK
DROPWIRE (M)

1
1 87928610

Komp. Griya
Eka
Anggraeni No.
Rohmawati
BL A4/08

5/1/2011

Komp.Bumi
Cibinong
Endah No BL
B3/19

32

Komp. Taman
Ir.
Kenari
3 87920976 Sanggam
Jagorawi BL
Sihombing
7B/17

32

10/1/2011

10=(8x9)

30

1050

136,500

Vol

Hrg
Sat
(Rp)

Jml Hrg
(Rp)

11

12

13=(11x1
2)

KLEMRING (Buah)

JUMLAH

136,500

32

30

32

10/1/2011

30

30

SISTEM UNIT
JASA DIBAYAR

Hrg
Jml Hrg
Sat
Jml Hrg (Rp) Unit
(Rp)
Vol (Rp)
16=(14x
14
15
18
15)
17=(10+13+1

KET
Rp
19

115,591.95
2C

30

130

1050

136,500

136,500

115,591.95
2C

3
11/1/2011

FRBP 23/1

RA 10/11

150

11/1/2011
46

Komp. Dit Bek11/1/2011


Ang No. 30

1050

157,500

157,500

45

115,591.95
2C

30

59

Taufik
4 87901949
Sugianto

Jml Hrg (Rp)

Vol

Hrg
Sat
(Rp)

130

5/1/2011
30

Basri
2 87901605
Hasan

Hal.1
MATERIAL
TIANG (Batang)

RS 23/7

RBU 8/8

D02-KDTL/YAN/PSB/PM.002/FORM.02

35

11/1/2011

30

30

35

140

1050

147,000

147,000

115,591.95
2C

Asep
5 87923162 Jaenal
Abidin

Komp. Bojong
depok Baru 3
No. BLK
1B/30

Kantor
6 87908650 Pemda Kab Komp. PEMDA
Bogor

5
13/1/2011

FRBM 1/12

RT 21/16

150

13/1/2011
46

157,500

157,500

30

45
30

30

30

135

14/1/2011

115,591.95
2C

35

59

14/1/2011

1050

1050

141,750

141,750

115,591.95
2C

JUMLAH

835

876,750.00

876,750.00

693,551.70

20

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL.
/HK 810/DAC-D3040000/2011 TANGGAL :
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu sebelas bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh CV. BERKAH JAYA ABADI
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.
/HK 810/DAC-D3040000/2011 tanggal
STO CIBINONG
NO

NOMOR
FASTEL

NAMA

ALAMAT

TGL
WOI

TGL SLI
INSTALASI

GAMBAR & DATEK

7 87902323

Dhani
Sujatnika

Haris
8 87902495 Hendra
Gunawan

Ruko Graha
Cibinong No
Blok C/05

15/1/2011

DCLA

100
46

35

Hrg
Sat
(Rp)

Jml Hrg (Rp)

10=(8x9)

Vol

Hrg
Sat
(Rp)

Jml Hrg
(Rp)

11

12

13=(11x1
2)

KLEMRING (Buah)

JUMLAH

HAL.2
SISTEM UNIT
JASA DIBAYAR

Hrg
Jml Hrg
Sat
Jml Hrg (Rp) Unit
(Rp)
Vol (Rp)
16=(14x
14
15
18
15)
17=(10+13+1

KET
Rp
20

RAZ 4/13

15/1/2011
30

MATERIAL
TIANG (Batang)

DROPWIRE (M)

Vol
7

D02-KDTL/YAN/PSB/PM.002/FORM.02

1050

105,000

105,000

45

35

93,208.67
C12

59

Kp. Cilodong
Rt 004/05

17/1/2011

17/1/2011

150

1050

157,500

157,500

115,591.95
2C

9
9 87902642 DISPORA

Tegar
Beriman

18/1/2011

10

RT 40/13

18/1/2011

150
46

46

45

59

10 87907834

Komp. Puri
Sandi
Nirwana 1 BL 18/1/2011
Kurniawan
B/2A

RW 38/3

1050

157,500

157,500

45

115,591.95
2C

59

150

18/1/2011

1050

157,500

157,500

115,591.95
2C

11
11 87902713 Don Arifin

Raya Bogor
Km 44

19/1/2011

12

RY 121/2

DCLA

19/1/2011

145

1050

152,250

152,250

35
35

Bess
12 87900495
Finance

Ruko Graha
Cbi BL d/05

19/1/2011

19/1/2011

30

30

2C

30
35

35

115,591.95

35

100

1050

105,000

105,000

93,208.67
C12

JUMLAH

1,630

1,711,500

1,711,500

1,342,336.84

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL.
/HK 810/DAC-D3040000/2011 TANGGAL :
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu sebelas bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh CV. BERKAH JAYA ABADI
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.
/HK 810/DAC-D3040000/2011 tanggal
STO CIBINONG
NO

NOMOR
FASTEL

NAMA

ALAMAT

TGL
WOI

TGL SLI
INSTALASI

GAMBAR & DATEK

13 87902693

Adira
Finance

Ruko Graha
Cibinong No.
C1/21-24

10/5/2010

DCLA 12/4

Adira
Finance

Adira
15 87902967
Finance

Ruko Graha
Cibinong No.
C1/21-24

14 87902690

30

Ruko Graha
Cibinong No.
C1/21-24

Adira
Finance

Ruko Graha
Cibinong No.
C1/21-24

30

35

32

16

DCLA 12/8

31

10/5/2010

30

20

RG 45/15
30 35

35
30

35

35

30

35

10/5/2010

18

DCLA 12/3

10/5/2010
36

12/5/2010

13=(11x1
2)

DCLA 12/11

39

30

Ds. Tarikolot
18 87940417 Ari Saputra
Rt 001/03

12

KET
Rp

10/5/2010

17
17 87902692

11

Hrg
Jml Hrg
Sat
Jml Hrg (Rp) Unit
(Rp)
Vol (Rp)
16=(14x
14
15
18
15)
17=(10+13+1

42

42

10/5/2010

10=(8x9)

Jml Hrg
(Rp)

30

30

Adira
16 87902591
Finance

Vol

Hrg
Sat
(Rp)

JUMLAH

10/5/2010

15
10/5/2010

Jml Hrg (Rp)

KLEMRING (Buah)

HAL.3
SISTEM UNIT
JASA DIBAYAR

10/5/2010
42

10/5/2010

Hrg
Sat
(Rp)

DCLA 12/10

14

30

Ruko Graha
Cibinong No.
C1/21-24

MATERIAL
TIANG (Batang)

DROPWIRE (M)

Vol
13

D02-KDTL/YAN/PSB/PM.002/FORM.02

12/5/2010

35

30

30

31

35

JUMLAH

1,630

1,711,500

1,711,500

1,342,336.84

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL.
/HK 810/DAC-D3040000/2011 TANGGAL :
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu sebelas bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh CV. BERKAH JAYA ABADI
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.
/HK 810/DAC-D3040000/2011 tanggal
STO CIBINONG
NO

NOMOR
FASTEL

NAMA

ALAMAT

TGL
WOI

TGL SLI
INSTALASI

GAMBAR & DATEK

19 8764445

Irwan
Mayor Oking
Kurniawan Rt 001/03

27/3/2006

20

RAL 47/16

Hal.4
MATERIAL
TIANG (Batang)

DROPWIRE (M)

Vol
19

D02-KDTL/YAN/PSB/PM.002/FORM.02

Hrg
Sat
(Rp)

Jml Hrg (Rp)

10=(8x9)

KLEMRING (Buah)

Vol

Hrg
Sat
(Rp)

Jml Hrg
(Rp)

11

12

13=(11x1
2)

JUMLAH

HAL.4
SISTEM UNIT
JASA DIBAYAR

Hrg
Jml Hrg
Sat
Jml Hrg (Rp) Unit
(Rp)
Vol (Rp)
16=(14x
14
15
18
15)
17=(10+13+1

KET
Rp
20

RAL 47/18

27/3/2006

37
40

20 8751542

Eman
Mayor Oking
Suryaman No. 88

27/3/2006

27/3/2006

21 8750393

Mayor Oking
Rt 001/01

27/3/2006

45

43

48

47

21

Eko
setiyanto

40
50

40

22

RAL 87/1

27/3/2006

RAL 47/6

47
40

22 8764447

Irwan
Mayor Oking
Kurniawan Rt 001/03

48

27/3/2006

23 87921759

Anang
Siswandi

28/3/2006

43

40

27/3/2006

40
50

47

23

Perum Pesona
Lugina No. BL
C3/35

45

FRBF 30/14

24

28/3/2006
45

24

JUMLAH

1,630

1,711,500

1,711,500

1,342,336.84

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL.
/HK 810/DAC-D3040000/2011 TANGGAL :
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu sebelas bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh CV. BERKAH JAYA ABADI
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.
/HK 810/DAC-D3040000/2011 tanggal
STO CIBINONG
NO

NOMOR
FASTEL

NAMA

ALAMAT

TGL
WOI

TGL SLI
INSTALASI

GAMBAR & DATEK

26

27

28

29

30

MATERIAL
TIANG (Batang)

DROPWIRE (M)

Vol
25

D02-KDTL/YAN/PSB/PM.002/FORM.02

Hrg
Sat
(Rp)

Jml Hrg (Rp)

10=(8x9)

Vol

Hrg
Sat
(Rp)

Jml Hrg
(Rp)

11

12

13=(11x1
2)

KLEMRING (Buah)

JUMLAH

HAL.5
SISTEM UNIT
JASA DIBAYAR

Hrg
Jml Hrg
Sat
Jml Hrg (Rp) Unit
(Rp)
Vol (Rp)
16=(14x
14
15
18
15)
17=(10+13+1

KET
Rp
20

25

26

27

28

29

30

JUMLAH

1,630

1,711,500

1,711,500

1,342,336.84

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL.
/HK 810/DAC-D3040000/2011 TANGGAL :
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu sebelas bertempat di KANDATEL BOGOR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh CV. BERKAH JAYA ABADI
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.
/HK 810/DAC-D3040000/2011 tanggal
STO CIBINONG
NO

NOMOR

NAMA

FASTEL

ALAMAT

TGL

TGL SLI

WOI

INSTALASI

D02-KDTL/YAN/PSB/PM.002/FORM.02

MATERIAL
GAMBAR & DATEK
Vol

1,630

DROPWIRE (M)
Hrg
Jml Hrg (Rp)
Sat
9
10=(8x9)

TIANG (Batang)
Hrg
Jml Hrg
Vol
Sat
(Rp)
13=(11x1
11
12
2)

SISTEM UNIT
KET

KLEMRING (Buah)
JUMLAH
JASA DIBAYAR
Hrg Jml Hrg
Jml Hrg (Rp) Unit
Rp
Vol Sat
(Rp)
16=(14x
14
15
18
15)
17=(10+13+1

1,711,500

1,711,500

20

1,342,336.84

A. JUMLAH MATERIAL

1,711,500.00

B. JUMLAH JASA

1,342,336.84

C. SUB JUMLAH

3,053,836.84

D. KEUNTUNGAN 7% X C

213,768.58

Cibinong,

Menyetujui,

Mengetahui,

E. OVERHEAD 3% X C

91,615.11

CV. BERKAH JAYA ABADI

SUPERVISOR SITE OPERATION CBI

ASSMAN PROVIS AREA BOGOR

F. JUMLAH ( C+D+E )

3,359,220.52

DIBULATKAN

335,920.00

G. PPN 10%
H. JUMLAH ( F+G )

YULI EFENDI

SUBEKTI

WAHYUDI

DIREKTUR

NIK.700548

NIK. 650672

3,359,200.00

TERBILANG : Tiga juta enam ratus sembilan puluh lima ribu seratus dua puluh
rupiah
DUA RATUS RUPIAH

3,695,120.00

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN DAN PENGECEKAN FISIK MATERIAL PASANG BARU
NO. C.TEL.
/HK 810/DAC.C.3050000/2010 TANGGAL :
Pada hari ini
tanggal
bulan
tahun Dua ribu sepuluh bertempat di KANDATEL JAKARTA TIMUR
Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah memeriksa dan melaksanakan pengecekan fisik pekerjaan oleh CV. BERKAH JAYA ABADI
Berdasarkan Surat Tugas no. C.TEL.35 /HK 810/DAC.C.3050000/2010 tanggal 23 Maret 2010
STO CIBINONG
NO REKENING : 25.00.01006185.8.
BANK : JABAR CAB. DEPOK
AN: CV. BERKAH JAYA ABADI
NO
NOMOR
NAMA
ALAMAT
TGL
TGL SLI
FASTEL
WOI
INSTALASI GAMBAR
DROPWIRE (M)

& DATEK
7

Vol

Hrg Sat
(Rp)

Jml Hrg
(Rp)

10=(8x9)

D02-KDTL/YAN/PSB/PM.002/FORM.02
Hal.1
MATERIAL
TIANG (Batang)

KLEMRING (Buah)

Vol

Hrg Sat
(Rp)

Jml Hrg
(Rp)

Vol

11

12

13

14

JUMLAH

Hrg Sat Jml Hrg


Jml Hrg (Rp)
(Rp)
(Rp)
15

16

17

SISTEM UNIT
JASA DIBAYAR
KET
Unit
18

Rp
19

87990353

Agus Sofian

Komp. Taman Puspa Raya No. BL E1/8

23/3/2010

23/3/2010

120

1050

126,000

126,000 C2+2C1.2

115,591.95

87901143

Fernando S

Komp. Taman Permata Palem No. BL D/03 23/3/2010

23/3/2010

125

1050

131,250

131,250 C2+2C1.2

115,591.95

87901447

Mahrudin sarmili

Kp. Jatijajar Rt 006/03

25/3/2010

25/3/2010

150

1050

157,500

157,500 C2+2C1.2

115,591.95

87929159

Asep Mulyana

Kranggan Raya No. 107

25/3/2010

25/3/2010

150

1050

157,500

157,500 C2+2C1.2

115,591.95

87901585

Hendra Yudistira

Kp. Pabuaran Rt 001/08

26/3/2010

26/3/2010

140

1050

147,000

147,000 C2+2C1.2

115,591.95

Komp. Pabuaran Indah No. BL G4/11A

27/3/2010

27/3/2010

125

1050

131,250

131,250 C2+2C1.2

115,591.95

Kp. Pedurenan No. 45

27/3/2010

27/3/2010

140

1050

147,000

147,000 C2+2C1.2

115,591.95

Raya Cikaret No. 05

27/3/2010

27/3/2010

150

1050

157,500

157,500 C2+2C1.2

115,591.95

Wiwin Widaningsih

Kp. Cikaret No. 03

30/3/2010

30/3/2010

150

1050

157,500

157,500 C2+2C1.2

115,591.95

Yucky Derry

Komp. Pondok Sukahati Indah No. BL C/3430/3/2010

30/3/2010

100

1050

105,000

105,000 C2+1C1.2

93,208.67

30/3/2010

30/3/2010

150

1050

157,500

157,500 C2+2C1.2

115,591.95

140

1050

147,000

147,000 C2+2C1.2

115,591.95

100

1050

105,000

105,000 C2+1C1.2

93,208.67

150

1050

157,500

157,500 C2+2C1.2

115,591.95

6
7

87901785
87901723

87901741
87901906

10

87928032

Sri Rahayu
Kus endang
Anton Aritonang

11

87917749

Dede Kusmana

Kp. Bendungan Cilodong Rt 002/02

12

Harwati

Komp. Bojong Depok Baru No. BL DH/29 30/3/2010

30/3/2010

13

87986539
87928029

Komp. Pondok Sukahati Indah No. B/44

30/3/2010

30/3/2010

14

87986505

Komp. Bojong Depok Baru No. BL DE/16

30/3/2010

30/3/2010

Puji Mulyono
Marlian Ashari

Jumlah..

1,890

1,984,500

1,984,500

1,573,521

20

NO

NOMOR
FASTEL

NAMA

ALAMAT

GAMBAR
& DATEK
7

15

Fitri Novasari

16

87902135

Torry Hidayat

17

87902156

Dodi Mulyadi

Kp. Muara Beres Rt 003/03

31/3/2010

31/3/2010

18

87902138

Siti Asmawati

Kp. Pajeleran Rt 001/06

31/3/2010

31/3/2010

19

Yoshardi Sirkas

Komp. Griya Telaga Permai No BL C14/5

5/4/2010

5/4/2010

20

87902305
87923306

Irni Nurbaini

Komp. Bojong Depok Baru 2 No. BL

5/4/2010

21

87911477

Disca Afif Usnul Hartanto

Gg Dukuh Rt 005/13

22

8763380

Nawi Alam

23

87986734

Yusti Yusuf

24

87986783

25

8758975
87911836
87912026
87912052

26
27
28
29

MATERIAL
TIANG (Batang)

DROPWIRE (M)
Vol

Hrg Sat
(Rp)

Jml Hrg
(Rp)

10=(8x9)

Vol
11

Hrg Sat
(Rp)

Jml Hrg
(Rp)

12

13

KLEMRING (Buah)
Vol
14

JUMLAH

SISTEM UNIT
JASA DIBAYAR

Hrg Sat Jml Hrg


Jml Hrg (Rp)
(Rp)
(Rp)

Komp. DE Keradenan No. BL MD/2

31/3/2010

31/3/2010

150

1050

157,500

157,500 C2+2C1.2

115,591.95

Kp. Nyencle No. 98

31/3/2010

31/3/2010

145

1050

152,250

152,250 C2+2C1.2

115,591.95

150

1050

157,500

157,500 C2+2C1.2

115,591.95

135

1050

141,750

141,750 C2+2C1.2

115,591.95

150

1050

157,500

157,500 C2+2C1.2

115,591.95

5/4/2010

135

1050

141,750

141,750 C2+2C1.2

115,591.95

6/4/2010

6/4/2010

150

1050

157,500

157,500 C2+2C1.2

115,591.95

Raya Bogor-Jakarta Km 48 No.27

6/4/2010

6/4/2010

150

1050

157,500

157,500 C2+2C1.2

115,591.95

Komp. Griya Yasa Lestari No. BL C1/17

8/4/2010

8/4/2010

100

1050

105,000

105,000 C2+1C1.2

93,208.67

Herlina Sukmawati

Komp. Atsiri Permai No. 08

9/4/2010

9/4/2010

140

1050

147,000

147,000 C2+C1.2

115,591.95

Stela Marisa

Raya Bogor-Jakarta KM. 48

17/4/2010

17/4/2010

150

1050

157,500

157,500 C2+2C1.2

115,591.95

Estop Indonesia

Ruko Graha Cibinong No. BL E1/18

20/4/2010

20/4/2010

50

1050

52,500

Dika Wahyudi Tinarsa

Al-Falah Harapan Jaya

21/4/2010

21/4/2010

135

1050

141,750

Ningsi Robi

Komp. Griya Telaga Permai No. BL C11/5 21/4/2010


Jumlah..

21/4/2010

150
3,780

1050

CV. BERKAH JAYA ABADI

SENIOR TECKNIK PROVISE DAN P.A

Menyetujui,
SUPERVISOR SITE OPERATION CBI

16

Rp

Menyetujui,

15

KET
Unit

Cibinong,

TGL SLI
INSTALASI

2
87927535

TGL
WOI

52,500 C2

157,500

3,969,000
Mengetahui,
ASSMAN PROVIS&P.A JAKTIM

18

20

70,825.39

141,750 C2+C1.2

115,591.95

157,500 C2+C1.2

115,591.95

3,969,000

3,124,658
3,969,000.00

Jumlah Material

Jumlah Jasa

3,124,658.20

Sub Jumlah

7,093,658.20

Keuntungan 7%XA

Overhead 3%XC

212,809.75

Jumlah (C+D+E)

7,584,297.95

Dibulatkan

7,584,200.00

277,830.00

758,420.00

YULI EFENDI

SURIP

SUBEKTI

M.MULYADI

PPN 10%

DIREKTUR

NIK. 600319

NIK.700548

NIK. 601536

Jumlah (F+G)

8,342,620.00

PPH 1,5%XA

59,535.00

PPH 2%X(B+D+E)

72,305.96

Total Yang Dibayarkan(H-I-J)

8,210,779.04

Dibulatkan

8,210,700.00

Terbilang : Delapan juta dua ratus sepuluh ribu tujuh ratus


rupiah.

Anda mungkin juga menyukai