P. 1
(b) Form Data (Diisi Oleh Lembaga Diniyah)

(b) Form Data (Diisi Oleh Lembaga Diniyah)

|Views: 182|Likes:
Dipublikasikan oleh Jhoand Aby Pernandes

More info:

Published by: Jhoand Aby Pernandes on Apr 20, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as XLS, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/20/2012

pdf

text

original

DATA SISWA MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH

NAMA DINIYAH NOMOR STATISTIK ALAMAT JALAN DESA/KELURAHAN KECAMATAN KABUPATEN/KOTA
NO
1

: ................................................... : ................................................... : ................................................... : ................................................... : ................................................... : ................................................... : ...................................................
Nomor Induk Siswa
4

Nama Siswa
2

Tanggal Lahir
3

Alamat (Desa/Kelurahan
5

Nama Orang Tua/Wali
6

KELAS I LK
7

II PR
8

III PR
10

IV PR
12

V PR
14

VI PR
16

Nama Diniyah PR
18 19

LK
9

LK
11

LK
13

LK
15

LK
17

Nomor Statistik Diniyah
20

......................, ................................... Kepala Madrasah Diniyah Takmiliyah Awaliyah ………………………………. Kankemenag Kab/Kota..........................

.......................................................

MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH
FORM 1 LEMBAGA

Kecamatan
21

DATA GURU MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH
NAMA DINIYAH NOMOR STATISTIK ALAMAT JALAN DESA/KELURAHAN KECAMATAN KABUPATEN/KOTA

: ………………………………. : ………………………………. : ………………………………. : ………………………………. : ………………………………. : ………………………………. : ……………………………….
JENIS KELAMIN PENDIDIKAN TERAKHIR PENGALAMAN PENDIDIKAN AGAMA
Madrasah Tsanawiyah Madrasah Ibtidaiyah Madrasah Aliyah

FORM 2 LEMBAGA

STATUS KEPEGAWAIAN Aqidah Akhlaq

MATA PELAJARAN mata pelajaran lain Mengajar di lembaga pendidikan lain selain diniyah

IAIN/STAI/UIN

LK

PR

S3

S2

S1

PNS

Non PNS

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

Guru Kelas

Tarikh/SKI

PESANTREN

MTS/SMP

Diploma

MA/SMA

LAINNYA

No

NAMA GURU

Bahasa Arab

Non-Formal

Fiqh Ibadah

TANGGAL JABATAN LAHIR DI DINIYAH

Al-Qur'an Hadits

NAMA DINIYAH

NOMOR KECAMATA STATISTIK N

28

29

30

31

32

KEPALA

......................, ................................... Kepala Madrasah Diniyah Takmiliyah Awaliyah ………………………………. Kankemenag Kab/Kota..........................

.......................................................

DATA JUMLAH GURU, SISWA DAN PRASARANA PENDIDIKAN MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH
FORM 3
NAMA DINIYAH ALAMAT JALAN KECAMATAN KABUPATEN
DATA LEMBAGA Jumlah Guru

: ................................................... : ................................................... : ................................................... : ...................................................
DATA GURU PENDIDIKAN TERAKHIR PENGALAMAN PENDIDIKAN AGAMA Madrasah Tsanawiyah Madrasah Ibtidaiyah Madrasah Aliyah Status KELAS I KELAS II KELAS III DATA SISWA KELAS IV KELAS V KELAS VI TOTAL

LEMBAGA

DESA/KELURAHAN : ...................................................

PRASARANA

IAIN/STAI/UIN

Non-Formal

PESANTREN

Perempuan

Perempuan

Perempuan

Perempuan

Perempuan

Perempuan

MTS/SMP

LAINNYA

Laki-laki

Laki-laki

Laki-laki

Laki-laki

Laki-laki

Laki-laki

Diploma

MA/SMA

Jumlah

Jumlah

Jumlah

Jumlah

Jumlah

LK

PR JML

MI/SD

PNS

Non PNS

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

Jumlah

S2-S3

NAMA DINIYAH

NOMOR STATISTIK

Jumlah Jumlah Rombongan Lokal Belajar (ruang LK PR JML belajar)

S1

41

42

43

44

......................, ................................... Kepala Madrasah Diniyah Takmiliyah Awaliyah ………………………………. Kankemenag Kab/Kota..........................

.......................................................

ARANA PENDIDIKAN MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH
FORM 3 LEMBAGA

PRASARANA

Ruang Ruang Kantor Ibadah

45

46

PETUNJUK PENGISIAN

TIDAK DIBENARKAN MENGGANTI, MENAMBAHKAN, MENGURANGI DAN/ATAU MENGUBAH URUTAN KOLOM YANG FORM 1 : Data Siswa

KOLOM KOLOM KOLOM KOLOM KOLOM KOLOM

1 2 3 4 s/d 6 7 s/d 18 19 s/d 21

: jelas : Nama lengkap sesuai dokumen resmi (seperti akta kelahiran) : Diisi dengan angka tanggal, bulan dan tahun dengan format 00-00-0000 : Nomor Induk Siswa sesuai dengan dokumen lembaga : Diisi dengan angka 1 jika ya; dikosongkan jika tidak : jelas

FORM 2 :

Data Guru KOLOM KOLOM KOLOM KOLOM KOLOM KOLOM KOLOM KOLOM KOLOM KOLOM KOLOM KOLOM 1 dan 2 3 4 5 s/d 29 7 s/d 13 14 s/d 18 19 20 22 s/d 27 28 29 30 s/d 32

: jelas : Diisi dengan angka tanggal, bulan dan tahun dengan format 00-00-0000 : Diisi dengan jabatan seperti: kepala, tata usaha, guru : Diisi dengan angka 1 jika ya; dan dikosongkan jika tidak : "Pendidikan Terakhir", diisi salah satu saja sesuai dengan ijazah terakhir : "Pengalaman Pendidikan Agama" boleh diisi lebih dari satu sesuai dengan satuan pen : Diisi hanya jika guru bersangkutan tidak pernah mengikuti pendidikan agama di MI/MT : Diisi dengan angka 1 jika guru diniyah adalah seorang PNS Struktural maupun Fungs : Dapat diisi lebih dari satu mata pelajaran, dengan angka 1 pada kolom mata pelajaran : Diisi dengan angka 1 jika guru bersangkutan mengajar seluruh mata pelajaran di kela : Diisi dengan angka 1 jika guru bersangkutan juga mengajar di satuan pendidikan lain : jelas

FORM 3 :

Data Lembaga KOLOM 1 s/d 3 KOLOM 4 s/d 46 : jelas : Diisi dengan jumlah berdasarkan data dari Form 3 yang diisi oleh Diniyah

KETERANGAN 1. Kelas:

> menyesuaikan jumlah kelas yang diterapkan di masing-masing lembaga diniyah > jika menerapkan sistem Kelas I sampai IV, maka kolom Kelas V dan VI dikosongkan (jangan dihapus dari Fo > jika menerapkan sistem kelas I'DAD diperhitungkan sebagai Kelas I, demikian seterusnya sampai Kelas VI 2. Pendidikan Terakhir: > Didasarkan pada ijazah terakhir 3. Pengalaman Pendidikan Agama > Kolom "Lainnya" diisi hanya bagi guru yang tidak pernah duduk di MI/MTs/MA/Pesantren/IAIN/STAI/UIN

4. Status Kepegawaian > PNS dimaksudkan PNS yang mengabdi sebagai guru diniyah 5. Guru Kelas > maksudnya adalah guru yang mengajarkan semua mata pelajaran pada satu kelas tertentu

6. Rombongan Belajar > Jumlah rombongan belajar sesuai dengan pemecahan kelompok kelas, seperti Kelas I A, I B, dan seterusnya

BAH URUTAN KOLOM YANG SUDAH TERTUANG DI SETIAP FORM

mat 00-00-0000

mat 00-00-0000

n ijazah terakhir tu sesuai dengan satuan pendidikan yang pernah diikuti i pendidikan agama di MI/MTs/MA/Pesantren/IAIN/STAI/UIN NS Struktural maupun Fungsional 1 pada kolom mata pelajaran terkait luruh mata pelajaran di kelas tertentu ar di satuan pendidikan lain (sekolah/madrasah maupun perguruan tinggi)_

iisi oleh Diniyah

gkan (jangan dihapus dari Form) eterusnya sampai Kelas VI

esantren/IAIN/STAI/UIN

Kelas I A, I B, dan seterusnya

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->