: Rosdiani
NPM
: 016.02.0383
Sasaran
: Keluarga Ny. R
Hari/Tanggal
Waktu
: 16.00-Selesai
Diagnosa Keperawatan
: -
Intervensi
: -
Kunjungan ke
: I
Alamat
A. Fase Persiapan
1. Latar Belakang Kegiatan
Salah satu aspek yang penting dalam keperawatan
adalah
keluarga
terkecil
karena
dalam
keluarga
masyarakat
merupakan
yang
unit
merupakan
klien
asuhan
yang
diperlukan
anggota
keluarga
yang
sia-sia
jika
tidak
dilanjutkan/diperhatikan
pada
keuntungan
memenuhi
keluarga,
sekaligus.
kebutuhan
perawat
Keuntungan
individu
dan
mendapat
dua
pertama
adalah
keuntungan
kedua
berada.
perawat
harus
keluarga,
Dalam
pemberian
memperhatikan
sehingga
keluarga
pelayanan
nilai-nilai
dapat
kesehatan,
dan
budaya
menerima
setiap
2. Analisa Situasi
a. Klien dan Keluarga
Klien adalah seorang lansia dan merupakan ibu
dari 4 orang anak, klien berusia 65 tahun. Klien
mengalami
hipertensi
dan
pernah
mengalami
stroke
tinggal
seorang
cucu
dari
jarang
berada
di
rumah
anak
dirumah,
dengan
pertama
dengan
suami
suaminya
kondisi
dan
namun
bangunan
hubungan
baik
antara
perawat/petugas
dengan keluarga.
2) Melakukan pengkajian data dasar status kesehatan
keluarga.
B. Fase Pendahuluan
1. Perkenalan
a. Diawali dengan memperkenalkan diri dengan sopan dan
ramah.
b. Menjelaskan tujuan kunjungan.
c. Meyakinkan keluarga bahwa kehadiran perawat adalah
untuk
membantu
keluarga
menyelesaikan
masalah
kepada
keluarga
luas
kesanggupan
kontrak
waktu
pertemuan
dengan
Uraian Kegiatan
Pendahuluan meliputi:
a. Mengadakan
Waktu
21
November
pertemuan
dengan
2016
keluarga.
b. Memperkenalkan
identitas
diri,
22
a. Anamnese
November
2016
b. Observasi
3
c. Pemeriksaan fisik
Penentuan
masalah
prioritas masalah
Perencanaan
Implementasi
kesehatan
dan 23
November
2016
24
November
2016
Penyuluhan 25
November
kesehatan.
2016
Evaluasi/terminasi meliputi : Evaluasi 26
November
meliputi
masalah.
2016
C. Fase Kerja
1. Pertanyaan inti meliputi:
a. Data umum keluarga
b. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
c. Pengkajian tempat tinggal keluarga
d. Struktur keluarga
e. Fungsi keluarga
f. Stress dan koping keluarga
g. Pemeriksaan fisik
h. Harapan keluarga
b.
Observasi
terhadap
keadaan
lingkungan
D. Fase Terminasi
1. Resume kegiatan
2. Kontrak waktu kegiatan: disesuaikan dengan kesepakatan
antara mahasiswa dengan keluarga.
Mengetahui,
Pembimbing Akademik
(Rosdiani)
: Rosdiani
NPM
: 016.02.0383
Sasaran
: Keluarga Ny. R
Hari/Tanggal
: 22 November 2016
Waktu
: 16.00-Selesai
Diagnosa Keperawatan
: -
Intervensi
: -
Kunjungan ke
: II
Alamat
A. Fase Persiapan
1. Latar Belakang Kegiatan
Salah satu aspek yang penting dalam keperawatan
adalah
terkecil
keluarga
dalam
karena
keluarga
masyarakat
yang
merupakan
unit
merupakan
klien
asuhan
yang
diperlukan
anggota
keluarga
yang
sakit.
Keluarga
juga menempati
posisi antara
individu
kebutuhan
masyarakat
dimana
keluarga
itu
berada.
2. Analisa Situasi
a. Klien dan Keluarga
Klien adalah seorang lansia dan merupakan ibu
dari 4 orang anak, klien berusia 65 tahun. Klien
mengalami
hipertensi
dan
pernah
mengalami
stroke
Klien
tinggal
di
dari
anak
seorang
cucu
jarang
berada
rumah
dengan
pertama
dirumah,
dengan
suami
suaminya
kondisi
dan
namun
bangunan
3. Tujuan
a.
Tujuan Umum
Mengadakan kontrak belajar dengan klien.
b.
Tujuan Khusus
1) Membina
hubungan
baik
antara
perawat/petugas
dengan keluarga.
2) Melakukan pengkajian data dasar status kesehatan
keluarga.
B. Fase Pendahuluan
1. Perkenalan
a. Di awali dengan memperkenalkan diri dengan sopan
dan ramah.
b. Menjelaskan tujuan kunjuangan.
c. Meyakinkan keluarga bahwa kehadiran perawat adalah
untuk
membantu
keluarga
menyelesaikan
masalah
kepada
keluarga
luas
kesanggupan
kontrak
waktu
pertemuan
Uraian Kegiatan
A. Mengingatkan
kembali
kontrak sebelumnya.
B. Pengkajian meliputi:
1) Anamnese
2) Observasi
Waktu
21 November 2016
dengan
3) Pemeriksaan fisik
C. Fase Kerja
1. Pertanyaan inti meliputi:
a. Data umum keluarga
b. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
c. Pengkajian tempat tinggal keluarga
d. Struktur keluarga
e. Fungsi keluarga
f. Stress dan koping keluarga
g. Pemeriksaan fisik
h. Harapan keluarga
2. Kegiatan yang dilakukan :
d.
e.
Observasi
terhadap
keadaan
lingkungan
D. Fase Terminasi
1. Resume kegiatan
2. Kontrak waktu kegiatan: disesuaikan dengan kesepakatan
antara mahasiswa dengan keluarga.
Mengetahui,
Pembimbing Akademik
(Rosdiani)
: Rosdiani
NPM
: 016.02.0383
Sasaran
: Keluarga Ny. R
Hari/Tanggal
: 23 November 2016
Waktu
: 16.00-Selesai
: -
Kunjungan ke
: III
Alamat
A. Fase Persiapan
1. Latar Belakang Kegiatan
Salah satu aspek yang penting dalam keperawatan
adalah
terkecil
keluarga
dalam
karena
keluarga
masyarakat
yang
merupakan
unit
merupakan
klien
asuhan
yang
diperlukan
anggota
keluarga
yang
sakit.
Keluarga juga menempati posisi antara individu
dan masyarakat, sehingga dengan memberikan pelayanan
kesehatan pada keluarga, perawat mendapat keuntungan
dua sekaligus yaitu memenuhi kebutuhan individu dan
memenuhi
kebutuhan
masyarakat
dimana
keluarga
itu
berada.
2. Analisa Situasi
a. Klien dan Keluarga
Klien adalah seorang lansia dan merupakan ibu
dari 4 orang anak, klien berusia 65 tahun. Klien
mengalami
hipertensidan
pernah
mengalami
stroke
Klien
tinggal
seorang
cucu
jarang
berada
dari
di
rumah
anak
dirumah,
dengan
pertama
dengan
suami
suaminya
kondisi
dan
namun
bangunan
prioritas
masalah
yang
dirasakan
antara
perawat/petugas
hubungan
baik
dengan keluarga.
2) Berdiskusi
menentukan
dengan
klien
dan
masalah
yang
lebih
keluarga
dirasakan
Uraian Kegiatan
Pendahuluan meliputi :
a. Mengingatkan
Waktu
10 menit
kembali
kontrak
sebelumnya.
b. Menjelaskan tujuan kunjungan.
c. Menjelaskan
2
3
data
dasar
hasil
pengkajian sebelumnya.
Diskusi tentang rumusan masalah
Menentukan skoring tiap diagnosa
15 menit
15 menit
keluarga.
Menetapkan
diagnosa
10 menit
10 menit
prioritas
untuk
oleh
(Rosdiani)
: Rosdiani
NPM
: 016.02.0383
Sasaran
: Keluarga Ny. R
Hari/Tanggal
: 24 Novenber 2016
Waktu
: 16.00-Selesai
Diagnosa Keperawatan
Intervensi
: Penyuluhan kesehatan
Kunjungan ke
: IV
Alamat
A. Fase Persiapan
1. Latar Belakang Kegiatan
Salah satu aspek yang penting dalam keperawatan
adalah
keluarga
terkecil
dalam
keperawatan
Keluarga
karena
masyarakat
atau
memiliki
menentukan
keluarga
cara
si
yang
penerima
peran
yang
asuhan
yang
merupakan
unit
merupakan
asuhan
sangat
klien
keperawatan.
penting
diperlukan
dalam
anggota
kebutuhan
masyarakat
dimana
keluarga
itu
berada.
2. Analisa Situasi
a.
hipertensi
dan
pernah
mengalami
stroke
Klien
tinggal
seorang
cucu
jarang
berada
dari
di
rumah
anak
dirumah,
dengan
pertama
dengan
suami
suaminya
kondisi
dan
namun
bangunan
Tujuan Umum
Mendiskusikan intervensi keperawatan.
b.
Tujuan Khusus
1) Membina
hubungan
baik
antara
perawat/petugas
dengan keluarga.
2) Berdiskusi
dengan
menentukan
klien
rumusan
dan
masalah
keluarga
untuk
keperawatan
pada
dengan
klien
dan
keluarga
untuk
Uraian Kegiatan
Pendahuluan meliputi :
a. Mengingatkan
Waktu
10 menit
kembali
kontrak
sebelumnya.
b. Menjelaskan tujuan kunjungan.
2
yang
perawat.
Menetapkan
telah
disusun
perencanaan
20 menit
oleh
tindakan
15 menit
klien
keluarga
serta
mengidentifikasi
sumber-sumber
yang
dimiliki keluarga.
Menjelaskan hasil
perencanaan
keperawatan.
dan
tindakan
15 menit
C. Fase Terminasi
1. Resume kegiatan
2. Kontrak waktu kegiatan: disesuaikan dengan kesepakatan
antara mahasiswa dengan keluarga.
Mengetahui,
Pembimbing Akademik
(Rosdiani)
Nama Mahasiswa
: Rosdiani
NPM
: 016.02.0383
Sasaran
: Keluarga Ny. R
Hari/Tanggal
: 25 November 2016
Waktu
: 16.00-Selesai
Diagnosa Keperawatan
: -
Intervensi
: -
Kunjungan ke
: V
Alamat
A. Fase Persiapan
1. Latar Belakang Kegiatan
Salah satu aspek yang penting dalam keperawatan
adalah
keluarga
terkecil
karena
dalam
keluarga
masyarakat
yang
merupakan
merupakan
unit
klien
asuhan
yang
diperlukan
anggota
keluarga
yang
sakit.
Keluarga
juga menempati
posisi antara
individu
kebutuhan
masyarakat
dimana
keluarga
itu
berada.
2. Analisa Situasi
a. Klien dan Keluarga
Keluarga dan klien menunjukkan sikap percaya
kepada
perawat
mengutarakan
terlihat
masalah
dari
keluarga
kesehatan
yang
dan
klien
dialami.
Keluarga
juga
menentukan
antusias
tindakan
menjelaskan
saat
yang
fasilitas
diajak
akan
yang
berdiskusi
dilakukan
mendukung
serta
tindakan
tersebut.
b. Lingkungan Tempat Tinggal
Klien
tinggal
seorang
cucu
jarang
berada
dari
di
rumah
anak
dirumah,
dengan
pertama
dengan
suami
suaminya
kondisi
dan
namun
bangunan
hubungan
baik
antara
perawat/petugas
dengan keluarga.
2) Berdiskusi
dengan
keluarga
dan
klien
untuk
Uraian Kegiatan
Pendahuluan meliputi :
-
Waktu
11 menit
Mengingatkan
kembali
kontrak sebelumnya.
-
Menjelaskan
tujuan
kunjungan.
sebelumnya.
Memberikan
pendidikan
kesehatan/
penyuluhan
merawat
berhubungan
Ny.
R
dengan
30 menit
penyakitnya.
-
Memberikan
keluarga
lebih
motivasi
Ny.
pada
untuk
memperhatikan
dalam
menjaga kesehatan.
Diagnosa 2 :
No
1
Uraian Kegiatan
Pendahuluan meliputi :
-
Waktu
11 menit
Mengingatkan
kembali
kontrak sebelumnya.
-
Menjelaskan
tujuan
kunjungan.
Mengingatkan
hasil
sebelumnya.
Memberikan penyuluhan
keluarga
diskusi
pada
tentang
pengertian,
penyebab,
tanda-gejala,
penatalaksanaan, serta cara
mencegah
terjadinya
HIPERTENSI
dan
kambuhnya
STROKE
-
Memotivasi
keluarga
menyebutkan
untuk
kembali
gejala,
penatalaksanaan,
mencegah
dan
cara
terjadinya
HIPERTENSI
dan
kambuhnya
STROKE
-
mengidentifikasi
penyebab
terjadinya
HIPERTENSI
-
Menganjurkan
keluarga
kepada
untuk
selalu
30 menit
bekerjasama
dengan
keluarga
dan
kesehatan
anggota
tenaga
sehingga
jika
terjadi
kekambuhan
dapat
dengan
cepat
diberikan
tindakan.
C. Fase Terminasi
1.
Resume kegiatan
2.
Kontrak
waktu
kegiatan:
disesuaikan
Pembimbing Akademik
Mahasiswa
(Rosdiani)
: Rosdiani
NPM
: 016.02.0383
Sasaran
: Keluarga Ny. R
Hari/Tanggal
: 26 November 2016
Waktu
: 16.00-Selesai
Diagnosa Keperawatan
: -
Intervensi
: -
Kunjungan ke
: VI
Alamat
Diagnosa Keperawatan
1. Resiko
kekambuhan
STROKE
berhubungan
anggota
keluarga
yang
menderita HIPERTENSI.
2. Kurang
pengetahuan
pengertian,
keluarga
penyebab,
penatalaksanaan,
HIPERTENSI
tanda
cara
tentang
gejala,
pencegahan
berhubungan
dengan
keluarga
dalam
karena
keluarga
masyarakat
yang
merupakan
merupakan
unit
klien
asuhan
yang
diperlukan
anggota
keluarga
yang
sakit.
Keluarga juga menempati posisi antara individu
dan masyarakat, sehingga dengan memberikan pelayanan
kesehatan pada keluarga, perawat mendapat keuntungan
dua sekaligus yaitu memenuhi kebutuhan individu dan
memenuhi
kebutuhan
berada.
2. Analisa Situasi
a. Klien dan Keluarga
masyarakat
dimana
keluarga
itu
hipertensi
dan
pernah
mengalami
stroke
3. Tujuan
a. Tujuan Umum
Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan.
b. Tujuan Khusus
3) Membina
hubungan
baik
antara
perawat/petugas
dengan keluarga.
4) Melakukan evaluasi pada keluarga tentang tindakan
keperawatan yang sudah diberikan.
B. Fase Kerja
Diagnosa 1 :
Resiko kekambuhan STROKE berhubungan dengan ketidak
mampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang
menderita HIPERTENSI.
No
1
Uraian Kegiatan
Pendahuluan meliputi :
-
Mengingatkan
kembali
Waktu
5 menit
kontrak
sebelumnya.
2
kesehatan
yang
telah diberikan.
Menyimpulkan hasil pelaksanaan
tindakan keperawatan
5 menit
5 menit
Diagnosa 2 :
Kurang
pengetahuan
penyebab,
tanda
pencegahan
keluarga
gejala,
keluarga
pengertian,
penatalaksanaan,
HIPERTENSI
ketidakmampuan
tentang
berhubungan
dalam
mengenal
cara
dengan
masalah
kesehatan.
No
1
Uraian Kegiatan
Pendahuluan meliputi :
-
Mengingatkan
Waktu
5 menit
kembali
kontrak
sebelumnya.
-
5 menit
dilaksanakan.
Menyimpulka hasil
pelaksanaan
5 menit
tindakan keperawatan
C. Fase Terminasi
1. Resume kegiatan
2. Kontrak
waktu
kegiatan
disesuaikan
dengan
(Rosdiani)