Dsp 7 Pertemuan 2

1. Kegawatdaruratan medis

definisi
y Darurat
kondisi yang tiba-tiba dan tidak diperhitungkan,.

y Kegawatdaruratan medis
kondisi medis yang dapat mengancam jiwa Penyakit atau luka memerlukan perhatian profesional, dan harus ditangani dalam waktu 24 jam untuk menghindari bekembangnya situasi dimana komplikasi lebih lanjut dapat terjadi jika tidak dilakukan perawatan.

klasifikasi
y Tradisional : berorientasi thd sistem

y Kardiovaskular & non-kardiovaskular : stress related

non stress related

1. Prevention
Evaluasi fisik (anamnesis dan pemeriksaan fisik), pengenalan kecemasan

2. Preparation
Basic action plan, emergency drugs kit

3. Recognition & management

Tanda-tanda vital
Tekanan darah Denyut jantung Jumlah pernapasan Temperatur Tinggi & berat badan

Emergensi Drugs Kit

Essential : Equipment
O2 delivery sistem Automated external defibrilator Syringes Tourniquets Magil intubation forceps

y Essential emergency drugs

Secondary: Equipment
Scalpel or cryothyrotomy needle Artificial airways Laryngoscope & endotracheal tubes Laryngeal mask airways

y Additional emergency drugs

KEADAAN MEDIS YG MEMBAHAYAKAN JIWA SAAT PERAWATAN GIGI

Respiratory Distress
y asma, reaksi alergi, takypnea (hiperventilasi, emboli
paru, gagal jantung akut, diabetes ketoacidosis).

y ASMA

Duduk tegak, diberikan obat bronchodilator

Jangan melakukan perawatan jk pasien tdk membawa obatnya !

Respiratory Distress
y HIPERVENTILASI
Mengetahui tanda adanya ketakutan pada pasien Tunjukkan kepedulian dg memberi semangat pada pasien

kesulitan untuk mendapat cukup udara, bernafas sangat cepat (tachypnea)

mengakhiri perawatan gigi tenangkan pasien pasien didorong untuk bernafas kedalam kantong kecil. Jika berlanjut berikan sedasi

Chest Pain
y infark myokardial akut, angina, paroxysmal
supraventikular tachykardia, gaestrophageal reflux disease, cemas, dan costhochondritis.

y Angina pectoris dan AMI adalah penyebab terbanyak

nyeri dada pada pasien sadar di dental office. Jika pasien mengalami cardiac arrest, pasien tidak akan sadar

Chest Pain
ANGINA PECTORIS Evaluasi Nyeri BP MANAGEMENT nitrogycerin Adm. Morfin (nitrous oxide/oxygen), nitroglycerin, aspirin AMI Menyebar ke sisi kiri tubuh

Altered Conciousness
y hypotensi, hypoglikemia, CVA, AMI, dan kejang

y Jika pasien pusing, posisikan pasien dalam keadaan

berbaring evaluasi penyebabnya

y Biasanya akan terlihat perubahan dalam 30-60 detik. y Jika pasien tidak merespon, dokter harus memikirkan
kemungkinan penyebab lainnya

Altered Conciousness
y VASOVAGAL SYNCOPE Menjelaskan prosedur tindakan yg akan dilakukan Cemas berlebihan sedasi

y HYPOGLIKEMIA Pertolongan pertamanya dapat dengan memberikan gula. Sadar jangan memberikan obat /zat lain ke dalam mulut pasien.

Diabetes tipe 1 (dg injeksi insulin)

diaphoresis, tachycardia, pusing, hingga hilang kesadaran

Altered Conciousness
y Hipoglikemia atau CVA : bernapas spontan dan normal

y Hipoglikemia : tekanan darah normal

CVA : tekanan darah tinggi

y Cardiac arrrest pasien mengalami pernapasan yang tidak teratur.

Seizure
y memiliki riwayat kejang, karakteristik epilepsi

y Baringkan pasien. Lalu lakukan head tilt and chin lift y Singkirkan instrumen gigi dari mulut pasien. Lindungi pasien
dari bahaya yang dapat terjadi

y .Jika keluarga pasien menemani minta mereka untuk

mengevaluasi pasien apakah kejangnya parah atau tidak

Alergy-related Emergencies
Mild allergy
Gatal, ruam, bintik-bintik merah Antihistamin : dipenhydramine

Severe allergy
urtikaria dan pruritus, nausea, sianosis gangguan kardiovaskuler dan traktus respiratorius. CAB