metode tradisional mendistribusikan obat di rumah sakit kini sedang menjalani

reevaluasi, dan
pemikiran dan aktivitas yang cukup diarahkan terhadap
pengembangan sistem distribusi obat baru dan lebih baik. Beberapa konsep baru
dan ide-ide sehubungan dengan obat rumah sakit sistem distribusi terpusat atau
terdesentralisasi (tunggal, atau unit-dosis) dispending, otomatis pengolahan
(mekanik dan / atau elektronik) obat perintah dan pengendalian persediaan, dan
otomatis (mekanik dan / atau elektronik) penyimpanan dan pengiriman perangkat.
Beberapa peneliti yang di tempat kerja di masing-masing daerah, dan hasil studi
mereka mungkin sangat mengubah praktik dan prosedur saat ini.
Karena kondisi sekarang ketidakpastian mengenai tepat lingkup dan desain
optimum dari sistem distribusi obat untuk modern rumah sakit, dan sebagai
bantuan untuk apoteker, perawat, dokter, dan administrator yang dihadapkan
dengan pengambilan keputusan yang menyangkut narkoba sistem distribusi selama
periode ini perubahan, berikut pedoman untuk mengevaluasi usulan perubahan
atau ide atau peralatan baru disajikan.
Meskipun beberapa praktik yang direkomendasikan mungkin tidak meluas pada
saat ini, adopsi praktik-praktik ini diyakini menjadi tujuan yang diinginkan dan
praktis. Oleh karena itu, mendesak agar mereka diberi pertimbangan utama dalam
desain sistem distribusi obat baru dan di modifikasi dari yang sudah ada (terutama
di mana perubahan tersebut akan berkomitmen rumah sakit untuk investasi
keuangan yang cukup besar dalam sistem tidak termasuk, atau tidak mudah diubah
untuk termasuk, praktik dianjurkan).
1. Sebelum dosis awal obat diberikan apoteker harus meninjau rangka asli
prescriber atau salinan langsung.
2. Obat dibagikan harus sebagai siap untuk administrasi ke pasien sebagai
status teknologi farmasi akan mengizinkan, dan harus menanggung
identifikasi yang memadai termasuk (namun tidak terbatas pada); nama atau
nama obat, kekuatan atau potensi, rute administrasi, tanggal kadaluarsa,
nomor kontrol, dan seperti lainnya instruksi khusus seperti dapat
diindikasikan.
3. Fasilitas dan peralatan yang digunakan untuk obat toko harus didesain
sehingga obat dapat diakses hanya untuk praktisi medis yang berwenang
untuk meresepkan, untuk apoteker berwenang untuk mengeluarkan, atau
perawat berwenang untuk mengelola obat tersebut.
4. Fasilitas dan peralatan yang digunakan untuk menyimpan obat harus
dirancang untuk memudahkan pemeriksaan rutin dari obat sebelum waktu
administrasi.
5. Ketika Memanfaatkan otomatis perangkat (mekanik dan / atau elektronik)
sebagai alat farmasi, itu adalah wajib bahwa ketentuan dibuat untuk
memberikan pelayanan farmasi yang cocok dalam hal kegagalan perangkat.
6. Seperti mekanik atau elektronik penyimpanan obat dan mengeluarkan
perangkat, seperti meminta atau mendorong pengemasan ulang dari bentuk

sediaan obat dari wadah asli pabrikan, harus mengizinkan dan memfasilitasi
penggunaan paket baru, yang akan menjamin stabilitas masing-masing obat
dan memenuhi standar untuk kemasan dan penyimpanan obat, selain untuk
memenuhi semua standar lain dari praktik farmasi yang baik.
7. Dalam mempertimbangkan perangkat otomatis (mekanik dan / atau
elektronik) sebagai alat farmasi, perbedaan antara akurasi yang diperlukan
dalam praktik akuntansi dibandingkan yang diperlukan dalam praktek
pengeluaran harus dibedakan secara jelas.
Ada empat sistem yang digunakan umum untuk meracik obat untuk pasien
rawat inap. Mereka dapat diklasifikasikan sebagai berikut:
(i)
Sistem Order Resep Individual.
(ii)
Lengkap Lantai Bursa System.
(iii)
Kombinasi (i) dan (ii).
(iv)
Metode dosis unit.
Sistem rangka resep individu
Seperti yang telah dinyatakan sebelumnya, sistem ini umumnya digunakan oleh
kecil dan / atau rumah sakit swasta karena kebutuhan tenaga kerja berkurang dan
keinginan untuk layanan individual.
Melekat dalam sistem ini adalah penundaan mungkin dalam memperoleh obat yang
diperlukan dan kenaikan biaya kepada pasien.
Keuntungan dari sistem ini:
(I) Semua pesanan obat secara langsung ditinjau oleh apoteker.
(Ii) Menyediakan untuk interaksi apoteker, dokter, perawat dan sabar.
(Iii) Memberikan kontrol lebih dekat dari persediaan.
Lengkap sistem saham lantai
Di bawah sistem ini, apotek stasiun keperawatan membawa kedua "biaya" dan
"non-charge" obat pasien. Jarang digunakan atau obat-obatan sangat mahal
dihilangkan dari saham lantai tetapi dibagikan pada penerimaan resep atau
perintah obat untuk pasien.
Meskipun sistem ini paling sering digunakan dalam pemerintahan dan lain rumah
sakit di mana biaya yang tidak dibuat untuk pasien atau ketika tingkat allinclusive
digunakan untuk pengisian, itu memang memiliki penerapan ke rumah sakit umum.
Jelas, ada keuntungan dan kerugian untuk sistem saham lantai lengkap.
Keuntungan dari sistem saham lantai lengkap:
(I) ketersediaan Siap obat yang diperlukan.
(Ii) Penghapusan pengembalian obat.

(Iii) Pengurangan jumlah pesanan obat transkripsi untuk farmasi.

(Iv) Pengurangan jumlah personel farmasi diperlukan.
Kekurangan dari sistem saham lantai lengkap:
kesalahan (i) Obat dapat meningkatkan karena review dari order obat dihilangkan.
(Ii) Peningkatan persediaan obat di paviliun.
(Iii) kesempatan lebih besar untuk pencurian.
(Iv) Peningkatan bahaya yang berhubungan dengan kerusakan obat.
(V) Kurangnya fasilitas penyimpanan yang tepat di bangsal mungkin memerlukan
pengeluaran modal untuk menyediakan mereka.
(Vi) terobosan lebih besar dibuat pada waktu perawat.
Untuk diingat oleh siswa adalah kenyataan bahwa di beberapa rumah sakit sistem
saham lantai lengkap berhasil dioperasikan sebagai apotek desentralisasi di bawah
pengawasan langsung dari seorang apoteker.
Jelas, ketika hal ini terjadi, banyak kelemahan yang terkait dengan sistem seperti itu
menghilang. Selain itu, penggunaan konsep farmasi desentralisasi menyediakan
untuk "home base" untuk apoteker berorientasi klinis.
Di masa lalu, wadah saham lantai pra-berlabel beberapa unit dosis. Hari ini, saham
lantai di unit-of-penggunaan kemasan dengan demikian memastikan lebih baik
kemasan, kontrol dan identitas obat.
Biaya obat saham lantai dan non-biaya obat saham lantai
Setiap paviliun di rumah sakit, terlepas dari ukuran atau perawatan khusus,
memiliki pasokan obat yang disimpan di lemari obat meskipun unit keperawatan
dilayani oleh sistem dosis unit. Namun, penggunaan obat saham lantai harus
diminimalkan. Selain itu, penelitian telah menunjukkan bahwa sistem distribusi obat
memiliki efek pada kejadian efek samping obat. Obat-obat ini dapat diklasifikasikan
dalam dua judul yang terpisah, yang masing-masing memiliki tujuan tertentu. Obat
di stasiun keperawatan dapat dibagi menjadi "biaya obat saham lantai" dan
"noncharge obat saham lantai".
Definisi
Biaya obat saham lantai dapat didefinisikan sebagai mereka obat yang ditebar di
stasiun keperawatan. Biaya obat saham lantai mewakili kelompok obat yang
ditempatkan di stasiun keperawatan. Ini adalah tanggung jawab apoteker rumah
sakit, bekerja sama dengan pelayanan keperawatan, untuk mengembangkan cara

dan sarana di mana pasokan yang memadai setiap selalu di tangan dan, dalam
situasi yang tepat bahwa biaya yang tepat dibuat untuk account pasien.
Kombinasi sistem rangka resep Individu dan sistem saham lantai lengkap
Jatuh ke dalam kategori ini adalah mereka rumah sakit yang menggunakan resep
individu atau sistem rangka obat sebagai sarana utama mereka meracik, tetapi juga
memanfaatkan saham lantai terbatas. Sistem kombinasi ini mungkin yang paling
umum digunakan di rumah sakit hari ini dan dimodifikasi untuk menyertakan
penggunaan obat dosis unit.
Sistem unit dosse
obat Unit dosis telah didefinisikan sebagai:
"Mereka obat yang dipesan, dikemas, ditangani, diberikan dan dibebankan dalam
kelipatan unit dosis tunggal yang mengandung jumlah yang telah ditetapkan obat
atau pasokan yang cukup untuk satu aplikasi dosis biasa atau digunakan."
Keuntungan dari sistem dosis unit:
(1) Pasien menerima meningkatkan layanan farmasi 24 jam sehari dan akan
dikenakan biaya untuk hanya mereka dosis yang diberikan kepada mereka.
(2) Semua dosis obat yang diperlukan di stasiun keperawatan disusun oleh apotek
sehingga memungkinkan perawat lebih banyak waktu untuk perawatan pasien
langsung.
(3) Biarkan apoteker untuk menafsirkan atau memeriksa salinan dari pesanan awal
dokter sehingga mengurangi kesalahan pengobatan.
(4) Penghapusan duplikasi yang berlebihan dari perintah dan kertas kerja di
stasiun keperawatan dan farmasi.
(5) Menghilangkan kredit.
(6) Transfer persiapan intravena dan pemulihan narkoba
prosedur ke apotek.