LBM 2 THT

STEP 1

STEP 2 1. Mengapa pasien mengeluh pusing ,mual dan rasa berputar saat bangun tidur? 2. Apakan keluhan tersebut dirasakan saat bangun tidur saja atau ada waktu lain? 3. Kenapa pendengarannya berkurang? 4. Kenapa bisa terjadi tinitus dan kenapa hanya pada telinga kanan saja dan kaitannya dengan keluhannya? 5. Apa hubungan riwayat hipertensi dan kolesterol tinggi terhadap keluhan? 6. Tes apa saja yang dilakukan terhadap penderita? 7. Jika ada riwarat kejang demam dan jatuh apakah bisa menimbulkan keluhan seperti ini? 8. Etiologi apasaja yang bisa menimbulkan keluhan pada skenario? 9. Yang berputar ruangannya apa pasiennya? 10.Hubungan usia dan jenis kelamnin dengan keluhannya? 11.Bedanya pusing sama sakit kepala? 12.DD STEP 3 1. Mengapa pasien mengeluh pusing ,mual dan rasa berputar saat bangun tidur? kemungkina ada perubahan posisi tidurtubuh mempunyai atau perlu adapatsikeseimbangan keseimbangan ada 3 : visual , pergerakan dan telinga sendiri akan sama2 meneruskan rangsanagn ke nukleus vestibularsemuanya harus baik atau salah 2 harus baik. Misalnya : salah satu yang terganggu visual apa keluhan yang timbul sama atau tidak??

Vestibular pengaruhnya gak terlalu basar kalo rusak. Pusat perangsangan yang berbeda yang meninmbulkan gejala berbeda. Kelainan apa di visual, vestibular dan propioseptik??kasih contoh!! Kalo di visula : diplopia(.....?? ), kelainan lensa yang berat Vestibular : kelainan di labirin (labirintis,penyakit meniere) ganglion vestibilaris Proprioseptik : penyakit tab dorsalis (....??) 2. Apakan keluhan tersebut dirasakan saat bangun tidur saja atau ada waktu lain? Ketika ada perubahan posisi kepala atau gerakan terjadi perpindahan endolimpe di labirin. Ketika depolarsasi : membuka kanal pada ciliaion masuk kedalam sel Ketika repolarisasi : tidak membuka kanal ion Fisiologis keseimbangan?? Vestibular kanalikuli: posisi kepala terhadap... Utrikulus untuk deapan belakangcerebelumotot2 kesimbangan supaya tubuh seimbang Sakulus untuk atas bawah : cairan endolimfe dan perimlfe berubah gerakan angular Posisi ada dibidang vertikalkirim ke otakbangun pergerakan cairancilia bergerak kri tersangkang ke kiri juga kanalikulus terbuka krim ke otak .saat kita membuka mata mata memfiksasi ke suatu objek. Perubahan posisi tidak hanya pada waktu tidur saja , ketika duduk ke berdiri , semua perubahan pososi bisa .. Vertigo jenis apa?vertigo perifer di sistem vestibular Apakah vedanya vertigo sentral dan perifer??buat tabel ya... Vertigo central Vertigo perifer Tidak dopenagruhi Dipengaruhi perubahan perubahan posisi posisi Serangannya pelan , Kejadiannya mendadak continue, lama , tidaka ada Berulang dan singkat tinitus Kurang pendenagaran Kurang pendenagaran Ada tinitus Nistagmus horizontal dan Ada nistagmus horizontal

vertikal Penyebabnya tumor, cedera kepala, pem darah

3. Kenapa pendengarannya berkurang? 4. Kenapa bisa terjadi tinitus dan kenapa hanya pada telinga kanan saja dan kaitannya dengan keluhannya? Penyebanya bisa hipertensiganguan vaskulerterjadinya ggn vaskularisasi pada koklearhambatan vaskularisasi iskemik kokleakehilangan pendengaran bagian sensori neural Pengertian tinitus??berdenging sumber suara dari dirinya sendiri Kelainan elektrik yang berasal dari dirinya sendiri 5. Apa hubungan riwayat hipertensi dan kolesterol tinggi terhadap keluhan? Hipertensivasokontriksi pem darahaliran darah terhambat02 terhmbatdi telinga atrofi ,perfusi jaringan otot untuk aktivitas berkurangcilia rusakkurang pendengaran dan vertigo 6. Tes apa saja yang dilakukan terhadap penderita? Tes romberg Tes uji jalan Tes kalori dilhat nistagmusnya interpretasiya Pemriksaan fungsi cerebelum PR ENDRI praktek!!!!! Irigasi 7. Jika ada riwarat kejang demam dan jatuh apakah bisa menimbulkan keluhan seperti ini? Bisa ,,vertigo central Kejangtinitus . bisa menyebabkan kejang pada musculus tensor timpany, stapedius dan palatum

8.

ANATOMI VESTIBULAR ENDRI

9. Etiologi apasaja yang bisa menimbulkan keluhan pada skenario?

Tumor, hipertensi, cedera kepala (trauma), 10.Yang berputar ruangannya apa pasiennya? Subjektif yang berputar orangnya Objektif yang berputar ruangannya 11.Hubungan usia dan jenis kelamnin dengan keluhannya? Hubungannya dengan hipertensi usia tua dan laki2 Faktor resiko vertigo? 12.Bedanya pusing sama sakit kepala? Pusing berputar2 Sakit kepalacekot2 13.DD a. VERTIGO Penyakit meniere Labirinitis Neuritis vestibularis BPPV

STEP 4 STEP 5 STEP 6 STEP 7