ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN.M DAN NY.

N
KHUSUSNYA PADA TN.M DENGAN STROKE DI JORONG
SIMPANG TIGO KANAGARIAN BATU PALANO KECAMATAN
SUNGAI PUA

OLEH

GUSNI HANILA , S.Kep

1514901009

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA
STIKES PERINTIS SUMATERA BARAT
2016

FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

A.

DATA UMUM

1.

Nama kepala keluarga (KK)

: Tn.M

2.

Umur kepala keluarga

: 65 th

3.

Pendidikan

: SD

4.

Pekerjaan

: Tani

5.

Alamat

: Kampuang DalamJor.Tangah Koto Kec. Sungai

Pua
6.

Komposisi keluarga

N
o

Nama

J
k

1.
2.
3.
4.

Ny.E
An.A
An. A
An. M

P
P
P
P

Hub.
dgn
KK
Istri
Anak
Anak
Anak

:
Status Imunisasi

Umu
r

Pddk

26 th
6 th
4 th
1 th

SLTA
-

BCG

Hep.B

DPT

Camp
ak

Polio
-

Genogram :

Keterangan :

Laki-laki

Tinggal serumah

Perempuan

Meninggal

Klien
7. Tipe Keluarga

Keluarga Tn.A terdiri dari istri dan anak sehingga termasuk keluarga inti. Tn.A
sebagai kepala keluarga, Ny.E sebagai istri dan 3 orang anak yaitu An.A, An.A,
An.M. Di rumah tersebut hanya keluarga Tn.A saja

8. Suku Bangsa

Keluarga Tn.A bersuku minangyaitu Tn.A suku Koto dan Ny.E beserta anak suku
Pisang. Bahasa yang digunakan yaitu bahasa Minang

Pekerj
aan
Ibu RT
-

9. Agama

Agama yang dianut oleh keluarga Tn.A adalah Islam. Keluarga Tn.A biasanya
melakukan sholat 5 waktu di rumah, jarang berjemaah di masjid. Dalam keluarga
Tn.A juga jarang sholat berjemaah di rumah, lebih sering sendiri-sendiri. Tn.A aktif
dalam kegiatan masyarakat.

10. Status sosial ekonomi

Tn.A adalah wiraswasta dengan penghasilan Rp.2.500.000.-/ bulan. Sedangkan Ny.

E hanya sebagai pengurus rumah tangga kini sedang mengasuh anaknya yang
berusia 13 bulan. Pengeluaran berfokus pada biaya hidup sehari-hari karena belum
ada anak Tn. A yang bersekolah. Jika ada anggota keluarga sakit mereka
menggunakan kartu BPJS jamkesmas.

11. Aktivitas rekreasi keluarga

Keluarga Tn.A mempunyai aktivitas rekreasi yang tidak terjadwal, aktivitas rekreasi
biasanya hanya berkumpul dengan keluarga dan setiap sore hari biasanya (jika tidak
bekerja) Tn.A dan istrinya menonton TV.

B.

RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Tn.A pada saat ini adalah tahap perkembangan keluarga
dengan bayi dan balita dengan tugas perkembangan keluarga sebagai berikut:
a.

Membantu sosialisasi anak terhadap lingkungan luar rumah dan lingkungan lebih
luas.

b.

Mendorong anak untuk mencapai pengembangan daya intelektual.

c.

Menyediakan aktivitas untuk anak.

d.

Memenuhi kebutuhan yang meningkat termasuk biaya kehidupan dan kesehatan

anggota keluarga.

2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tugas perkembangan yang seharusnya dilalui oleh keluarga Tn.Asaat ini sudah hampir
terpenuhi. Keluarga Tn.A mengatakan semaksimal mungkin menciptakan keluarga
yang membahagiakan terutama untuk anak-anaknya.
3. Riwayat keluarga inti
Pada saat dilakukan pengkajian status kesehatan Tn.A dalam keadaan baik, tidak ada
penyakit keturunan tetapi Tn.A adalah seorang perokok. Ny. E mempunyai riwayat

magh.Saat dilakukan pengkajian Ny.E dalam keadaan sehat.Sedangkan untuk status

kesehatan An.A dalam keadaan sehat. Status kesehatan An.A dalam keadaan flu dan
An.M sering demam dan batuk .
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Tn.A merupakan anak keempatdari enam bersaudara menikah dengan Ny. E yang
merupakan anak bungsu dari tiga bersaudara.Keluarga Tn.Atidak mempunyai riwayat
penyakit keturunan (seperti DM, hipertensi, jantung dll) dan tidak mempunyai riwayat
anak kembar.Pada keluarga Ny.E orang tua dari Ny. E yaitu ibu menderita penyakit
gastritis.
C.

LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
a. Perumahan
Keluarga Tn.A tinggal di kawasan pedesaan dengan luas rumah 12 X 8m. Rumah
dengan tipepermanen dari semen milik sendiri, ada3 kamar tidur, 1 ruang tamu,
dapur dan mempunyai kamar mandi dan WC. Kondisi dalam rumah bersih cuma
mainan anak-anak Ny.E kadang-kadang berantakan. Perabotan rumah ada televisi,
lemari diruang tamu dan sebagainya.
b. Ventilasi dan penerangan
Rumah Tn.A memiliki ventilasi dan pencahayaan/penerangan yang cukup dan
dilengkapi dengan jendela kaca
c. Persediaan air bersih
Keluarga Tn.A menggunakansumber air PDAM
d. Pembuangan sampah
Sampah rumah tangga di kumpulkan di tong sampah kemudian dikumpulkan dan
di buang ke semak semak.
e.

Tempat pembuangan air limbah

Pembuangan air limbah pakai paralon yang langsung dialirkan ke selokan tepi
jalan.

f.

Jamban/WC
Keluarga Tn.Je mempunyai jamban berbentuk leher angsa dan jarak sepitank
dengan air berjarak lebih 10 M

Denah rumah
Kamar mandi

Ruang Tamu

Ruang Nonton /
Ruang Keluarga

Dapur

Pintu Keluar
Kamar Tidur

Kamar Tidur

Kamar Tidur

g. Lingkungan sekitar rumah

Sekitar rumah Tn.A sedikit ditumbuhi rerumputandan banyak kotoran ayam yang
berserakan di sekitar pekarangan rumah. Jarak rumah jauh

dengan rumah

tetangga.
h. Sarana komunikasi dan transportasi
Keluarga Tn.A mempunyai TV dan handphone. Kalau Ny.E ada keperluan
menggunakan fasilitas kendaraan umum.
i. Fasilitas pelayanan kesehatan
Keluarga Tn.A jika sakit akan memeriksakan kesehatannya ke bidan desa atau ke
puskesmas.
D.

SOSIAL
1. Karakteristik keluarga dan komunitas
Hubungan keluarga Tn.A dengan tetangga berjalan dengan baik.Tipe komunitas
sifatnya homogen yaitu umumnya bersuku minang. Tetangga di lingkungan rumah
Tn.A cukup ramah dan silaturahmi cukup baik karna jarak rumah berdekatan dengan
tetangga
2. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Tn.A jarang melakukan kegiatan sosial karena Tn.A jarang di rumah karna bekerja.
3. Sistem pendukung keluarga
Bila ada anggota keluarga yang sakit biasanya di bawa ke pelayanan kesehatan seperti
bidan desa atau puekesmas.

E.

STRUKTUR KELUARGA
1. Pola komunikasi keluarga
Anggota keluarga berkomunikasi terbuka, dimana Ny.E saat ada masalah langsung
mendiskusikan dengan anggota keluarganya terutama dengan Tn.A.Antara Tn.A dan
Ny. E mereka jarang berselisih paham.
2. Struktur kekuatan keluarga
Struktur kekuatan keluarga yang digunakan untuk mempengaruhi anggota keluarga
adalah dengan sistem diskusi
3. Struktur peran
Tn. A
Suami: Mengasihi, melindungi, setia sebagai teman hidup,

mengasuh, mendidik

Pimpinan keluarga : bertanggung jawab, menjadi tauladan

Pencari nafkah utama

Ny. E
Istri : Mengasihi, menghormati, mitra, setia, berbakti, mengasuh,

mendidik dan membesarkan anak dengan didampingi suami tercinta

Pengelola rumah rumah tangga : Mengatur agar tertib, lancar

dan menciptakan rasa aman dan tentram.

An.A, An. A dan An.M
Formal : anak disini berperan sebagai anak yang menurut dan

mau membantu orang tua dan di sini seharusnya anak mempunyai tuntutan untuk
belajar.
Informal : anak disini berperan sebagai pengabdi pada orang tua

tidak ada konflik dengan perannya dan dijalankan dengan baik

4. Nilai / norma keluarga
Keluarga Tn.A menganggap nilai dan norma sesuai dengan apa yang ada di
masyarakat, seperti tidak boleh pulang malam, tolong menolong, saling menghargai.
F.

FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Tn.A dan Ny. E mengatakan saling mencintai dan saling menghormati kebutuhan,
keinginan dan perbedaan masing-masing.Adanya perasaan memiliki dalam anggota
keluarga dan adanya perasaan dekat (intim) dan dukungan dari pasangan.

2. Fungsi sosialisasi
Tn.A mengatakan bahwa interaksi dan hubungan dalam keluarga inti mereka baik,
begitu juga hubungan dengan kedua keluarga sangat baik.
3. Fungsi perawatan kesehatan
Dari pengkajian yang dilakukan, keluarga Tn.Adapat memenuhi kebutuhan akan
makanan, pakaian, dan rasa aman dan kebutuhan dasar lainnya. Bagi keluarga Tn.A
sehat adalah dimana keluarga tdak ada sakit-sakit dan dapat melakukan aktivitas
sehari-hari.Sedangkan sakit adalah suatu keadaan dan ketidakmampuan untuk
melakukan aktivitas, tampak letih dan banyak tidur-tiduran.
4. Fungsi reproduksi
Tn.A dan Ny.E mempunyai 3 orang anak.Sekarang Ny.E tidak mengunakan KB
dikarenakan tidakada persetujuan dari suami ingin hamil dan ketiga anak Ny.E lahir
dengan normal.
5. Fungsi ekonomi
Dalam keluarga Tn.A yang mengatur keuangan rumah tangga adalah Ny.E. Tn. A
yang bekerja sebagai wiraswasta dapat memenuhi kebutuhan istri dan anak-anaknya.
Ny.E hanya menerima nafkah yang diberikan suaminya untuk keperluannya, dan Ny.E
tidak bekerja.
G.

STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor jangka pendek
Ny. E hanya susah mengendalikan kenakalan anak-anaknya. Ny.E sulit mengendalikan
emosinya dan stress mengurusi kenakalan yang dibuat oleh anak-anaknya. Dan itu
tidak berlangsung lama hanya marah pada saat anak tersebut membuat keributan.
2. Stressor jangka panjang
Keluarga hanya memikirkan perkembangan anak-anaknya.
3. Kemampuan keluarga berespon
Terhadap stressor jangka pendek pada saat An.A dan An.A berkelahi, Ny.E memarahi
keduanya dan melerai lalu menasehatinya. Untuk mengatasi kekhwatirannya terhadap
pertumbuhan anaknya biasanya Tn.A dan Ny.E mendiskusikan dan menceritakan apa
yang dirasakan dengan anggota keluarga yang lainnya.
4. Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga mempunyai adaptasi disfungsional dimana masalah-masalah dan konflik
terkadang dapat teratasi dengan segera.Saat ada masalah langsung diceritakan dan
langsung dicari penyelesaiannya. Ny.E selalu berkomunikasi dengan keluarga terutama
dengan Tn.Awalaupun Tn.A sibuk dengan pekerjaannya.

H.

HARAPAN KELUARGA TERHADAP PETUGAS KESEHATAN

Harapan keluarga terhadap kunjungan perawat keluarga adalah perawat dapat membagi
cerita

dan bisa member masukan pada

keluarga sehingga keluarga merasa ada/

mendapatkan jalan keluar saat menemukan masalah terutama dalam masalah kesehatan.
Selain itu keluarga juga merasa senang dengan kunjungan rumah tersebut karena dapat
berbagai cerita tentang keluarga.
I.

PEMERIKSAAN FISIK

No

Pemeriksaan

Tn.A

Ny.E

An. A

An. A

An. M

Sedang

Baik

Baik

Sedang

Sedang

Benjolan

Benjolan

Benjolan

Benjolan

Benjolan

(-)

(-)

(-)

(-)

(-)

Lesi (-)

Lesi (-)

Lesi (-)

Lesi (-)

Lesi (-)

Lurus

Lurus

Lurus

Lurus

Lurus

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

rontok

rontok

rontok

rontok

rontok

Konjungti

Konjungti

Konjungti

fisik
1.

Keadaan
Umum

2.

3.

Kepala

Rambut

Ketombe
(+)
4

Mata

Konjungti
va

Konjungti

tak va

anemis,

tidak va

anemis,

tidak va

anemis,

tak va

anemis,

tak

anemis,

sclera tak sclera tak sclera tak sclera tak sclera tak
ikterik,

ikterik,

ikterik,

ikterik,

ikterik,

penglihata penglihata penglihata penglihata penglihata

5.

6.

Telinga

Hidung

n baik

n baik

n baik

n baik

n baik

Cerumen

Cerumen

Cerumen

Cerumen

Cerumen

(-)

(-)

(-)

(-)

(-)

Pendenga

Pendenga

Pendenga

Pendenga

Pendenga

ran baik

ran baik

ran baik

ran baik

ran baik

Polip (-)

Polip (-)

Polip (-)

Polip (-)

Polip (-)

Sinusitis

Sinusitis

Sinusitis

Sinusitis

Sinusitis

(-)

(-)

(-)

(-)

(-)

Lendir (+)

Lendir (-)

Lendir (-)

Lendir (+)

Lendir (+)

Penciuma

Penciuma

Penciuma

n baik

n baik

n baik

Penciuma
Penciuma

n baik

n baik

7.
Mulut

Lidah

Lidah

Lidah

Lidah

Lidah

bersih

bersih

bersih

bersih

bersih

Napas tdk Napas tdk Napas tdk Napas tdk Napas tdk
8.

berbau

berbau

berbau

berbau

berbau

Gigi

Caries (-)

Caries (-)

Gigi

Gigi

belum

Sariawan

Sariawan

belum

belum

lengkap

(-)

(-)

lengkap

lengkap

Bersih

Gigi

Gigi

Bersih

Bersih

lengkap

lengkap

Bersih

Bersih

Pendek

Pendek

Pendek

Pendek

9.

Kuku

Pendek

Bersih

J.
No
1

ANALISA DATA

DS :

Data

Masalah Kesehatan
Bersihan jalan nafas tidak efektif

Ny. E mengatakan anaknya batuk pilek sudah lebih

b/d ketidakmampuan keluarga

kurang 3 hari yang lalu sampai sekarang belum

merawat anak dengan ISPA

sembuh juga.
Ny. E mengatakan tidak mampu merawat anaknya
dengan FEBRIS dikarenakan anaknya sulit untuk
dilarangdan juga pengaruh dari cuaca
Ny.E mengatakan tidak tahu cara memodifikasi
lingkungan yang sehat untuk bermain anaknya
Ny. E mengatakan anaknya tidak ada imunisasi.
DO :
An. M terlihat batuk
Terlihat secret pada hidung An. M
Saat dilakukan pengkajian Ny.E tahu bahwa penyakit
batuk pilek itu menular tetapi Ny. E kurang
memperhatikannya
Saat dilakukan pengkajian An.M masih terlihat
beraktifitas
K.

PRIORITAS MASALAH

DX I
No
Kriteria
1
Sifat masalah aktual (3)
aktual ( 3)

Bobot
1

Score
3/3x1=1

Pembenaran
ISPA terjadi

2/2x2=2

- dana ada

resiko (2)
2

potensial (1)
Kemungkinan untuk dirubah
(2)

- yankes selalu dikunjungi

mudah (2)
sebahagian (1)
tidak dapat (0)
3

Potensial masalah untuk

dicegah (1)

1/3x1=1/3

Karena An. A tidak di

imunisasi jadi sering demam
An. A selalu main tanah dan

Tinggi (3)
sedang ( 2)

susah untuk dilarang

Rendah (1)
4

Menonjolnya masalah (1)

1/1x1=1/1

- Keluarga sudah terbiasa

Tidak Segera (1)

dengan demam An. A jadi

Tidak dirasakan (0)

Total Skor

tidak terlalu bermasalah

3 5/6