Perkara
Tarikh
T.t Penguji
.................................
....................................
.................................
....................................
.................................
....................................
.................................
....................................
.................................
....................................
.................................
....................................
A. KESETIAAN
Adalah dengan ini di perakui dan di sahkan bahawa Pengakap kanak-Kanak ini telah
menjalankan ujian-ujian seperti mana yang disyaratkan dan LULUS ujian tersebut.
Tarikh:..................................................
Diluluskan oleh..............................................