PELAYANAN CALON PENGANTIN

UPTD PUSKESMAS

DINAS KESEHATAN
KAB.
PANGANDARAN

SO
P

No. Dokumen

SOP/187/PKM.CIGUGUR/2016

No. Revisi

Tanggal Terbit

01 Juli 2016

Halaman

1 dari 2

CIGUGUR

Oyat Hidayat, S.Kep

NIP 19700222 199503 1 003

Pengertian

Pemeriksaan calon pengantin adalah pemeriksaan terhadap calon pengantin apakah

sehat secara jasmani dan kejiwaaan atau tidak memebrikan imunisasi tetanus toksoid

Tujuan
Kebijakan
Referensi
Prosedur

pada calonpengantin tersebut dan memberikan surat rekomndasi untuk KUA

Sebagai acuan dalam melaksanakan pelayanan calon penganin
Sk Kepala Puskesmas Cigugur No................ tentang penyelengaraan pelayanan KIA-KB
Perda No 5 tahun2012 tentang Retribusi jasa Umum
1. Petugas menerima rekam medis pasien
2. Petugas memanggil nama pasien yang tertulis di rekam medis pasien
3. Petugas mencocokan identitas pasien dengan identitas pada rekam medis,jika
sudah cocok petugas melakukan anamnesia, jika terjadi kesalahan petugas
melakukan penelusuran ke unit rekam medis
4. Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
5. Petugas melakukan scrreening staatus TT
6. Petugas memberikan konseling tentang kesehatan reproduksi
7. Petugas membrikan pengantar permintaan pemeriksaan kadar hemoglobin dan
pemeriksaan kehamilan ke Laboratorium
8. Petugas memberikan rujukan internal kepada pasien untuk mendapatkan
konsultasi ke klinik konsultasi gizi dan konsultasi psikologi, setelah pasien selesai
mendapatkan konsultasi gizi dan psikologi pasien kembali ke bagian KIA dengan
membawa hasil Laboratorium
9. Petugas menentukan pakah pasien memerlukan rujukan, jika memerlukan petugas
melakukan tatalaksana rujukan jika tidak petugas memberikan imunisasi tetanus
toksoid kepada calon pengantin wanita.

PELAYANAN CALON
PENGANTIN
UPTD PUSKESMAS

DINAS KESEHATAN
KAB.
PANGANDARAN

SO
P

No. Dokumen

SOP/187/PKM.CIGUGUR/2016

No. Revisi

Tanggal Terbit

01 Juli 2016

Halaman

1 dari 2

CIGUGUR

Oyat Hidayat, S.Kep

NIP 19700222 199503 1 003

Unit Terkait

10.Petugas memberikan surat rekomendasi ke KUA bahwa calon pengantin telah

mendapatkan konsultasi yang diperlukan dan imunisasi TT
1. Unit Laboratorium
2. Unit Konsultasi gizi
3. Unit BPU
4. Psikologi

Rekaman Historis Perubahan

No

Isi perubahan

Tgl. mulai diberlakukan