FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI
1

Nama

NO
1

Nama

NIP

NIP

Pangkat/Gol.Ruang

Pangkat/Gol.Ruang

Jabatan

Jabatan

Unit Kerja

Unit Kerja

NO

#REF!

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK

#REF!

TARGET
KUANT/OUTPUT

Menyiapkan rencana tahunan menyusun TOR

0.042 0.504

12

Mengolah data Komplek

0.035 0.42

12

Menganalisis data kompleks

Menyususn rancangan

0.041 0.492

12

Menyajikan rancangan

0.02 0.24

12

Tiap
paket
Tiap
paket
Tiap
paket
Tiap
Rancanga
n
Tiap Kali

Menyempurnakan rancangan

0.065 0.65

10

Tiap Kali

Menyusun Rencana 3 bulanan Menganalisa data

0.03 0.12

Menyusun Rencana 3 bulanan Menyajikan rancangan

0.02 0.08

Menyusun rencana bulanan menganalisa data

0.036 0.432

12

10 Menyusun rencana bulanan menyajikan rancangan

0.01 0.12

12

11 Menyiapkan juklak/juknis menyusun rancangan

0.03 0.36

12

12 Menyiapkan juklak/juknis menyajikan rancangan

0.02 0.24

12

0.065 0.78

12

13 Menyiapkan juklak/juknis menyempurnakan rancangan

0.05

0.6

12

Tiap
paket
Tiap
Rancanga
n
Tiap
paket
Tiap
Rancanga
n
Tiap
Rancanga
n
Tiap
Rancanga
n
Tiap
Rancanga
n

KUAL/MUTU

WAKTU

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

BIAYA

14

Menyiapkan bahan peraturan, standar dan pedoman menyusun

rancangan

15 Menyempurnakan rancangan
16

Menyiapkan sediaan obat jadi/menyiapkan produksi obat dan

menimbang tingkat kesulitan III

0.04 0.48

12

0.065 0.325

0.01

0.5

50

17 Menyiapkan sediaan obat memeriksa bahan obat

0.005

2.5

500

18 Menyiapkan pengujian mutu obat jadi

0.005

2.5

500

0.02

0.4

20

19 Menyimpan sediaan farmasi,alat kesehatan dan PKRT

20

Menyiapkan penghapusan sediaan farmasi,alat kesehatan dan

PKRT

0.045 0.54

12

21 Meracik dan mengemas obat tingkat kesulitan III

0.006

500

22 Meracik dan mengemas obat tingkat kesulitan IV

0.014

5.6

400

Memeriksa ulang sediaan

penggunaan obat kepada
Memeriksa ulang sediaan
24
penggunaan obat kepada
23

obat dan memberikan penjelasan

pasien tingkat kesulitan II
obat dan memberikan penjelasan
pasien tingkat kesulitan III

25 Menyiapkan laporan penggunaan narkotika dan psikotropika

26 Membuat catatan kefarmasiaan untuk pasien rawat jalan
27

Tiap Kali
Tiap
Laporan
Tiap
Lembar
Tiap
Lembar
TIAP 100
Lembar
TIAP 100
Lembar
Tiap
Laporan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

100

12

bulan

0.006 0.42

70

0.032

1.6

50

25

0.6

200

Tiap Kali

100

12

bulan

Tiap
tahun

100

12

bulan

0.2
0.003

Menjadi anggota organisasi profesi di bidang farmasi / kesehatan

0.35 0.35
tingkat provinsi sebagai anggota aktiv

28

Tiap
Rancanga
n
Tiap
Rancanga
n
Tiap 100
sediaan
Tiap
sediaan
Tiap
sediaan

0
JUMLAH

28.85
HAJIMENA, 31 DESEMBER 2014

Catatan :

Pejabat Penilai,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

#REF!

#REF!

* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

BACK
TO
MENU
UTAM
A

Perhatian:
Jika Tidak ada
Biaya, Kolom
ini harus
kosong
(JANGAN diisi
oleh
huruf/angka/ta
nda baca
apapun, OK :)