BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522

Yang bertanda tangan di bawah ini: 1. Nama Jabatan : :

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Bendahara BEM KBMK Universitas Jenderal Soedirman, yang selanjutnya disebut Pihak Pertama. 2. Nama Jabatan : :

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama (Seksi/ UKM/ Panitia Kegiatan ), yang selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua. Kedua belah pihak sepakat untuk membuat perjanjian mengenai tanggal pengiriman Laporan Pertanggungjawaban dan Surat Pertanggungjawaban Kegiatan . oleh pihak kedua kepada pihak pertama pada tanggal: dan mengirimkan softcopy proposal, LPJ, dan SPJ maksimal satu hari setelah menyerahkan LPJ dan SPJ kegiatan. Purwokerto, 2012 PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

____________________ NIM

___________________ NIM

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522

Yang bertanda tangan di bawah ini: 1. Nama Jabatan : :

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Bendahara BEM KBMK Universitas Jenderal Soedirman, yang selanjutnya disebut Pihak Pertama. 2. Nama \Jabatan : :

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama (Seksi/ UKM/ Panitia Kegiatan ), yang selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua. Kedua belah pihak sepakat untuk membuat perjanjian mengenai tanggal pengiriman Laporan Pertanggungjawaban dan Surat Pertanggungjawaban Kegiatan . oleh pihak kedua kepada pihak pertama pada tanggal: dan mengirimkan softcopy proposal, LPJ, dan SPJ maksimal satu hari setelah menyerahkan LPJ dan SPJ kegiatan. Purwokerto, 2012 PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

____________________ NIM

___________________ NIM