SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA / POLITEKNIK PREMIER

PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF

SESI AKADEMIK 2013/2014
KATEGORI B
Tarikh & Masa Permohonan : 22 Feb 2013 10:01:26 AM Rujukan Permohonan : BSPM160038220220135571
Transaksi Terakhir anda pada 22 Feb 2013 09:49:43 AM Baki Kemaskini : 3
Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke
IPTA/ Politeknik Premier bagi Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf Sesi Akademik 2013/2014
A. Maklumat Pilihan Program
01. Pilihan Program Pengajian Mengikut Keutamaan :
PILIHAN KOD PROGRAM PENGAJIAN IPTA/POLITEKNIK
Pilihan 1 E2210 DIPLOMA PERAKAUNAN UiTM
Pilihan 2 E2220 DIPLOMA PENGAJIAN PERNIAGAAN UiTM
Pilihan 3 Z0470 ASASI KEJURUTERAAN DAN TEKNOLOGI# UPNM
Pilihan 4 E2211 DIPLOMA SISTEM MAKLUMAT PERAKAUNAN UiTM
Pilihan 5 E2430 DIPLOMA KEJURUTERAAN MEKANIKAL UiTM
Pilihan 6 J2430 DIPLOMA KEJURUTERAAN MEKANIKAL UMP
Pilihan 7 E2221 DIPLOMA PENGAJIAN PERBANKAN UiTM
Pilihan 8 E2226 DIPLOMA ANALISIS PELABURAN UiTM
9403190155719
02. Pilihan Bidang Mengikut Keutamaan
Bidang 1 : EKONOMI/PERAKAUNAN/ PERNIAGAAN
Bidang 2 : KEJURUTERAAN
Bidang 3 : SENI BINA
03. Adakah anda bersetuju menerima tawaran selain pilihan anda di atas? : YA
B. Maklumat Peribadi
04. No. Kad Pengenalan/MyKAD : 940319015571 (Semasa pendaftaran peperiksaan)
05. No. Kad Pengenalan/MyKAD
a. Pemohon : 940319015571
b. Bapa/ Penjaga : 620606015213
c. Ibu : 650506115396
06. Nama : AHMAD AIDIL BIN AZMAN
07. Tarikh Lahir : 19-03-1994
08. Tempat Lahir : JOHOR
09. Alamat Surat - Menyurat : NO1,JLN PERJIRANAN 10/10,
BANDAR DATO ONN
10. Bandar : JOHOR BAHRU
11. Poskod : 81100
12. Negeri : JOHOR
13. No. Telefon Rumah : 073535575
14. No. Telefon Bimbit : 0127762753
15. Emel : ebob_starian711@yahoo.com
16. Taraf Perkahwinan : BUJANG
17. Kecacatan
a. Adakah anda cacat? - TIDAK
b. Jika YA, Sila Pilih -
c. Jika CACAT LAIN, Sila Nyatakan -
d. No. Pendaftaran OKU (jika ada) -
e. Keterangan Cacat (jika ada) -
C. Maklumat Pekerjaan & Pendapatan Keluarga
18. Status Pekerjaan
a. Bapa / Penjaga : BEKERJA SENDIRI : BERNIAGA / BERTANI Sektor : SWASTA
b. Ibu : PERGURUAN : PENSYARAH / PENDIDIK Sektor : KERAJAAN
c. Pemohon : TIDAK BEKERJA/ TIADA PEKERJAAN / MENGANGGUR Sektor : TIADA
19. Tempoh Pengalaman Kerja Pemohon: TIADA PENGALAMAN BEKERJA
20. Pendapatan Keluarga : RM4001-RM5000
21. Tanggungan Keluarga : 7 ORANG
22. Tempat Tinggal : BANDAR
23. No. Rujukan Cukai Pendapatan : OG351515110
Bapa/Ibu/Penjaga
D. Maklumat Akademik
24. Kelayakan Pemohon : SPM
25. Jenis Sekolah : SEKOLAH MENENGAH BERASRAMA PENUH(SBP)
26. Kod Sekolah : AEB2050
27. Angka Gilir SPM : AC121A087
28. Tahun SPM : 2011
Laman 1/2
SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA / POLITEKNIK PREMIER
PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF
SESI AKADEMIK 2013/2014
KATEGORI B
Tarikh & Masa Permohonan : 22 Feb 2013 10:01:26 AM Rujukan Permohonan : BSPM160038220220135571
Transaksi Terakhir anda pada 22 Feb 2013 09:49:43 AM Baki Kemaskini : 3
Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke
IPTA/ Politeknik Premier bagi Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf Sesi Akademik 2013/2014
E. Maklumat Kokurikulum
29. CGPA Kokurikulum : 80.25
30. Sukan / Permainan
a. Jenis : OLAHRAGA ACARA TREK
b. Jawatan : AJK RUMAH SUKAN/RUMAH ASRAMA
c. Tahap Penglibatan : PERINGKAT DAERAH/ZON/BAHAGIAN
d. Jenis Kejohonan : LAIN-LAIN
31. Badan Beruniform
a. Jenis : KADET REMAJA SEKOLAH
b. Jawatan : AHLI BIASA UNIT BERUNIFORM/KONSTABEL/PREBET
c. Penganugerahan Sijil : KADET REMAJA SEKOLAH
32. Kelab / Persatuan
a. Jenis : KELAB SENI FOTO
b. Jawatan : AJK
c. Tahap Penglibatan : PERINGKAT SEKOLAH
F. Lain-lain Maklumat Tambahan
33. Adakah anda bersetuju untuk menerima sebarang hebahan maklumat melalui Sistem Pesanan Ringkas(SMS). : YA
34. Adakah anda bersetuju maklumat permohonan ini dikemukakan kepada pihak lain untuk tujuan pendidikan tinggi negara? : YA
35. Adakah anda bersetuju untuk menerima Wang Pinjaman Pendahuluan (WPP) PTPTN? : YA
36. Adakah anda mengemukakan permohonan ke agensi lain selain BPKP ? : TIDAK
9403190155719
Peringatan
Sila pastikan anda mencetak Jawapan Penerimaan Permohonan & Maklumat Permohonan (Menu SEMAKAN) sebagai rujukan permohonan.
Semakan boleh dibuat di laman SEMAKAN dalam tempoh 7 hari selepas permohonan ditutup melalui laman web http://upu.mohe.gov.my
Perakuan Pemohon
Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan adalah benar. Pihak IPTA dan Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia berhak menolak permohonan ini atau, dan membatalkan tawaran
pada bila-bila masa sekiranya keterangan yang saya kemukakan adalah tidak benar.
Sebarang pertanyaan sila hubungi :
Pengarah
Bahagian Pengurusan Kemasukan Pelajar
Jabatan Pengajian Tinggi
Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia
Aras 4, No. 2, Menara 2,
Jalan P5/6, Presint 5
62200 PUTRAJAYA
Hotline UPU 1: 03-8870 6767
Hotline UPU 2: 03-8870 6777
No. Faks : 03-8870 6864
Emel : upu@mohe.gov.my
NOTA : Janaan komputer, tandatangan tidak diperlukan.
9403190155719
Laman 2/2