KOMPETENSI
(LOG
BOOK)
KEPERAWAT
AN
RAWAT
JALAN
NAMA
........
Edisi 1 Tahun
2016
:...............................................................
UNIT KERJA
:.......................................................................
i
TANGGAL
: ..............................................................
.........
KATA PENGANTAR
Perawat merupakan profesi yang sangat mulia. Perawat bertugas selama 24 jam
selama 7 hari terus menerus. Bekerja secara shift dan mengembangkan mutu asuhan
keperawatan secara komprehensif. Di monitor dan dievaluasi bahkan segera ditindak lanjuti
bilamana ada prosedur yang tidak sesuai dengan standart yang ditetapkan.
Dalam melaksanakan tugasnya, perawat harus bekerja berdasarkan ilmu, etik dan
hukum, sehingga pelayanan keperawatan yang diberikan bermutu dan safety bagi pasien.
Komite keperawatan sebagai wadah non struktural rumah sakit, mengembangkan dan
mengevaluasi kinerja perawat. Dengan mempertahankan bahkan meningkatkan
profesionalisme perawat sehingga perawat mampu berkarier secara profesional. Ditunjang
dengan disiplin etik dan profesi diharapkan perawat mampu memberikan kontribusi dalam
melakukan asuhan keperawatan secara integrasi dengan pemberi asuhan lainnya.
Kompetensi yang harus dicapai perawat baru meliputi halhal tehnis yang
diperlukan dalam pelayanan keperawatan di RS. Mutiara Bunda. Buku kompetensi (log
book) ini, sebagai pedoman bagi perawat senior, CI, kepala ruang dalam membimbing
para perawat baru, sehingga diharapkan dalam waktu 3 bulan pertama mereka bekerja telah
mampu mencapai target kompetensi yang diharapkan.
Kami mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
pelaksanaan pencapaian kompetensi perawat ini.
ii
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul................................................................................................................................i
Kata Pengantar ..............................................................................................................................ii
Daftar Isi .......................................................................................................................................iii
Lembar Pengesahan ......................................................................................................................
v
I.
Tindakan
Keperawatan
Mandiri
............................................................................................. 1
1. Mengukur Tanda- Tanda Vital ................................................................................................ 1
A. Mengukur Tekanan Darah Dewasa ..................................................................................... 1
B. Mengukur Tekanan Darah Anak.......................................................................................... 1
C. Menghitung Denyut Nadi ................................................................................................... 2
D. Menghitung Pernafasan ..................................................................................................... 2
E. Mengukur Suhu Badan ........................................................................................................ 2
2. Mengukur Antropometri .........................................................................................................
3
A. Mengukur Tinggi Badan/ Panjang Badan ........................................................................... 3
B. Menimbang Berat Badan Anak/ Bayi .................................................................................. 3
C. Mengukur Lingkar Lengan Atas ......................................................................................... 4
D. Mengukur Lingkar Kepala .................................................................................................. 4
E. Menimbang Berat Badan Dewasa ....................................................................................... 5
II. Tindakan Keperawatan Kolaborasi ......................................................................................
5
1. Memenuhi Kebutuhan Nutrisi ................................................................................................
5
A. Memasang Nasogastrik Tube ............................................................................................. 5
B. Melepas NGT ...................................................................................................................... 6
2. Memenuhi Kebutuhan Oksigen ..............................................................................................
6
A Memberikan Oksigen (Inhalasi O2) ..................................................................................... 6
B. Melakukan RJP .................................................................................................................... 7
C. Memberikan Nebulezer........................................................................................................ 7
3. Memenuhi Kebutuhan Eliminasi ............................................................................................
7
A. Uraian Kompetensi: Memasang Catheter Menetap Laki-laki ............................................. 7
B. Uraian Kompetensi: Memasang Catheter Menetap Wanita ................................................ 8
C. Uraian Kompetensi: Memasang Condom Catheter ............................................................. 8
4. Memberikan Obat ....................................................................................................................
9
A. Memberikan Obat PO (Per Oral) ........................................................................................ 9
B. Memberikan Obat IV (Intra venous) .................................................................................. 9
C. Memberikan Obat Intra Muskular (IM) ............................................................................ 10
D. Memberikan Obat Intra Cutan (IC) .................................................................................. 10
E. Memberikan Obat Mata ..................................................................................................... 10
F. Memberikan Obat Supositori ............................................................................................ 11
G. Memberikan Obat Vaginal ............................................................................................... 11
5. Memenuhi Kebutuhan Cairan Tubuh ..................................................................................
12
A. Menyiapkan Dan Memberikan Infus ................................................................................ 12
B. Menyiapkan Dan Memberikan Infus Anak/ Bayi ............................................................. 12
C. Memberikan Transfusi Darah ........................................................................................... 13
iii
iiii
iv
ivi
v
vv
LEMBAR PENGESAHAN
KETERANGAN
Pembuat Dokumen
Authorized Person
TANDA TANGAN
TANGGAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B. MENGUKUR TEKANAN DARAH ANAK
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
Tanggal
Inisial Pasien & No. RM
YA
TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Tanggal
TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
D. MENGHITUNG PERNAFASAN
No
Tanggal
TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
E. MENGUKUR SUHU BADAN
No
Tanggal
1
2
TIDAK
No
Tanggal
TIDAK
3
4
5
6
7
8
9
10
2. MENGUKUR ANTROPOMETRI
A. MENGUKUR TINGGI BADAN / PANJANG BADAN
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
Tanggal
Inisial Pasien & No. RM
YA
TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B. MENIMBANG BERAT BADAN ANAK/ BAYI
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
Tanggal
Inisial Pasien & No. RM
YA
TIDAK
1
2
No
Tanggal
3
4
5
6
7
8
9
10
C. MENGUKUR LINGKAR LENGAN ATAS
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
Tanggal
Inisial Pasien & No. RM
YA
TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
D. MENGUKUR LINGKAR KEPALA
No
Tanggal
1
2
3
4
5
TIDAK
No
Tanggal
TIDAK
6
7
8
9
10
E. MENIMBANG BERAT BADAN DEWASA
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
Tanggal
Inisial Pasien & No. RM
YA
TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
II. TINDAKAN KEPERAWATAN KOLABORASI
1. MEMENUHI KEBUTUHAN NUTRISI
Tanggal
1
2
3
4
5
6
TIDAK
No
Tanggal
TIDAK
7
8
9
10
B. MELEPAS NGT
No
Tanggal
TIDAK
1
2
3
4
5
B. MELAKUKAN RJP
No
Tanggal
TIDAK
1
2
3
4
5
C. MEMBERIKAN NEBULEZER
No
Tanggal
TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
No
Tanggal
TIDAK
6
7
8
9
10
B. URAIAN KOMPETENSI : MEMASANG CATHETER MENETAP WANITA
Pelaksanaan Sesuai SPO
Tanda Tangan &
No
Tanggal
Inisial Pasien & No. RM
Nama Jelas
YA
TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
C. URAIAN KOMPETENSI : MEMASANG CONDOM CATHETER
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
Tanggal
Inisial Pasien & No. RM
YA
TIDAK
1
2
3
4
5
4. MEMBERIKAN OBAT
Tanggal
TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B. MEMBERIKAN OBAT IV (INTRA VENOUS)
No
Tanggal
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TIDAK
1
2
3
4
5
D. MEMBERIKAN OBAT INTRA CUTAN (IC)
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
Tanggal
Inisial Pasien & No. RM
YA
TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
E. MEMBERIKAN OBAT MATA
No
Tanggal
1
2
3
4
5
6
7
10
TIDAK
8
9
10
F. MEMBERIKAN OBAT SUPOSITORI
No
Tanggal
TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
G. *MEMBERIKAN OBAT VAGINAL
No
Tanggal
1
2
3
4
5
11
TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B. MENYIAPKAN DAN MEMBERIKAN INFUS ANAK/BAYI
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
Tanggal
Inisial Pasien & No. RM
YA
TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
12
Tanggal
TIDAK
1
2
3
4
5
6. MENGOPERASIONALKAN ALAT MEDIS
A. MENGOPERASIONALKAN USG
No
Tanggal
TIDAK
1
2
3
4
5
B. MENGOPERASIONALKAN EKG
No
Tanggal
TIDAK
1
2
3
4
5
C. MENGOPERASIONALKAN GLUCOMETER
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
Tanggal
Inisial Pasien & No. RM
YA
TIDAK
1
2
13
No
Tanggal
TIDAK
3
4
5
7. MENGAMBIL SAMPEL UNTUK PEMERIKSAAN LABORATORIUM
A. MENGAMBIL SAMPEL DARAH (PLEBOTOMI)
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
Tanggal
Inisial Pasien & No. RM
YA
TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B. MENGAMBIL SAMPEL DARAH ABG
No
Tanggal
1
2
3
4
5
14
TIDAK
Tanggal
TIDAK
1
2
3
4
5
D. MENGAMBIL SAMPEL SPUTUM
No
Tanggal
TIDAK
1
2
3
4
5
8. MENJAGA INTEGRITAS JARINGAN/KULIT
A. RENDAM LUKA
No
Tanggal
TIDAK
1
2
3
4
5
B. KOMPRES LUKA
No
Tanggal
1
2
15
TIDAK
No
Tanggal
TIDAK
3
4
5
C. GANTI VERBAN
No
Tanggal
TIDAK
1
2
3
4
5
D. LEPAS/TARIK DRAIN
No
Tanggal
TIDAK
1
2
3
4
5
E. ANGKAT JAHITAN
No
Tanggal
1
2
3
4
5
16
TIDAK
9. KOMPETENSI LAIN
A. PELAYANAN AMBULANCE
No
Tanggal
TIDAK
1
2
3
4
5
B. MEMPERSIAPKAN PASIEN UNTUK RAWAT INAP
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
Tanggal
Inisial Pasien & No. RM
YA
TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
C. MEMPERSIAPKAN PASIEN OPERASI
No
Tanggal
1
2
3
4
17
TIDAK
No
Tanggal
TIDAK
5
6
7
8
9
10
D. MENCUCI TANGAN 6 LANGKAH
No
Tanggal
TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
E. ENEMA
No
Tanggal
1
2
3
4
5
6
7
18
TIDAK
CATATAN :
1
2
3
4
5
6
Saya menyatakan pencatatan pencapaian kompetensi ini sesuai dengan kondisi yang
sebenarnya.
Mengetahui,
Kepala Ruangan Unit Kerja
Yang Membuat,
(.)
()
Tanggal:
23
24