RSU RATIH KEDIRI

Rumah Sakit Umum RATIH Kota Kediri

JL. Penanggungan No.32 Kediri
Tlp. (0354) 779500

Standar Prosedur Operasional

Tanggal Dibuat :

No. Dokumen :
Tanggal Berlaku:

Nama Bagian :

Instalasi Rekam Medis

Judul :

No.Revisi

Hal :

Dari :

Persetujuan dan Penolakan

Tindakan Kedokteran
Dibuat oleh :

Ditetapkan oleh,
Direktur RSU RATIH Kediri

Ka. Instalasi Rekam Medis

Dr. H. Surinto MK, Sp.OG

Pengertia
n

Suatu tata cara persetujuan dan penolakan tindakan

Kedokteran tertulis yang diberikan oleh pasien setelah
mendapatkan penjelasan / informasi dari dokter tentang
keuntungan / kerugian jika dilakukan tindakan tersebut

Tujuan

Sebagai bukti bahwa pasien sudah memberikan persetujuan /

penolakan tindakan kedokteran.

Kebijakan

Prosed
ur

Unit Terkait

Semua kegiatan yang di lakukan di Instalasi Rekam Medis

sudah sesuai dengan Peraturan Direktue Nomor
tentang Kebijakan Pelayanan Instalasi Rekam Medis
1. Pasien akan mendapatkan tindakan Kedokteran
2. Dokter memberikan penjelasan tentang tindakan
Kedokteran yang diperlukan terhadap penyakit yang
diderita pasien dengan segala keuntungan/ kerugian yang
mungkin terjadi jika dilakukan tindakan tersebut.
3. Member kesempatan kepada pasien dan keluarganya
untuk berfikir/ berembuk untuk dapat mengambil
keputusan dengan baik.
4. Dokter / perawat memberikan surat Persetujuan/
Penolakan tindakan Kedokteran.
5. Pasien, dokter, saksi dari keluarga pasien dan saksi
dari pihak RSU Ratih Kediri menandatangani form
persetujuan/ penolakan tindakan Kedokteran.
6. Lembar persetujuan / penolakan tindakan Kedokteran
harus disimpan dalam berkas rekam medis.
1.
2.
3.
4.

Instalasi Rekam Medis

Instalasi Gawat Darurat
Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan