SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA / POLITEKNIK PREMIER PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF SESI AKADEMIK 2014/2015 KATEGORI A

9603120552612

Tarikh & Masa Permohonan : 24 Mar 2014 12:12:39 PM Transaksi Terakhir anda pada 24 Mar 2014 12:00:44 PM

Rujukan Permohonan : ASPM160511240320145261 Baki Kemaskini : 3

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke IPTA/ Politeknik Premier bagi Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf Sesi Akademik 2014/2015
A. Maklumat Pilihan Program 01. Pilihan Program Pengajian Mengikut Keutamaan : PILIHAN Pilihan 1 Pilihan 2 Pilihan 3 Pilihan 4 Pilihan 5 Pilihan 6 Pilihan 7 Pilihan 8 KOD F2229 D2210 F2210 E2320 E2210 T2340 E2230 A2212 PROGRAM PENGAJIAN DIPLOMA KEWANGAN DAN PERBANKAN ISLAM DIPLOMA PERAKAUNAN DIPLOMA AKAUNTANSI DIPLOMA PENGURUSAN HARTANAH (TERBUKA KEPADA BUMIPUTERA SAHAJA) DIPLOMA PERAKAUNAN (TERBUKA KEPADA BUMIPUTERA SAHAJA) DIPLOMA PERANCANGAN BANDAR & WILAYAH DIPLOMA PENTADBIRAN AWAM (TERBUKA KEPADA BUMIPUTERA SAHAJA) DIPLOMA KEUSAHAWANAN IPTA/POLITEKNIK POLITEKNIK UniSZA POLITEKNIK UiTM UiTM UTM UiTM UPSI

02. Pilihan Bidang Mengikut Keutamaan Bidang 1 : EKONOMI/PERAKAUNAN/ PERNIAGAAN Bidang 2 : PENGURUSAN Bidang 3 : TEKNOLOGI 03. Adakah anda bersetuju menerima tawaran selain pilihan anda di atas? : YA B. Maklumat Peribadi 04. No. Kad Pengenalan/MyKAD 05. No. Kad Pengenalan/MyKAD a. No. KP Pemohon b. No. KP Bapa/ Penjaga c. No. KP Ibu 06. Nama 07. Tarikh Lahir 08. Tempat Lahir 09. Alamat Surat - Menyurat 10. Bandar 11. Poskod 12. Negeri 13. No. Telefon Rumah 14. No. Telefon Bimbit 15. Emel 16. Taraf Perkahwinan 17. Kecacatan a. Adakah anda cacat? b. Jika YA, Sila Pilih c. Jika CACAT LAIN, Sila Nyatakan d. No. Pendaftaran OKU (jika ada) e. Keterangan Cacat (jika ada) : 960312055261 (Semasa pendaftaran peperiksaan) : 960312055261 : 680710055199 : 680730055348 : MUHAMMAD NABIL BIN ZAMRI : 12-03-1996 : NEGERI SEMBILAN : NO. 5566 TAMAN GUNUNG MAS : TAMPIN : 73000 : NEGERI SEMBILAN : 064419435 : 0143282144 : nabil_zombi@yahoo.com : BUJANG - TIDAK -

C. Maklumat Pekerjaan & Pendapatan Keluarga 18. Status Pekerjaan a. Bapa / Penjaga : BEKERJA SENDIRI : BERNIAGA / BERTANI Sektor : TIADA b. Ibu : PENTADBIRAN : PENGURUSAN / SSL Sektor : KERAJAAN c. Pemohon : TIDAK BEKERJA/ TIADA PEKERJAAN / MENGANGGUR Sektor : TIADA 19. Tempoh Pengalaman Kerja Pemohon : TIADA PENGALAMAN BEKERJA 20. Pendapatan Keluarga : RM2001-RM3000 21. Tanggungan Keluarga : 4 ORANG 22. Tempat Tinggal : LUAR BANDAR

D. Maklumat Akademik 23. Kelayakan Pemohon 24. Jenis Sekolah 25. Kod Sekolah 26. Angka Gilir SPM 27. Tahun SPM : SPM : SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN HARIAN(SMK) : NEE5037 : NF005A060 : 2013

Laman 1/2

SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA / POLITEKNIK PREMIER PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF SESI AKADEMIK 2014/2015 KATEGORI A

9603120552612

Tarikh & Masa Permohonan : 24 Mar 2014 12:12:39 PM Transaksi Terakhir anda pada 24 Mar 2014 12:00:44 PM

Rujukan Permohonan : ASPM160511240320145261 Baki Kemaskini : 3

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke IPTA/ Politeknik Premier bagi Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf Sesi Akademik 2014/2015

F. Lain-lain Maklumat Tambahan 28. Adakah anda bersetuju untuk menerima sebarang hebahan maklumat melalui Sistem Pesanan Ringkas(SMS). 29. Adakah anda bersetuju untuk menerima Wang Pinjaman Pendahuluan (WPP) PTPTN? 30. Adakah anda mengemukakan permohonan ke agensi lain selain BPKP ? : YA : YA : TIDAK

Peringatan Sila pastikan anda mencetak Jawapan Penerimaan Permohonan & Maklumat Permohonan (Menu SEMAKAN) sebagai rujukan permohonan. Semakan boleh dibuat di laman SEMAKAN dalam tempoh 7 hari selepas permohonan ditutup melalui laman web http://upu.moe.gov.my

Perakuan Pemohon Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan adalah benar. Pihak IPTA dan Kementerian Pendidikan Malaysia berhak menolak permohonan ini atau, dan membatalkan tawaran pada bila-bila masa sekiranya keterangan yang saya kemukakan adalah tidak benar.

Sebarang pertanyaan sila hubungi :

Pengarah Bahagian Pengurusan Kemasukan Pelajar Jabatan Pengajian Tinggi Kementerian Pendidikan Malaysia Aras 4, No. 2, Menara 2, Jalan P5/6, Presint 5 62200 PUTRAJAYA Hotline UPU 1: 03-8870 6767 Hotline UPU 2: 03-8870 6777 No. Faks : 03-8870 6864 Emel : upu@moe.gov.my

NOTA : Janaan komputer, tandatangan tidak diperlukan.

Laman 2/2