SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN STPM/SETARAF SESI AKADEMIK 2012/2013 KATEGORI STPM (SASTERA)

9209201254668

Tarikh & Masa Permohonan : 10 Jan 2012 11:51:01 AM Transaksi Terakhir anda pada 28 Mar 2012 09:42:47 AM

Rujukan Permohonan : ASTPM130044100120125466 Baki Kemaskini : 2

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke IPTA Program Pengajian Lepasan STPM/Setaraf Sesi 2012/2013
A. Maklumat Pilihan Program 01. Adakah anda INGIN memohon Program Pengajian di UM, UKM, UPM, UTM & Program Pendidikan di USM? PILIHAN Pilihan 1 Pilihan 2 Pilihan 3 Pilihan 4 02. Pilihan Program Pengajian Mengikut Keutamaan Selain IPTA di atas : PILIHAN Pilihan 1 Pilihan 2 Pilihan 3 Pilihan 4 Pilihan 5 Pilihan 6 Pilihan 7 Pilihan 8 03. Pilihan Bidang Mengikut Keutamaan Bidang 1 : EKONOMI/PERAKAUNAN/ PERNIAGAAN Bidang 2 : PENGURUSAN Bidang 3 : UNDANG-UNDANG 04. Pilihan Zon Bagi Menghadiri Ujian MedSI dan Temuduga (Jika memilih program pengajian PENDIDIKAN) a. Zon Ujian MEdSI : SMK MUHIBBAH, SANDAKAN b. Zon Temu Duga : KOTA KINABALU, SABAH 05. Adakah anda bersetuju menerima tawaran selain pilihan anda di atas? : YA B. Maklumat Peribadi 06. No. Kad Pengenalan/MyKAD 07. No. Kad Pengenalan/MyKAD 08. Nama 09. Tarikh Lahir 10. Tempat Lahir 11. Alamat Surat - Menyurat 12. Bandar 13. Poskod 14. Negeri 15. No. Telefon Rumah 16. No. Telefon Bimbit 17. Emel 18. Taraf Perkahwinan 19. Kecacatan a. Adakah anda cacat? b. Jika YA, Sila Pilih c. Jika CACAT LAIN, Sila Nyatakan d. No. Pendaftaran OKU (jika ada) e. Keterangan Cacat (jika ada) : 920920125466 : 920920125466 (Semasa pendaftaran peperiksaan) : NURUL AISYAH BINTI ASDI : 20-09-1992 : SABAH : TAMAN TYNG,LOT SD191,BATU 6 : SANDAKAN : 90000 : SABAH : 089999222553 : 0135468452 : nurulaisyah_asdi@yahoo.com : BUJANG - TIDAK KOD UE23 WE02 HE06 UP15 HE07 UP10 PROGRAM PENGAJIAN SARJANA MUDA KEWANGAN DAN PERBANKAN ISLAM DENGAN KEPUJIAN IJAZAH SARJANA MUDA PERAKAUNAN (KEPUJIAN) PENGURUSAN KEWANGAN DAN PERBANKAN SARJANA MUDA PERBANKAN DENGAN KEPUJIAN EKONOMI KEWANGAN SARJANA MUDA PENGURUSAN PERNIAGAAN ANTARABANGSA DENGAN KEPUJIAN IPTA UUM UNIMAS UMS UUM UMS UUM KOD PE00 TP16 BACELOR EKONOMI PENGURUSAN (TEKNOLOGI) : YA IPTA UPM UTM

PROGRAM PENGAJIAN

C. Maklumat Pekerjaan & Pendapatan Keluarga 20. Status Pekerjaan a. Bapa / Penjaga : PERGURUAN : PENSYARAH / PENDIDIK b. Ibu : PERGURUAN : PENSYARAH / PENDIDIK c. Pemohon : LAIN-LAIN BIDANG Sektor : SWASTA 21. Tempoh Pengalaman Kerja Pemohon : 22. Pendapatan Keluarga : RM2001-RM3000 23. Tanggungan Keluarga : 6 ORANG 24. Tempat Tinggal : BANDAR 25. No. Rujukan Cukai Pendapatan : Bapa/Ibu/Penjaga

Sektor : KERAJAAN Sektor : KERAJAAN

Laman 1/3

SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN STPM/SETARAF SESI AKADEMIK 2012/2013 KATEGORI STPM (SASTERA)

9209201254668

Tarikh & Masa Permohonan : 10 Jan 2012 11:51:01 AM Transaksi Terakhir anda pada 28 Mar 2012 09:42:47 AM

Rujukan Permohonan : ASTPM130044100120125466 Baki Kemaskini : 2

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke IPTA Program Pengajian Lepasan STPM/Setaraf Sesi 2012/2013
D. Maklumat Akademik 26. Tahap MUET 27. Tarikh Ambil MUET 28. Angka Giliran MUET 29. Angka Gilir SPM 30. Tahun SPM 31. Keputusan SPM :2 : PT2011 : MEO2521035 : HF024A012 : 2009 : B+/ 3B / C3 : D / 7D / P7 : A / 1A / A1 : C / 6C / C6 : C / 6C / C6 : C / 6C / C6 : D / 7D / P7 : E / 8E / P8 : E / 8E / P8 : C+/ 5C / C5 : F / 9G / F9 : D / 7D / P7 : 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20) 21) 22) 23) 24) 25) : : : : : : : : : : : :

01) BAHASA MELAYU * 02) BAHASA INGGERIS * 03) MATEMATIK * 04) SEJARAH 05) BAHASA ARAB TINGGI 06) ADDITIONAL MATHEMATICS 07) PHYSICS 08) CHEMISTRY 09) BIOLOGY 10) PENDIDIKAN AL-QURAN & AS-SUNNAH 11) PENDIDIKAN SYARIAH ISLAMIAH 12) ENGLISH FOR SCIENCE & TECHNOLOGY 13) 32. English GCE O Level 33. BM Julai 34. Matematik Julai E. Maklumat STPM 35. Tahun STPM 36. Angka Gilir STPM F. Maklumat Kokurikulum 37. CGPA Kokurikulum 38. Sukan / Permainan a. Jenis b. Jawatan c. Tahap Penglibatan d. Jenis Kejohonan 39. Badan Beruniform a. Jenis b. Jawatan c. Penganugerahan Sijil 40. Kelab / Persatuan a. Jenis b. Jawatan c. Tahap Penglibatan 41. PLKN : 85.00 : 2011 : SE02521033 : : :

: OLAHRAGA ACARA PADANG : AJK RUMAH SUKAN/RUMAH ASRAMA : PERINGKAT SEKOLAH : : KADET POLIS SEKOLAH : AHLI BIASA UNIT BERUNIFORM/KONSTABEL/PREBET : KADET POLIS SEKOLAH : PERSATUAN BAHASA MALAYSIA/INGGERIS/CINA/TAMIL/ARAB/JEPUN : AJK : PERINGKAT SEKOLAH : TERLIBAT DENGAN PLKN

F. Lain-lain Maklumat Tambahan 42. Adakah anda bersetuju untuk menerima sebarang hebahan maklumat melalui Sistem Pesanan Ringkas(SMS) dengan caj diantara RM0.10 hingga RM0.35 per SMS? 43. Adakah anda bersetuju maklumat permohonan ini dikemukakan kepada pihak lain untuk tujuan pendidikan tinggi negara? 44. Adakah anda bersetuju untuk menerima Wang Pinjaman Pendahuluan (WPP) PTPTN? : YA : YA : YA

Laman 2/3

SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN STPM/SETARAF SESI AKADEMIK 2012/2013 KATEGORI STPM (SASTERA)

9209201254668

Tarikh & Masa Permohonan : 10 Jan 2012 11:51:01 AM Transaksi Terakhir anda pada 28 Mar 2012 09:42:47 AM

Rujukan Permohonan : ASTPM130044100120125466 Baki Kemaskini : 2

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke IPTA Program Pengajian Lepasan STPM/Setaraf Sesi 2012/2013
Peringatan Sila pastikan anda mencetak Jawapan Penerimaan Permohonan & Maklumat Permohonan (Menu SEMAKAN) sebagai rujukan permohonan. Semakan boleh dibuat di laman SEMAKAN dalam tempoh 7 hari selepas permohonan ditutup melalui laman web http://upu.mohe.gov.my atau SMS (Taip UPU SEMAK hantar ke 15888) Perakuan Pemohon Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan adalah benar. Pihak IPTA dan Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia berhak menolak permohonan ini atau, dan membatalkan tawaran pada bila-bila masa sekiranya keterangan yang saya kemukakan adalah tidak benar.

Sebarang pertanyaan sila hubungi :

Pengarah Bahagian Pengurusan Kemasukan Pelajar Jabatan Pengajian Tinggi Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia Aras 4, No. 2, Menara 2, Jalan P5/6, Presint 5 62200 PUTRAJAYA Talian Am 1 : 03-8870 6755 Talian Am 2 : 03-8870 6766 Hotline UPU : 03-8870 6767 Helpline UPU : 03-8870 6777 No. Faks : 03-8870 6864 Emel : upu@mohe.gov.my

NOTA : Janaan komputer, tandatangan tidak diperlukan.

Laman 3/3