ANATOMI NYERI

Stimulus / rangsang nyeri diterima oleh

reseptor-reseptor polynodal nociceptor /
ujung-ujung saraf bebas yang terdapat pada
bangunan-bangunan peka nyeri somatik : -
kulit - tulang / periost
- otot - gigi
- tendo - kuku
- fascia - dll
Transmisi stimuli noxious dari reseptor di
perifer menuju medula spinalis (Nn.
Spinales) dan batang otak (N. Trigeminus)
melalui serabut-serabut small myelinated A
fibers dan unmyelinated C fibers.
Neuron Orde I

Badan selnya terdapat dalam ganglion dorsalis /
ganglion cerebrospinalis / T cell ganglion / ganglion
pseudounipoler / ganglion intervertebralis & gasseri.
- Prosesus periferikus menghubungkannya dengan
reseptor
- Prosesus sentralis menghubungkannya (melalui
synaps) dengan neuron orde II pada tingkat yang
sama dalam medula spinalis dan batang otak
Neuron Orde II
- Nukleus proprius
- Badan selnya terdapat pada substansia
gelatinosa kornu posterior substansia grisea
medula spinalis

- Akson neuron orde II ini menyilang di depan
kanalis sentralis setelah mencapai kolumna
anterolateral substansia alba sisi seberang,
berjalan ascenderen bersama serabut-serabut
yang sama dari segmen segmen medula
spinalis .
Tingkat-tingkat di bawah dan atasnya membentuk
traktus spinotalamikus yang berjalan dalam
medula spinalis, medula oblongata, pons,
mesensefalon dan berakhir di talamus.
- Ujung akson akan bersynaps dengan neuron orde
III
Neuron Orde III
- Yaitu neuron yang terdapat dalam kelompok
neuron ventro-postero-lateral talami
(kelompok VPL)
- Aksonnya akan berjalan sebagai radiasio
talamo parietalis, dan berakhir pada korteks
serebri gyrus post sentralis

Korteks Serebri Gyrus Post Sentralis


Merupakan pusat kesadaran somaestesi,
termasuk di antaranya rasa nyeri

Dari talamus, selain lintasan menuju
korteks gyrus post sentral, juga
terdapat penerusan rangsang menuju
korteks gyrus cinguli anterior

Dari neuron orde II, melalui lintasan lain
-> menuju nukleus parabrakhial ->
terus ke amygdala yang dikenal
sebagai lintasan afektif dari nyeri

Struktur parabrakhial nukleus,
amygdala dan nukleus intralaminaris
talami bertanggung jawab terhadap
elemen dysphoria dari pengalaman
noxious