Yogyakarta, 24 Oktober 2016

Yang terhormat
Bapak/Ibu Dosen Pengampu
Mata Kuliah Pendidikan Agama Kristen
di tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
nama

: Raymond Gusrinaldi Tambunan

NIM

: 14/363424/TK/41549

kelas

: Pendidikan Agama Kristen

mengajukan izin dan permohonan maaf untuk tidak mengikuti mata kuliah Pendidikan
Agama Kristen pada tanggal 18 Oktober 2016 karena sakit. Mengenai materi kuliah dan tugas
yang mungkin Bapak/Ibu berikan pada hari tersebut, saya siap mengerjakannya dan akan
berkoordinasi dengan rekan kuliah saya yang mengikuti mata kuliah tersebut.
Demikian surat izin ini saya buat. Atas perhatian dan izin Bapak/Ibu, saya ucapkan
terima kasih.

Hormat saya,

Raymond Gusrinaldi Tambunan