KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG

PRODI KEPERAWATAN LUBUKLINGGAU

Jl. Stadion Bumi Silampari Taba Pingin Telp/Fax. (0733) 451036 LubukLinggau 31626

Lubuklinggau,

Mei 2011

Nomor
: DL.02.02.05.
Lampiran : 1 (Satu Berkas)
Perihal
: Pengajuan PROPOSAL PKL Keperawatan Komunitas
Mahasiswa/i Program Studi Keperawatan Lubuklinggau
Tahun Akademik 2010/2011.
Kepada Yth,
Ibu Direktur Poltekkes Kemenkes Palembang
diPalembang
Memperhatikan Kalender Akademik Poltekkes Kemenkes Palembang Program Studi
Keperawatan Lubuklinggau Tahun Akademik 2010/2011, bersama ini kami beritahukan
bahwa kegiatan PKL Komunitas Mahasiswa/i semester VI akan dilaksanakan pada Bulan
Juni 2011. Selanjutnya kami mohon kiranya dapat diterbitkan SK Panitia, Pembimbing,
PKL Komunitas Mahasiswa/i semester VI Jurusan Keperawatan Lubuklinggau T.A 2010/
2011. (terlampir)
Demikianlah permohonan ini kami sampaikan atas perhatian Ibu diucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Ketua Jurusan Keperawatan
Palembang,

Ka. Prodi. Keperawatan

Lubuklinggau,

H. Riduan Ikob, SPd. SKM. M.Kes

NIP. 19630530 199403 1 001

Cikwi, SKM. M.Kes.

NIP. 19730729 199703 1 003

Lampiran 1: Usulan Kepanitiaan Ujian Akhir Program UAP Mahasiswa Semester VI Program Studi
Keperawatan Lubuklinggau Tahun Akademik 2010/ 2011.
Penanggung Jawab

: Direktur Poltekkes Kemenkes Palembang

(Drg. Nur Adiba Hanum, M.Kes)
: 1. Pembantu Direktur I
(Eddy Susanto, SKM, M.Kes)
2. Pembantu Direktur II
(M. Taswin, S.Si, Apt, MM)
3. Pembantu Direktur III
(Sulaiman, SPd, SKM, MPd, M.Kes)
: Ketua Jurusan Keperawatan
(Ridwan Ikob, S.Pd, SKM, M.Kes)
: Ketua Prodi Keperawatan Lubuklinggau
(Cikwi, SKM, M.Kes)
: 1. Azwaldi, SST, M.Kes
2. D. Eka Harsanto, S.Kp, M.Kes
: Susmini, SKM.M.Kes.

Pengarah

Ketua
Ketua Pelaksana
Sekretaris
Pengelola Keuangan
1. Teknis

2. Administrasi

3. Konsumsi
4. Transportasi
5. Perlengkapan

1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
1.
2.
1.
2.
3.
4.

Ns. Jhon Feri, S.Kep, M.Kes

Susmini, SKM, MKes
Zuraidah, SKM, MKM
Elly Hastuti, SKM
Yunike, S.Kep, M.Kes
Heni Sri Maryani, SKM
Suranto, S.Pd
Kuat Widodo, SPd
Paridah
Tukijo
Rusidi
Riduan
Kliwon
Umar
Shedi

PEMBIMBING AKADEMIK
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Nama
Cikwi,SKM, M.Kes
Ns. Jhon Feri, S.Kep, M.Kes
D. Eka Harsanto, S.Kp
Susmini, SKM, M.Kes
Zuraidah, SKM, MKM
Ely Hastuti, SKM
Ns. Yunike, S.Kep, M.Kes
Ns. Eva Oktaviani, S.Kep
Msy. Puteri Leli , SKM
Heni Sri Maryani, SKM

Jabatan
Koordinator Pembimbing
Pembimbing Akademik
Pembimbing Akademik
Pembimbing Akademik
Pembimbing Akademik
Pembimbing Akademik
Pembimbing Akademik
Pembimbing Akademik
Pembimbing Akademik
Pembimbing Akademik

Keterangan
Ka. Prodi Keperawatan LLG
Sekretaris Prodi/ Dosen
Koor. I/ Dosen
Koor II/ Dosen
Dosen
Dosen
Dosen
Dosen
Dosen
Dosen

Jabatan
Koordinator Pembimbing
Pembimbing Lapangan
Pembimbing Lapangan
Pembimbing Lapangan

Keterangan
Ka. Puskesmas O. Mangunharjo
Staf Puskesmas
Staf Puskesmas/ Bidan
Bidan Desa

PEMBIMBING LAPANGAN
No
1.
2.
3.
4.

Nama
Suwito, SMIP
Ns. Nurlaili Hasyanah, S.Kep
Emilia Kontesa, AmKeb
Yani, AmKeb

PEMERINTAHAN SETEMPAT
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Nama
Imam Musadre, S.Stp
Drs. Herman Taufik
Turisman
Tuwino
Sariman
Agus
Casro
Tarsan
Kidam
Sutrisno

Jabatan
Camat Purwodadi
Sek. Camat Purwodadi
Lurah Kelurahan Sumber Harta
Sek. Lurah Kelurahan Sumber Harta
Ketua Dusun I
Ketua Dusun II
Ketua Dusun III
Ketua Dusun IV
Ketua Dusun V
Ketua Dusun VI

Keterangan

Lubuklinggau, Mei 2011

Ka. Prodi Keperawatan Lubuklinggau

Cikwi B, SKM, M.Kes

NIP. 197307291997031003

DAFTAR NAMA KELOMPOK MAHASISWA SEMESTER VI

PRODI KEPERAWATAN LUBUKLINGGAU POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG TAHUN AKADEMIK 2010/2011
PRAKTIK KERJA LAPANGAN DI DESA T1 BANGUNSARI KECAMATAN PURWODADI
TANGGAL 7 s.d 27 Juni 2011
KELOMPOK I
KELOMPOK II
1. Apriyadi
1. Joni Palson
2. Singgih Ari S
2. Idhar Meilando
3. M. Dian Saputra
3. Ari Hanggara
4. Firmansyah
4. Heriyanto
5. Tsuraiya Indah
5. Ikke Widiastuti
6. Muhareni
6. Hamidah
7. Ira Okta
7. Yosi Irawanti
8. Prili Prisilia
8. Fitriyani
9. Dwi Oktina Sari
9. Lidya Widiarti
10. Deca Anggraini
10. Ani Astuti
11. Arina
11. Rahmadian Syspi
12. Dalima
12. Farizah Wahyu N
13. Iis Lidya Sari
13. Listika Minarni
1. Ns. Jhon Feri, S.Kep, M.Kes
2. Elly Hastuti, SKM
3. Msy. Puteri Leli , SKM

KELOMPOK III
KELOMPOK IV
1. Heri Purwanto
1. Dede Irwansyah
2. Peri Juniyansyah 2. Purwanto
3. Septian Manzera 3. Zulkaisar H
4. Wira Adi K
4. Sigit Rusmaidi
5. Desi Maryana
5. Natalia Agustin
6. Jenny K
6. Reni Yulianti
7. Viskaria
7. Anita Fitri
8. Vevi Guslianti
8. Annisa R
9. Fatimah
9. Sri Hartati
10. Reni Anggraini
10. Yuniarti
11. Anita Diyanah
11. Anggun Septi
12. Erika Qurnia
12. Meydio Nastiti
13. Reni Oktarina
13. Diah Eva
1. Zuraidah, SKM, MKM
2. Ns. Yunike, S.Kep
3. Heni Sri Maryani, SKM

KELOMPOK V
KELOMPOK VI
1. Robby
1. Novianto
2. Topo Miyoto
2. Wahyu Dian K
3. Esning Hariyadi
3. Juwanda
4. Anggi Yopi
4. Rizki Neti
5. Ulfah Khusniah
5. Ferry Khrismanto
6. Noviana Dewi
6. Fitria Eka Sari
7. Siti Fitriyaningsih 7. Riantika
8. Handayani
8. Desi Marlina
9. Ria Triastina
9. Sri Wahyuni
10. Feni Oktarina
10. Meli Wulandari
11. Ocviskah
11. Nani Wijayanti
12. Sarnita
12. She Bond
13. Herasari
1. D. Eka Harsanto, S.Kp, M.Kes
2. Susmini, SKM, M.Kes
3. Ns. Eva Oktaviani, S.Kep
Lubuklinggau,
Mei 2011
Ka. Prodi Keperawatan Lubuklinggau

Cikwi B, SKM, M.Kes

NIP. 197307291997031003