ASUHAN KEPERAWATAN
3.1. TAHAP PERSIAPAN
Kegiatan ini diawali dengan orientasi dari Pembimbing Lahan di
Puskesmas Kendalsari pada tanggal 27 Juli 2015 untuk penentuan daerah
binaan. Berdasarkan hasil diskusi yang dilakukan oleh beberapa
pembimbing dari pihak puskesmas ditentukan bahwa wilayah binaan
berada di RW 06 Kelurahan Jatimulyo Malang. Selanjutnya dilakukan
pengurusan perijinan mulai dari kelurahan sampai kepada ketua RW dan
masing-masing ketua RT. Pertemuan pertama bersama perangkat wilayah
RW 06 beserta kader membahas tentang masalah yang ada di wilayah
tersebut dan berdasarkan penyampaian laporan perwakilan anggota yang
hadir diperoleh hasil bahwa di wilayah RW 06 kejadian chikungunya cukup
tinggi dengan tingkat pengetahuan tentang chikungunya yang rendah. Hasil
pertemuan inilah yang kemudian menjadi dasar dilakukannya pengkajian di
wilayah tersebut. Pengkajian yang dilakukan melalui berbagai metode,
diantaranya windshield survey, informasi dari key informent, wawancara
dan kuesioner.
Wilayah RW 06 terdiri dari 8 RT, namun berdasarkan informasi
kader kesehatan dilaporkan bahwa RT 7 dan 8 tidak mamiliki wakil kader
kesehatan dan tidak pernah mengikuti pertemuan yang dilakukan RW 06
sehingga wilayah RT tersebut tidak disarankan untuk menjadi warga
binaan. Sehingga penghitungan jumlah sampel dihitung dari jumlah KK di
RT 1 sampai RT 6 dengan total sebanyak 468 KK. Berdasarkan
penghitungan dengan metode simple random sampling menurut Sunyoto
(2012), diperoleh jumlah sampel sebanyak 84 KK dengan rumus sebagai
berikut :
N
n=
1 + (N e2)
468
n=
1 + (468 0,12)
468
n=
1 + (468 0,01)
468
n=
1 + 4,68
468
n=
5,68
n = 82,3
Keterangan:
n = Besar sampel
N = Banyaknya populasi
e = Persentase kesalahan yang ditolelir (10% atau 0,1).
Berdasarkan rumus tersebut jumlah sample minimal adalah 82,3 sehingga
dibulatkan menjadi 84 sebagai pertimbangan masing-masing RT mendapat besar
sampel 14 keluarga
3.2.
TAHAP PENGKAJIAN
Tahap pengkajian dimulai dari observasi lingkungan di wilayah RW
06 dan diperoleh gambaran wilayah dan lingkungan sebagai berikut:
PENYAMPAIAN DATA
1. Literature Review
A. KUNJUNGAN POSYANDU BALITA
Gambar 3.1
Gambar 3.1 di atas menunjukkan kunjungan posyandu balita
selama 3 bulan terakhir, yaitu bulan april, mei, dan juni. Dari data
tersebut didapatkan bukti bahwa kunjungan ke posyandu balita
mengalami penurunan tiap bulan.
B. KUNJUNGAN LANSIA
Gambar 3.2
Gambar di atas menunjukkan jumlah kunjungan lansia ke posyandu
selama 6 bulan terakhir, yaitu bulan januari, februari, maret, april, mei,
dan juni. Dari gambar di atas didapatkan data lansia yang tidak
berkunjung ke posyandu lansia adalah bulan Januari sebanyak
47,5%, Februari sebanyak 47,5%, Maret 98,5%, April 47,5%, Mei
50,5%, dan Juni 47,5%.
C. Data Wawancara dengan kader
2. Observasi
a. Gambaran Lingkungan Fisik
NO.
1.
ELEMEN
Perumahan
DESKRIPSI
Bangunan, luas, bahan,
arsitek, bersatu/pisah
HASIL
- Bangunan bersatu/
saling berdempetan
- Luas 9x13 m
- Bahan: batu bata
- Arsitek : modern
2.
Lingkungan/
daerah
Halaman samping,
belakang.
Luas, sempit/tidak,
berbatasan dengan
tembok tetangga).
bersih/kotor,
pribadi/umum
Lingkungan umum
terdapat rumput liar,
3.
Lingkungan
terbuka
4.
Batas
kebiasaan
Tempat berkumpul,
sering berkumpul
dirumah pak RW, di
toko/warung, di depan
rumah tetangga, di balai
RW ketika pagi, sore
5.
Transportasi
atau malam
Jalan kaki, sepeda
alat transportasi
mobil.
Situasi jalan ramai di
pagi hari dan sepi pada
6.
Pusat
Klinik, rekreasi,
pelayanan
sekolah, praktek
pelayanan perawatan,
Praktek pelayanan
tempat ibadah
perawatan : puskesmas
>100 m
7.
8.
9.
10.
Toko/warung
Pusat belanja
Orang dijalan
Suku
Bagaimana
Warung :
Toko : jalan kaki, sepeda
mencapainya, jenis
motor
Pedagang keliling
Anak sekolah, ibu-ibu,
(anak, pengangguran,
bapak-bapak
hewan)
Lokasi, cara
Jawa
11.
Tempat ibadah
12.
Kesehatan
komunikasi
Komunikasi : bahasa
Akut/kronis, jarak ke
tempat pelayanan
13.
14.
Politik
Media
Kampanye
Televisi, radio, koran,
rata >100 m
Demokrasi
Televisi, radio, koran
papan pengumumun,
dll
3. Key Instrumen
a. Hasil Wawancara Tentang Chikungunnya
terawat.
Berdasarakan hasil wawancara dengan kader kesehatan di RW 06
juga didapatkan hasil bahwa terdapat kegiatan bersih desa namun
sudah tidak berjalan lagi dan kegiatan tersebut berjalan saat ada
mengikuti pelatihaN.
Kader mengatakan tidak tau nilai normal glukosa, asam urat, dan
kolesterol.
Berdasarkan hasil survey pada kegiatan posyandu hari sabtu, 8
8 2015 mendapatkan hasil bahwa peserta posyandu yang hadir
kebanyakan balita dan untuk lansia turun (sekitar <20 orang)
4. PENGKAJIAN KUOSIONER
A. Core
1. Demografi
a. Karakteristik Responden Berdasarkan Jumlah Anggota
Keluarga
d.
Karakteristik
Responden
Berdasarkan
Pendidikan
Terakhir
Diagram
3.6
Karakteristik
Responden
Berdasarkan
Pendidikan Terakhir
Diagram 3.6 dapat diketahui bahwa dari 84 KK terdapat 318
orang, didapatkan 32% (102 orang) berpendidikan SD, 31% (99
orang)
berpendidikan
SMA/SMK,
15%
(13
orang)
tidak
Diagram
3.7
Karakteristik
Agama
Responden
Berdasarkan
3. MASALAH KESEHATAN
a. Karakteristik Berdasarkan Masalah Kesehatan
c.
Karakteristik
Kebiasaan
Penggunaan
Kelambu/Obat
Nyamuk/ Lotion
Diagram
3.12
Karakteristik
Kebiasaan
Penggunaan
g.
B. Sub Sistem
4.1
Lingkungan Fisik
a. Karakteristik Jumlah Kamar Dalam Rumah
d.
Diagram
Keluarga
yang
Meninggal
Karena
Chikungunya
Berdasarkan diagram 3.18 diketahui bahwa dari 84 KK,
sebagian besar anggota keluarga di RW 06 tidak ada yang
meninggal karena chikungunya dengan persentase sebanyak
98,8% dan sebagian kecil anggota keluarga di RW 06 meninggal
karena chikungunya dengan presentase sebanyak 1,2%.
e.
peliharaan dan
kandangnya.
g.
hari,
sebanyak
3%
warga
membersihkan
kandang
j.
61%
warga
menderita
chikungunya
mempunyai
dan
tetangga
sebanyak
yang
39%
warga
pernah
tidak
warga
yang
memiliki
langit-langit
bersih,
mudah
yang
memiliki
dinding
semi
permanen/setengah
0%
dan
rumah
warga
yang
memiliki
lantai
Diagram
3.32 Karakteristik
Jendela Kamar
Tidur
Diagram 3.32 diketahui bahwa dari 84 KK yang diamati,
menunjukkan rumah warga yang memiliki jendela sejumlah
100% dan rumah warga yang tidak memiliki jendela sejumlah
0%.
s. Karakteristik Jendela Ruang Keluarga
Karakteristik Ventilasi
Diagram
3.43
Karakteristik
Berdasarkan
Penerimaan
b.
Karakteristik
Penyakit Chikungunya
Karakteristik
Media
Yang
Paling
Disukai
Sebagai
sebanyak
96%
warga
memilih
penting
untuk
informasi
Pengetahuan
Warga
Mengenai
Pengertian
Penyakit
Chikungunya
diagram
bahwa
3.48
dari
pengetahuan
84
warga
KK
yang
tentang
diamati
penyakit
42%
warga
tidak
mengetahui
tentang
penyakit
chikungunya.
g.
diagram
3.49
dari
84
KK
yang
diamati,
Diagram
3.50
Karakteristik
Pengetahuan
Warga
Mengenai
diagram
3.50
dari
84
KK
yang
diamati
di
lingkungan
RW.
06
Kelurahan
Jatimulyo
tidak
memanfaatkan pelayanan
Tidak
Memanfaatkan
Pelayanan
Kesehatan
Di
Lingkungan Sekitar
yang tidak
Ekonomi
a. Karakteristik Penghasilan Keluarga
penghasilan
11%
warga
>Rp1.800.000,00
yang
memiliki
dalam
sebulan
penghasilan
dan
rata-rata
hidup
dan kesehatan
sedangkan
36%
warga
yang
b. Tingkat Kriminalitas
Pendidikan
a. Warga Yang Mempunyai Anak Usia Sekolah
diagram
3.70
menunjukkan
dari
84
KK
8.
Rekreasi
a. Karakteristik Tempat Rekreasi Keluarga