PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

PUSKESMAS DINAS KESEHATAN

TELUK BOGAM
Jln. Said Husin Hamzah Teluk Bogam Kecamatan Kumai 74181
web : http//www.puskesmas-telukbogam.com

KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS TELUK BOGAM

NOMOR : 445/2.3.1.2/SK/TB/2016
TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB DAN PELAKSANA PROGRAM
MAUPUN PELAYANAN SERTA RUMAH TANGGA DI PUSKESMAS

PIMPINAN PUSKESMAS TELUK BOGAM

Menimbang

a.

bahwa pengelola Puskesmas menjamin efektivitas dan efesiensi dalam

mengelola program dan kegiatan sejalan dengan tata nilai, visi, misi,
tujuan, tugas pokok dan fungsi Puskesmas;

b. bahwa dalam mengemban tugas pokok dan fungsi, perlu disusun

pengorganisasian yang jelas di puskesmas sehingga setiap karyawan
puskesmas baik Pimpinan, penanggung jawab, koordinator maupun
pelaksana akan melakukan tugas sesuai dengan tanggung jawab dan
kewenangan yang diberikan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a
dan b, perlu ditetapkan Keputusan Pimpinan Puskesmas tentang
Penetapan Penanggung Jawab dan Pelaksana Program Maupun
Mengingat

Pelayanan Serta Rumah Tangga di Puskesmas;

: 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik,

Lembaga Negara Republik Indonesia Tahun 2009

Nomor 112;
2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik lndonesia Nomor 75 tahun 2014
tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 59 / 2015 tentang Komisi Akreditasi;
MEMUTUSKAN
Menetapkan

: KEPUTUSAN

PIMPINAN

PUSKESMAS

TELUK

BOGAM

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB DAN PELAKSANA PROGRAM

MAUPUN PELAYANAN SERTA RUMAH TANGGA DI PUSKESMAS

KESATU

: Penanggung jawab dan pelaksana program maupun pelayanan serta rumah

tangga ditetapkan dengan kejelasan tugas dan tanggung jawab, ada alur
kewenangan

KEDUA

dan

komunikasi,

kerjasama

dan

keterkaitan

dengan

penanggung jawab dan pelaksana program serta pelayanan yang lain.

: Penanggung jawab, koordinator dan pelaksana program serta pelayanan di
Puskesmas Teluk Bogam sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang tidak

KETIGA

terpisahkan dari surat keputusan ini.

: Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini berkaitan dengan uraian
tugas, kompetensi dan tanggung jawab akan diatur sendiri dan ditetapkan

KEEMPAT

kemudian.
: Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya bila ternyata ada kekeliruan dalam
penetapannya.

Ditetapkan di Teluk Bogam

pada tanggal 14 Januari 2016

PIMPINAN PUSKESMAS TELUK BOGAM,

AGUS SUPRIYONO

Lampiran

KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS TELUK BOGAM

2

Nomor

445/2.3.1.2/SK/TB/2016

Tanggal

14 Januari 2016

PENANGGUNG JAWAB DAN PELAKSANA KEGIATAN

PROGRAM SERTA PELAYANAN DI PUSKESMAS TELUK BOGAM
JENIS - JENIS LAYANAN
I.

UKM esensial
1. Pelayanan promosi
kesehatan
a. Pemberdayaan
masyarakat
Desa Siaga
b. Penyuluhan Kesehatan
Kelompok Masyarakat
c. Pendataan dan
pembinaan PHBS
2. Pelayanan kesehatan
lingkungan
a. Pengawasan kualitas
air dan lingkungan
pemukiman
b. Pengawasan tempat
umum dan pengolahan
makanan/minuman
c. Pembinaan STBM :
- Stop BABS
- CTPS
- Mengelola air
minum dan
makanan yang
aman
- Mengelola sampah
rumah tangga
- Mengelola limbah
cair rumah tangga
dgn benar
d. Pengelolaan Limbah
Puskesmas (Sampah
Medis)
e. Pemeriksaan rumah
sehat
f. Pemberantasan jentik
berkala (PJB)
3. Pelayanan KIA-KB yang
bersifat UKM
a. Pelayanan Kesehatan
Anak di Posyandu
:SDIDTK
b. Kelas Ibu Hamil
c. Kunjungan rumah
pelayanan PNC
d. Sweeping Bumil DO

PENANGGUNG JAWAB

PELAKSANA
KEGIATAN

ERVAN
AMRULLAH.Amd.Kep
ERVAN
AMRULLAH.Amd.Kep
1. Seluruh Tim UKM

1. Seluruh Tim UKM

1. Seluruh Tim UKM
ERNI ERAWATI. Amd
ERNI ERAWATI. Amd

ERNI ERAWATI. Amd

1. Kader Kesling

ERNI ERAWATI. Amd

ERNI ERAWATI. Amd

1. Kader Jumantik
RAHMAH WATI, AMd.Keb
1. RAHMAH WATI,
AMd.Keb
2. LINAWATI, Amd.Keb
3. MAHRIYATUL
MAKIYAH, Amd.Keb
4. NURUL FITRI,
Amd.Keb

e. Sweeping Bayi, Balita

DO
f. Pemantauan Bumil
Risti
3

g. Pendampingan P4K

JENIS - JENIS LAYANAN

PENANGGUNG JAWAB
1.

h. Kelas Balita
i.
j.

Kunjungan neonatus
Resti
Sweeping Bumil Resti

k. Sweeping Bayi, Balita

Resti
4. Pelayanan gizi yang
bersifat UKM
a. Pemantauan status
gizi di Posyandu

2.
3.
4.
NURITA BUTAR-BUTAR,
AMG

NURITA BUTAR-BUTAR,
AMG
NURITA BUTAR-BUTAR,
AMG
NURITA BUTAR-BUTAR,
AMG

b. Pemberian Vit A, Fe
c. Sweeping Bayi Balita
Gizi Kurang, Gizi
Buruk, (BGM, T2, BGT)
Bumil KEK,
d. Upaya dan intervensi
Perbaikan Gizi
Masyarakat :
PMT Pemulihan Bumil
KEK, Bayi dan Balita
Gizi Buruk.
e. Pemeriksaan Garam
beryodium
5. Pelayanan pencegahan
dan pengendalian
penyakit
a. Imunisasi bayi
b. Surveilens
Epidemiologi / W2
c. P2 TB

NURITA BUTAR-BUTAR,
AMG

NURITA BUTAR-BUTAR,
AMG
TRI SATRIA, AMd.Kep
TRI SATRIA, AMd.Kep
NURUL FITRI, Amd.Keb
IWAN SETYO L, AMd.Kep
MAULIDA HANDAYANI,
Amd.Keb
MAULIDA HANDAYANI,
Amd.Keb
MAULIDA HANDAYANI,
Amd.Keb

d. P2 Malaria
e. P2 Ispa
f.
II.

P2 Diare

UKP, kefarmasian, dan

laboratorium
1. Pelayanan pendaftaran
pengunjung Puskesmas
dan Rekam Medis
(resepsionis - loket
pendaftaran)
2. Pelayanan pemeriksaan
umum
a. Pengobatan Rawat
Jalan Umum
b. Konsultasi Kesehatan
c. Surat Keterangan :
-

Kematian

Sehat-Sakit

Catin

Visum

PELAKSANA
KEGIATAN
RAHMAH WATI,
AMd.Keb
LINAWATI, Amd.Keb
MAHRIYATUL
MAKIYAH, Amd.Keb
NURUL FITRI,
Amd.Keb

dr. NUR AFRIYANI

1. Ns. ARIS. S.Kep
2. SRI MULYANI

dr. NUR AFRIYANI

1. dr. NUR AFRIYANI

2. ERVAN
AMRULLAH.Amd.Kep
3. IWAN SETYO L,
AMd.Kep
4. ADE FERYANSYAH,
Amd.Kep
5. NAFILA ZULFA,
Amd.Kep
6. TRI SATRIA, Amd.Kep
7. Ns. ARIS. S.Kep

Rujukan

Surat Keterangan
kelahiran
JENIS - JENIS LAYANAN
3. Pelayanan kesehatan gigi
dan mulut
a. Pembersihan karang
gigi
b. Pengobatan/premedika
si
c. Penambalan gigi

PENANGGUNG JAWAB

PELAKSANA
KEGIATAN

drg. NUARISTA PRATITIS

1. drg. NUARISTA
PRATITIS
2. MOEHAMAD ROZAK,
Amd. KG

d. Pencabutan gigi
e. Insisi Abses gigi dan
mulut
f. Konsultasi kesehatan
gilut dasar
g. Surat Keterangan
4. Pelayanan KIA-KB yang
bersifat UKP
a. Kesehatan Ibu (ANCPNC)
b. Kesehatan Anak
(MTBS-MTBM)

RAHMAH WATI, AMd.Keb

1. RAHMAH WATI,
AMd.Keb
2. LINAWATI, Amd.Keb
3. MAHRIYATUL
MAKIYAH, Amd.Keb
4. NURUL FITRI,
Amd.Keb

c. Keluarga Berencana

Pemasangan IUD

Pemasangan
Implant
Pencabutan IUD

Pencabutan Implant

Suntikan KB

Pil KB

Kondom

d. Imunisasi calon

pengantin
5. Pelayanan gizi yang
bersifat UKP
a. Konsultasi Gizi : Poli
Umum dan KIA
b. Tata laksana
pelayanan Gizi Buruk

NURITA BUTAR-BUTAR,
AMG
NURITA BUTAR-BUTAR,
AMG
NURITA BUTAR-BUTAR,
AMG
NURITA BUTAR-BUTAR,
AMG

c. Pemberian Vit A Bufas

6. Pelayanan Kesehatan
lingkungan yang bersifat
UKP ( Konsultasi )
7. Pelayanan kefarmasian

ERNI ERAWATI, AMD

SUDARMIYANTI, Amd.
Far
1. SUDARMIYANTI, Amd.
Far
2. SANTI, Amd. Far

a. Layanan obat
b. Gudang obat
8. Pelayanan laboratorium
a. Golongan darah
b. Gula darah

SEPTA FIRMAN S, Amd.

AK
1. SEPTA FIRMAN S,
Amd. AK

2. RINI SUSANTI, Amd.

AK

c. Hemoglobin (Hb)
d. Kolesterol
e. Asam urat
f.

Test kehamilan

g. BTA
JENIS - JENIS LAYANAN

PENANGGUNG JAWAB

PELAKSANA
KEGIATAN

h. Urine lengkap

III.

i.

Malaria

j.

DBD

9. Ruang Tindakan

dr. NUR AFRIYANI

10.Ruang Persalinan

dr. NUR AFRIYANI

UKM Pengembangan

ERVAN
AMRULLAH.Amd.Kep

1. Pelayanan kesehatan
lansia
2. Pelayanan kesehatan
kerja
IV.

Pelayanan Ketatausahaan
1. Sistem Informasi
Puskesmas
a. Profil Puskesmas

NAFILA ZULFA, Amd.Kep

NAFILA ZULFA, Amd.Kep
ADE FERYANSYAH,
Amd.Kep
ADE FERYANSYAH,
Amd.Kep
1. ADE FERYANSYAH,
Amd.Kep
2. SEPTA FIRMAN S,
Amd. AK
3. DESTY EKA DAHLIA,
SKM
4. TRI SATRIA, Amd.Kep
5. IDA WATI

b. Website Puskesmas
c. SIKDA :

2. Bendahara.
a. Keuangan Penerimaan

RAHMAH WATI, AMd.Keb

b. Keuangan Operasional

ERNI ERAWATI, AMD

c. Keuangan BOK
d. Keuangan JKN
e. Barang
3. Kepegawaian
4. Rumah tangga
a. Kebersihan dan
kerapian dalam
gedung
b. Kebersihan luar
gedung kebun
keindahan taman
c. Ambulans parkir kebersihan
d. Petugas jaga malam

ERVAN
AMRULLAH.Amd.Kep
NAFILA ZULFA, Amd.Kep
SUDARMIYANTI, Amd.
Far
ADE FERYANSYAH,
Amd.Kep
ERNI ERAWATI, AMD

NURUL FITRI, Amd.Keb

DESTY EKA DAHLIA, SKM

HASNAWATI

RENI SUSANTI

SUPRIANSYAH
JUHARI

PIMPINAN PUSKESMAS TELUK BOGAM,

7

AGUS SUPRIYONO