No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Nama
Lemari Besi
Lemari Pintu Kaca
Nakas
Locker Besi
Locker Plastik (Excel)
AC Split
Meja Kerja
Kursi dengan roda
Kursi plastik
Sofa
Tempat Tidur Periksa dengan Roda
Tempat Tidur Periksa tanpa roda
Tiang Infus
Lampu Sorot
Sterilisator Kering Ukuran Kecil
Kulkas
Komputer
TV
Tabung Oksigen Besar
Meja dengan roda
X-Ray Viewer
Pijakan kaki untuk naik tempat tidur
Termometer Ruangan
Jumlah
1
3
1
2
1
8
2
4
3
1
4
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
Nama Obat
Expired
Cairan Infus
No.
1
Asering 500 ml
May-18
Glukosa 5% 500 ml
May-18
Oct-18
KA-EN 1B 500 ml
Apr-18
KA-EN 3A 500 ml
Dec-17
KA-EN 3B 500 ml
Apr-18
NaCl 0,9% ml
Sep-18
RL 500 ml
Jun-17
Obat Injeksi
Aminophilin 240 mg
May-18
Atropine 0,25 mg
May-18
Dexamethasone 5 mg
Feb-19
Diphenhydramine 10 mg
May-19
Dobutamin 250 mg
Mar-17
Dopamin 200 mg
May-18
Ephineprine 1 mg
Jun-16
Furosemide 20 mg
May-19
Ketorolac 10 mg
Jun-17
10 Lidocain 2 ml
Mar-19
11 Methylprednisolone 125 mg
Apr-17
12 MgSO4 40% 25 ml
Oct-17
13 Ondansetron 4 mg
Mar-17
14 Ranitidin 50 mg
Mar-18
15 Aquabidest 25 ml
May-17
Obat Lain-Lain
Jun-16
Stesolid 5 mg/2,5 ml
Nov-15
Stesolid 10 mg/2,5 ml
Jan-16
Feb-17
Dec-17
Bioplacenton zalf
Nov-16
Burnazin zalf
Nov-16
May-17
Oxytetracycline 3% zalf
May-16
Expired
Amlodipine 10 mg
Feb-18
Betahistine Mesilate 6 mg
Apr-17
Captopril 12,5 mg
Jun-16
ISDN 5 mg
Jul-17
Nifedipine 10 mg
Oct-18
Paracetamol 500 mg
Aug-16
Nov-16
Nama
Expired
Jun-19
Bisturi No.11
Oct-16
May-16
ETT No.7
Oct-17
Jul-17
Oct-17
Jul-17
Nasal Canule
NRM Anak
10
Nov-19
11
Mar-19
12
Urine Bag
Jun-19
KAI DI IGD
Nama
Abbocath No. 18
Abbocath No. 20
Abbocath No. 22
Abbocath No.24
Abbocath No. 26G
Bisturi No. 11
ETT No. 7
Folley Catheter No. 20
Feeding Tube No.8
Infus Set Makro
Infus Set Mikro
Nasal Canul Bayi
Nasal Canul Anak
Nasal Canul Dewasa
NRM Anak
Spuit 1cc
Spuit 3cc
Spuit 5cc
Spuit 10cc
Spuit 20cc
Suction No. 6
Suction No. 8
Suction No. 10
Suction No. 12
Urine Bag
Stok
Baku
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
10
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
Nama
Abbocath No. 18
Abbocath No. 20
Abbocath No. 22
Abbocath No.24
Abbocath No. 26G
Bisturi No. 11
ETT No. 7
Folley Catheter No. 20
Feeding Tube No.8
Infus Set Makro
Infus Set Mikro
Nasal Canul Bayi
Nasal Canul Anak
Nasal Canul Dewasa
NRM Anak
Spuit 1cc
Spuit 3cc
Spuit 5cc
Spuit 10cc
Spuit 20cc
Suction No. 6
Suction No. 8
Suction No. 10
Suction No. 12
Urine Bag
Stok
Baku
11
12
13
14
15
16
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
18
19
20
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
Nama
Abbocath No. 18
Abbocath No. 20
Abbocath No. 22
Abbocath No.24
Abbocath No. 26G
Bisturi No. 11
ETT No. 7
Folley Catheter No. 20
Feeding Tube No.8
Infus Set Makro
Infus Set Mikro
Nasal Canul Bayi
Nasal Canul Anak
Nasal Canul Dewasa
NRM Anak
Spuit 1cc
Spuit 3cc
Spuit 5cc
Spuit 10cc
Spuit 20cc
Suction No. 6
Suction No. 8
Suction No. 10
Suction No. 12
Urine Bag
TANGGAL
11
12
13
14
15
16
Stok
Baku
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
18
19
20
20
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
T
No.
Nama
21
Stok
Baku
STOK
P
1
2
3
4
5
6
8
9
10
11
12
13
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
26
27
28
29
30
31
32
33
34
Abbocath No. 18
Abbocath No. 20
Abbocath No. 22
Abbocath No.24
Abbocath No. 26G
Alkohol Swabs
Bisturi No. 11
ETT No. 7
Folley Catheter No. 16
Folley Catheter No. 18
Folley Catheter No. 20
Hypafix 5x5
Infus Set Makro
Infus Set Mikro
Nasal Canul Bayi
Nasal Canul Anak
Nasal Canul Dewasa
NGT No.16
NRM Anak
NRM Dewasa
RM Anak
RM Dewasa
Spuit 1cc
Spuit 3cc
Spuit 5cc
Spuit 10cc
Spuit 20cc
Spuit 50cc
Suction No. 6
Suction No. 8
Suction No. 10
22
KELUAR
STOK
P
23
KELUAR
STOK
P
24
KELUAR
STOK
P
25
KELUAR
STOK
P
KELUAR
M
35 Suction No. 12
36 Supratule
37 Urine Bag
Nama Petugas
TANGGAL
26
STOK
P
27
KELUAR
M
STOK
P
28
KELUAR
STOK
P
29
KELUAR
STOK
P
30
KELUAR
STOK
P
31
KELUAR
STOK
P
KELUAR
M
1
2
3
4
5
6
7
8
Nama
Cairan Infus
Asering 500 ml
Glukosa 5% 500 ml
Glukosa 10% 500 ml
KA-EN 3A 500 ml
KA-EN 3B 500 ml
KA-EN 1B 500 ml
NaCl 0,9% 500 ml
Ringer Laktat 500 ml
Obat Injeksi
Aminophylin 240 mg
Atropine 0,25 mg
Dexamethasone 5 mg
Diazepam 10 mg
Dyphenhidramine 10 mg
Dobutamin 250 mg
Dopamin 200 mg
Ephineprine 1 mg
Furosemide 20 mg
Ketorolac 30 mg
Lidocain
Methylprednisolone 125 mg
MgSO4 40% 25 ml
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14 Ondansetron 4 mg
15 Ranitidin 50 mg
16 Aquabidest 25 ml
Stok
Baku
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P
1
2
3
4
5
Obat Lain-lain
Pamol supp 125 mg
Stesolid supp 5 mg/2,5 ml
Stesolid supp 10 mg/2,5 ml
Pulmicort 0,5 mg/2 ml
Ventolin 2,5 mg/2,5 ml
10
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
1
2
3
4
5
6
7
8
Nama
Cairan Infus
Asering 500 ml
Glukosa 5% 500 ml
Glukosa 10% 500 ml
KA-EN 3A 500 ml
KA-EN 3B 500 ml
KA-EN 1B 500 ml
NaCl 0,9% 500 ml
Ringer Laktat 500 ml
Obat Injeksi
Aminophylin 240 mg
Atropine 0,25 mg
Dexamethasone 5 mg
Diazepam 10 mg
Dyphenhidramine 10 mg
Dobutamin 250 mg
Dopamin 200 mg
Ephineprine 1 mg
Furosemide 20 mg
Ketorolac 30 mg
Lidocain
Methylprednisolone 125 mg
MgSO4 40% 25 ml
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14 Ondansetron 4 mg
15 Ranitidin 50 mg
16 Aquabidest 25 ml
Stok
Baku
11
12
13
14
15
16
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P
1
2
3
4
5
Obat Lain-lain
Pamol supp 125 mg
Stesolid supp 5 mg/2,5 ml
Stesolid supp 10 mg/2,5 ml
Pulmicort 0,5 mg/2 ml
Ventolin 2,5 mg/2,5 ml
17
18
19
20
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
1
2
3
4
5
6
7
8
Nama
Cairan Infus
Asering 500 ml
Glukosa 5% 500 ml
Glukosa 10% 500 ml
KA-EN 3A 500 ml
KA-EN 3B 500 ml
KA-EN 1B 500 ml
NaCl 0,9% 500 ml
Ringer Laktat 500 ml
Obat Injeksi
Aminophylin 240 mg
Atropine 0,25 mg
Dexamethasone 5 mg
Diazepam 10 mg
Dyphenhidramine 10 mg
Dobutamin 250 mg
Dopamin 200 mg
Ephineprine 1 mg
Furosemide 20 mg
Ketorolac 30 mg
Lidocain
Methylprednisolone 125 mg
MgSO4 40% 25 ml
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14 Ondansetron 4 mg
15 Ranitidin 50 mg
16 Aquabidest 25 ml
TANGGAL
21
22
23
24
25
26
Stok
Baku
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
STOK
KELUAR
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P
1
2
3
4
5
Obat Lain-lain
Pamol supp 125 mg
Stesolid supp 5 mg/2,5 ml
Stesolid supp 10 mg/2,5 ml
Pulmicort 0,5 mg/2 ml
Ventolin 2,5 mg/2,5 ml
Nama
Tensimeter Raksa
Tensimeter Standar
Bak Instrumen Kecil
Bak Instrumen Sedang
Bak Instrumen Besar
Baskom stenleis
Kom Tak Bertutup
Kom Bertutup
Termometer Digital
Gunting Jaringan
Gunting Kasa
Urinal
Pispot
Senter Besar
Senter Kecil
Ambubeg Dewasa
Ambubeg Anak
Rostur / Kursi Roda
Stetoskop Besar
Stetoskop Kecil
Tromol Besar
Tromol Sedang
Tromol Kecil
Emergensi Box
JUMLAH
AWAL
1
1
1
4
1
3
2
1
1
1
1
3
3
1
1
1
2
1
2
1
1
1
2
1
1
S M P
2
S M P
3
S M P
4
S M P
5
S M P
6
S M P
TANGGAL
8
7
S M P S M P
10
12
9
11
S M P S M P S M P S M
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
Buli-Buli
Korentang
Bengkok Non Steril
Nebulezer
Tiang Infus Dorong
Tensimeter Anak
Tiang Infus Permanen
Tabung Oksigen Besar
Tabung Oksigen Kecil
Stuing
Sterilisator
Troli Emergensi
Pinset Anatomis
Pinset Cirugis
Klem Jaringan
Meteran
Hamer
Spuling/ Spuit Gliserine
Siring Pum
Tempat Tidur Dewasa
Tempat Tidur Box Anak
Gunting AF Hecting
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
1
1
2
1
3
1
1
16
4
1
14
13
15
P S M P S M P S M
Nama
Tensimeter Raksa
Tensimeter Standar
Bak Instrumen Kecil
Bak Instrumen Sedang
Bak Instrumen Besar
Kom Non Steril
Kom Tak Bertutup
Kom Bertutup
Termometer Digital
Gunting Jaringan
Gunting Kasa
Urinal
Pispot
Senter Besar
Senter Kecil
Ambubeg Dewasa
Ambubeg Anak
Rostur / Kursi Roda
Stetoskop Besar
Stetoskop Kecil
Tromol Besar
Tromol Sedang
Tromol Kecil
Emergensi Box
Buli-Buli
JUMLAH
AWAL
TANGGAL
17
19
21
23
25
16
18
20
22
24
26
27
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
Korentang
Bengkok Non Steril
Nebulezer
Tensimeter Anak
Pembolong Kecil
Tabung Oksigen Besar
Tabung Oksigen Kecil
Stuing
Sterilisator
Kom Dahak
Pinset Anatomis
Pinset Cirugis
Klem Jaringan
Meteran
Hamer
Spuling/Spuit Gliserin
Siring Pum
Timbangan Dewasa
Timbangan Anak
28
30
31
29
P S M P S M P S M P S M
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
Troli Emergensi
Troli Tindakan
Acses Vinjer Pintu
Kunci Inggris
Dispenser
Lampu
Heksos Pen
Bad Pasien Dewasa
Bad Pasien Anak
Kasur Perawat
Bantal
Tiang Infus Dorong
Tiang Infus Bad
Lemari Pasien
Bell Pasien
Loker
Kaca Rias
Jemuran Handuk
Sower
Ember
Gayung
WC Duduk
Ariston Water Hot
Binder Box
Kalkulaktor
1
1
1
1
2
17
6
14
4
3
15
10
4
15
12
2
6
4
2
6
6
6
2
5
1
Nama
Lemari Alkes
Lemari Laken
Meja Ns
Kursi Lipat
Kursi Plastik
Wastafel
AC Central
AC Ruangan
Jam Dinding
Vas Bunga
Kalender Duduk
Mesin Bell
Bell Rawat Inap
Rak File
Tempat Tisu
Hand Shoap
Hand Scrup Gell
Tempat Sampah Medis
Tempat Sampah Non Medis Kecil
Tempat Sampah Non Medis Sedang
Tempat Sampah Non Medis Besar
Safety Box
Timbangan
Tempat File
Loker Obat
Kotak Kecil
Kotak Besar
Baki Obat
Map Status
Roll Kabel
Apar Tabung Pemadam
JUMLAH
AWAL
TANGGAL
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
Meja Termos
Biling Kabinet (4 Laci)
Troli Emergensi
Troli Tindakan
Acses Vinjer Pintu
Kunci Inggris
Dispenser
Lampu
Heksos Pen
Bad Pasien Dewasa
Bad Pasien Anak
Kasur Perawat
Bantal
Tiang Infus Dorong
Tiang Infus Bad
Lemari Pasien
Bell Pasien
Loker
Kaca Rias
Jemuran Handuk
Sower
Ember
Gayung
WC Duduk
Ariston Water Hot
Binder Box
Kalkulaktor
27
28
29
30
31
M P S M P S M P S M P S M